Nežiaduce účinky
Okrem bezkontaktnej tonometrie majú ďalšie metódy merania vnútroočného tlaku určité riziká, ktoré by sa mali brať do úvahy. V prvom rade môže mať pacient alergická reakcia k anestetickým kvapkám predtým umiestneným do oka. A horiace pocit v očiach po podaní kvapiek je normálny a zmizne po niekoľkých minútach.
Avšak, an alergická reakcia môžu zahŕňať systémové reakcie, ako napríklad dýchavičnosť až anafylaktický šok. Okrem toho všetky metódy merania vnútroočného tlaku, ktoré zahŕňajú priamy kontakt s rohovkou, môžu tiež spôsobiť poškodenie rohovky a povrchu oka. Patria sem škrabance a slzy na rohovke spôsobené nadmerným tlakom.
V extrémnych prípadoch môže byť nevyhnutná transplantácia rohovky. Ďalej existuje riziko prenosu choroboplodných zárodkov počas merania vnútroočného tlaku, čo môže vyvolať epidemickú keratokonjunktivitídu a je nevyhnutná antibiotická liečba. Najdôležitejšou indikáciou na meranie vnútroočného tlaku je diagnóza a monitoring of glaukóm.
Vyšetrenie by sa malo vykonávať od 50 rokov veku, aby sa zistili príslušné nové choroby. Podľa výsledkov sa musí vyšetrenie v pravidelných intervaloch opakovať. V prípade zvýšených hodnôt tlaku by sa malo vyšetrenie robiť každých šesť mesiacov. Ak glaukóm už došlo v rodine pacienta, odporúča sa vyšetrenie raz ročne.
náklady
Očný tlak meranie je preventívna prehliadka a obvykle ho neplatí zdravie poisťovňa. Spadá teda do kategórie takzvaných jednotlivcov zdravie služby (IGeL), ktoré musí platiť každý. Náklady predstavujú 20 EUR, ktoré si pacient musí zaplatiť sám, ak nie glaukóm je známe (preventívne opatrenie). U všetkých pacientov s podozrením na glaukóm sa vyšetrenie vykonáva ako následné vyšetrenie, a preto sa na neho vzťahuje zdravie poisťovňa.
Namerané hodnoty
Štandardné hodnoty vnútroočného tlaku sú zvyčajne v rozmedzí približne 10 až 22 mmHg. Priemerná hodnota je približne v rozmedzí 15 mmHg. Hodnota závisí od dennej doby a môže kolísať.
Očný tlak je najvyššia ráno alebo po vstávaní. Kolísanie denného tlaku až do 4 mmHg sa považuje za normálne a nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Predpokladá sa, že hodnoty okolo 22 až 26 mmHg sú glaukóm, takže v prípade pochybností je potrebné vykonať ďalšie merania vnútroočného tlaku.
Všetky merania, ktorých výsledkom sú hodnoty nad 26 mmHg, sa vždy považujú za patologické, pokiaľ ide o existujúci glaukóm. To si vyžaduje objasnenie príčiny a liečby a zníženie tlaku, aby sa zabránilo alebo minimalizovalo následné poškodenie. Očný tlak sa vytvára v prednej očnej komore, ktorá sa rozprestiera medzi rohovkou a šošovkou v prednej časti oka.
Tlak ustanovuje a vyvážiť produkcie a odtoku komorovej vody a udržuje sa u zdravých pacientov. Komorový mok je tvorený riasinkami epitel oka, potom preteká oblasťou predného oka a nakoniec sa dostane do žilovej krv systému cez kanál Schlemm. Vytvorený vnútroočný tlak je potrebný na udržanie tvaru oka a na zabezpečenie lomu svetla.
Očný tlak sa zvyšuje, keď sú chodidlá presunuté k krv systém. Nebezpečenstvo zvýšeného vnútroočného tlaku spočíva v poškodení optický nerv, na zadná časť oka, ktorý bez poškodenia znesie iba určitý tlakový rozsah. Normálny očný tlak u ľudí je medzi 10 a 20 mmHg.
Existuje široká škála noriem, ktoré závisia od rôznych faktorov. Preto je potrebné okrem pravidelných meraní vnútroočného tlaku skontrolovať aj zorné pole, aby ste zistili, či zodpovedajúci vysoký tlak už nepoškodil oko. Existujú rôzne možnosti merania vnútroočného tlaku.
Bez prístroja dokáže lekár určiť silne zvýšený vnútroočný tlak zatlačením na zatvorené oko (napr. V prípade glaukómového záchvatu = tvrdá očná guľa). Takzvaná aplanačná tonometria je dnes najpresnejším a najčastejšie vykonávaným vyšetrením na meranie vnútroočného tlaku. Na rohovku sediaceho pacienta sa umiestni valec a zmeria sa tlak potrebný na stlačenie v oblasti rohovky 0.3 mm.
Tento tlak potom zodpovedá vnútroočnému tlaku. Bezkontaktná tonometria funguje na podobnom princípe, ibaže rohovka nie je vtlačená valcom, ale krátkym prúdom vzduchu. Meria sa výsledný reflex a počíta sa zodpovedajúci vnútroočný tlak.
Zastaralou metódou je odtlačková tonometria, pri ktorej ceruzka zasahuje svojou hmotnosťou rohovku a určuje, koľko sily je potrebné na zatlačenie rohovky. Vyšetrenie vnútroočného tlaku by sa malo pravidelne opakovať, najmä ak je vnútroočný tlak zvýšený. Je hradená zdravotnou poisťovňou ako preventívna prehliadka, ale nie ako kontrolná a stojí 20 EUR.
Medzi riziká a vedľajšie účinky môže patriť alergia na anestetikum očné kvapky, ktoré sa musia podať do oka, ktoré sa má vyšetriť pred meraním, ako aj poranenia (poškriabanie a roztrhnutie) rohovky spôsobené cylindrom. Ďalej predstavuje infekcia patogénmi zavedenými do oka zriedkavé nebezpečenstvo.
