Myelodysplastický syndróm: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50 - D90).

  • Aplastická anémia - forma anémie (anémia) charakterizovaná pancytopéniou (redukcia všetkých bunkových sérií v krv; ochorenie kmeňových buniek) a sprievodná hypoplázia (funkčné poškodenie) kostná dreň.
  • Získané izolované aplastická anémia („Aplázia čistej červenej bunky“) - zvláštna forma aplastickej anémie: iba počet erytrocyty je znížená.
  • Syndróm hypersplénie - hyperfunkcia slezina spojené s nedostatkom krv bunky a kostná dreň šírenie.
  • Imúnna trombocytopénia (idiopatická trombocytopenická purpura (ITP); synonymá: Imunitná trombocytopénia; purpura haemorrhagica; trombocytopenická purpura; autoimunitná trombocytopénia; imunitná trombocytopenická purpura; primárne postihuje deti).
  • Kostná dreň poškodenie, výživovo-toxické - v dôsledku alkohol, viesť, nesteroidné protizápalové drogy (NSAID).
  • Vrodené (vrodené) dyserytropoetické anémie.
  • Megaloblastický anémia (nedostatok vitamín B12 or kyselina listová).
  • Monocytóza inej genézy (príčina).
  • Paroxysmálna nočná hemoglobinúria (PNH) - získané ochorenie krvotvorných kmeňových buniek spôsobené mutáciou fosfatidylinozitolglykánu (PIG) ​​A gen; charakterizovaný hemolytickým anémia (anémia spôsobená rozpadom červených krviniek), trombofília (tendencia k trombóza) a pancytopénia, tj. tj nedostatok krvotvorby vo všetkých troch bunkových radoch (tricyktopénia), tj leukocytopénia (zníženie biele krvinky), anémia a trombocytopénia (zníženie o doštičky), je charakterizovaný.
  • Reaktívne zmeny kostnej drene - v dôsledku sepsy (otrava krvi), chronické infekcie, AIDS.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • HIV /AIDS (→ reaktívne lézie kostnej drene).
  • Sepsa (→ reaktívne zmeny kostnej drene).
  • Vírusové infekcie (HIV, parvovírus B19 a ďalšie) (→ reaktívne zmeny kostnej drene).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Akútne leukémie - konkrétne erytroleukémia, FAB-M6.
  • Chronické myelomonocytárne leukémie (CMML) inej genézy.
  • Chlpatá bunka leukémie - chronické lymfoproliferatívne ochorenie zo skupiny nehodgkinských lymfómov.
  • Klonálna krvotvorba neurčitého potenciálu (CHIP); prevalencia (výskyt chorôb) stúpa s vekom a v 10. desaťročí je približne 8%; riziko progresie („progresie“) do hematologickej neoplázie 0.5 - 1% ročne; CHIP je definované:
    • Detekcia klonálnej krvotvorby (somatická mutácia); tj detekcia somatickej mutácie spojenej s hematologickou neopláziou a s alelou frekvenciou najmenej 2%.
    • Absencia dysplázie krvotvorby v kostnej dreni.
    • Absencia blastovej proliferácie v kostnej dreni

    Cytopénie v periférnej krvi môžu alebo nemusia byť prítomné. Musí byť vylúčené:

    • Paroxysmálna nočná hemoglobinúria (PNH; pozri vyššie).
    • Monoklonálna gamapatia neistého významu (MGUS) - prekancerózny stav na lymfoproliferatívne poruchy, ako je mnohopočetný myelóm alebo Waldenströmova choroba; paraproteinémia s monoklonálnymi IgM globulínmi bez histologickej infiltrácie kostnej drene plazmatickými bunkami alebo lymfóm bunky (tj. žiadny plazmocytóm / mnohopočetný myelóm alebo Waldenströmova choroba); v Spojených štátoch, monoklonálna gamopatia nejasného významu (MGUS) sa nachádza u 3.2% osôb starších ako 50 rokov a 5.3% osôb starších ako 70 rokov; progreduje do lymfoproliferatívneho ochorenia v 1.5% prípadov ročne Poznámka: MGUS môže pretrvávať viac ako 30 rokov pred vznikom klinického ochorenia; u týchto pacientov je možné v oblasti gama globulínu vidieť ďalší zub, „gradient M“. To naznačuje šírenie bunkových klonov v kostnej dreni.
    • Monoklonálna B lymfocytóza (MBL).
  • Myeloproliferatívne poruchy - chronický myeloid leukémie (CML), osteomyelofibróza (OMF; myeloproliferatívny syndróm).

Lieky

  • imunosupresíva
  • Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)
  • Cytostatiká

ďalej