Odstránenie sleziny - aké sú dôsledky?
Odstránenie slezina je v lekárskej terminológii známy ako „splenektómia“ (odstránenie sleziny). Chirurgické odstránenie slezina vytvára umelú aspléniu (splenelessness). Najbežnejším dôvodom, prečo je odstránenie slezina sa stáva nevyhnutným traumatické prasknutie orgánu (prasknutie sleziny).
Indikáciou odstránenia orgánu môžu byť navyše aj vnútorné ochorenia, ktoré buď spôsobujú enormné zväčšenie sleziny, alebo vedú k život ohrozujúcim funkčným poruchám. Vo väčšine prípadov sa odstránenie sleziny považuje za absolútny núdzový postup, ktorý sa vykonáva ihneď po diagnostikovaní. Existujú však aj situácie, v ktorých je odstránenie sleziny možné ako postup, ktorý nie je núdzový.
Medzi najčastejšie dôvody, kvôli ktorým je nutná splenektómia, sú: V urgentnej situácii je chirurgický prístup do sleziny priamo cez brušnú dutinu. Potom sa slezina exponuje a vyšetrí sa na možné prasknutie. Ak bol orgán identifikovaný ako zdroj krvácania, musí sa krvácanie zastaviť lokálnym stlačením.
Ak je to úspešné, stav sleziny sa dá vyšetriť dôkladnejšie a možno určiť ďalší chirurgický zákrok. Slezina sa odstráni iba v prípadoch, keď je to definitívne hemostáza nie je možné bez odstránenia orgánu. Ak to nie je možné, skutočné odstránenie sleziny sa začína opatrným oddelením spojivové tkanivo spojenia medzi slezinou a chvostom pankreasu.
krv plavidlá sleziny sa potom upnú a orgán sa vyberie. V prípadoch, keď sa má odstránenie sleziny vykonať podľa plánu, sa pozdĺž ľavého pobrežného oblúka urobí chirurgický rez. Okrem toho je možné laparoskopické odstránenie sleziny pri absencii zdroja krvácania.
Rovnako ako pri všetkých chirurgických zákrokoch však môže odstránenie sleziny viesť k vážnym komplikáciám. Medzi najčastejšie komplikácie pri odstraňovaní sleziny patria problémy s dýchacím systémom. Mnoho pacientov sa vyvíja pneumónia krátko po odstránení sleziny.
Okrem toho tvorba malých nadmerne nafúknutých oblastí v rámci pľúca môžu sa vyskytnúť tkanivové a / alebo pleurálne výpotky. Slezina je dôležitý, ale nie životne dôležitý orgán. Napriek tomu môže mať odstránenie sleziny rozhodujúci vplyv na životný štýl dotknutých pacientov. Po odstránení orgánu existuje celoživotné zvýšené riziko bakteriálnych infekcií a plesňové choroby.
imunitný systém je veľmi slabý z dôvodu nedostatku B-lymfocytov a zníženého množstva imunoglobulínov. Okrem toho môže nedostatok funkcie sleziny spôsobiť výrazné zvýšenie počtu krv doštičky (trombocyty). V tejto súvislosti existuje riziko krv zrazeniny sa tvoria.
- Traumatické prasknutie sleziny (prasknutie sleziny) napríklad v dôsledku tupého brušného traumy
- Dedičná sferocytóza
- Dedičná eliptocytóza
- Autoimunitná hemolytická anémia
- Talasemia s potrebou transfúzie
- Kosáčikovitá anémia s požiadavkou na transfúziu
- Werlhofova choroba
- Tromboticko-trombocytopenická purpura
- myelofibróza
