lymfocyty, ktoré sa ďalej členia na rôzne prejavy s rôznymi rolami, sú podskupinou leukocyty. Až na malé výnimky sú súčasťou získanej imunitnej obrany a ich relatívneho podielu na celkovom počte leukocyty je zvyčajne 25 až 45 percent leukocytov. Ak relatívny podiel alebo absolútne množstvo klesne pod určitú úroveň, je prítomná lymfopénia.
Čo je lymfopénia?
Lymfopénia označuje patologicky nízky absolútny alebo relatívny počet lymfocyty v krv. Takže lymfopénia v skutočnosti stelesňuje lymfcytopéniu. lymfocyty, ktoré sú podskupinou leukocyty, biela krv bunky sa dajú sami rozdeliť na rôzne typy buniek s rôznymi úlohami v získanej imunitnej obrane. V zásade možno lymfopéniu rozdeliť na absolútnu a relatívnu formu. Absolútna lymfopénia nastáva, keď počet lymfocytov klesne na úroveň menej ako 1000 XNUMX buniek na mikroliter krv. Pri relatívnej lymfopénii je podiel lymfocytov v skupine leukocytov nižší ako 15 percent alebo u iných autorov nižší ako 25 percent. Jednotne definovaná a záväzná štandardná hodnota neexistuje. Za normálnych okolností je relatívny podiel lymfocytov asi 20 až 40 percent z celkového počtu leukocytov. Absolútna lymfopénia je zmysluplnejšia z hľadiska jej fyziologického účinku, pretože relatívna hodnota závisí od celkového počtu leukocytov. Napríklad, ak je absolútny počet lymfocytov v normálnom rozmedzí a absolútny počet zostávajúcich leukocytov je patologicky zvýšený, je možné z toho matematicky odvodiť lymfopéniu, hoci ide o zvýšenie leukocytov, to znamená leukocytózu.
Príčiny
Lymfopénie sa môžu vyvinúť z dôvodu širokého spektra príčin. Nie vždy je lymfopénia spôsobená konkrétnym ochorením. Napríklad špecifické infekcie môžu spôsobiť veľké zvýšenie granulocytov, čo vedie k relatívnej lymfopénii v dôsledku veľmi zvýšeného počtu leukocytov. Absolútne lymfopénie môžu byť spôsobené rôznymi vírusovými a autoimunitné ochoreniaako je HIV, osýpkya žltá horúčka, Rovnako ako roztrúsená skleróza (PANI), celiakia choroba, Hodgkinova chorobaalebo reumatoidné artritída. Infekcia HIV je celosvetovo najbežnejšou príčinou rozvoja lymfopénie spojenej s infekciou. Typicky rôzne formy leukémie tiež spôsobiť lymfopéniu. V mnohých prípadoch je zníženie lymfocytov spôsobené nežiaducimi vedľajšími účinkami drogy ako imunosupresíva, cytostatiká or glukokortikoidy (kortizón prípravky). Bielkoviny podvýživa, ako je rozšírený v niektorých rozvojových krajinách, je najbežnejšou príčinou lymfopénie na celom svete. V ojedinelých prípadoch je to vrodené imunodeficiencie čo spôsobuje znížený počet lymfocytov od narodenia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Lymfopénia nie je sprevádzaná typickými sťažnosťami alebo príznakmi, ale spočiatku sa prejavuje celkom nenápadne. To je tiež dôvod, prečo sa choroba často objaví až počas a krvný test z iných dôvodov. Sprievodné príznaky, príznaky a sťažnosti zvyčajne zodpovedajú pôvodcovi ochorenia, ak lymfopénia nie je založená na iných príčinách. Napríklad príznaky hematologických ochorení, ktoré sa vyskytujú, ako napr ekzém, rozšírené kapiláry s krvácaním a ďalšie príznaky nie sú spôsobené lymfopéniou, ale príčinným hematologickým ochorením.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Absolútnu alebo relatívnu lymfopéniu je možné diagnostikovať laboratórnou chémiou pomocou krvný obraz. Pre nedostatok špecifických príznakov sa však vyšetrenie obvykle neuskutoční, pretože nie je zjavná žiadna príčina. Choroba je často objavená náhodou iba pri vyšetrení z iných dôvodov. Situácia sa zmení, až keď sa pacient sťažuje na často sa opakujúce infekcie. Vrodené alebo získané imunodeficiencie potom môže byť podozrenie. V týchto prípadoch a krvný test môže poskytnúť informácie o absolútnom množstve a relatívnom množstve distribúcia rôznych leukocytov a teda aj lymfocytov. Priebeh ochorenia, ktorý obvykle sprevádza základné ochorenie, závisí od priebehu základného ochorenia. Lymfopénia sa preto môže vyvíjať úplne inými spôsobmi. Formy kurzu preto pokrývajú veľmi odlišné spektrum, od neškodného po ťažké - napríklad v ČŠ alebo leukémie.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov lymfopénia nespôsobuje charakteristické alebo špeciálne príznaky, ktoré sú pre túto chorobu jedinečné. Z tohto dôvodu sa to uznáva pomerne neskoro, takže existuje tiež oneskorenie pri liečbe pacienta. Spravidla sa dá diagnostikovať iba počas a krvný test. Postihnutá osoba môže trpieť rôznymi epizódami krvácania, ktoré sa vyskytujú bez zvláštneho dôvodu. To v žiadnom prípade nemá za následok obmedzenia alebo iné komplikácie. Krvácanie alebo opuchy sa vyskytujú len zriedka viesť na bolesť alebo iné obmedzenia v každodennom živote postihnutej osoby. Postihnutí navyše trpia častejšie infekciami a zápalmi. Ďalší priebeh lymfopénie však veľmi závisí od pôvodcu ochorenia, takže všeobecný priebeh ochorenia nemožno obvykle predpovedať. Liečba choroby je primárne zameraná na základné ochorenie. Rovnako nie je možné všeobecne predpovedať, či dôjde ku komplikáciám. V mnohých prípadoch však môžu byť príznaky obmedzené transplantácia kmeňových buniek aby nedochádzalo k znižovaniu strednej dĺžky života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Kedy horúčkasú zaznamenané malátnosť a ďalšie príznaky lymfopénie, je nutná lekárska pomoc. Postihnuté osoby by mali okamžite konzultovať s lekárom a mať príznaky objasnené, najmä ak príznaky ako napr žltačka, krvácanie alebo kožné zmeny sú pridané. Zápaly, ekzém a rozšírené kapiláry musí byť v každom prípade tiež vyšetrené lekárom, pretože môže ísť o vážne základné ochorenie. Lymfopénia sa zvyčajne vyvíja postupne a zreteľné príznaky choroby spôsobuje až v neskorých štádiách. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vyhľadať lekára. Medzi rizikové skupiny patrí rakovina pacientov a ľudí trpiacich pneumónia alebo iné bakteriálne alebo vírusové ochorenie. Každý, kto mal rubeola alebo vážne zápal by hovoriť svojmu lekárovi, ak sa u nich objavia príznaky lymfopénie. Ten môže diagnostikovať stav a podľa potreby sa obráťte na rôznych odborníkov, napríklad dermatológov koža problémy, internisti pre orgánové poruchy a neurológovia a fyzioterapeuti pre neurologické a fyzické choroby.
Liečba a terapia
Efektívne terapie pre lymfopéniu je zameraná na liečbu základnej choroby. To si vyžaduje, aby základné ochorenie bolo diagnostikované s istotou a bolo účinne liečiteľné. V prípade lymfopénie spôsobenej vedľajšími účinkami drogy, môže stačiť nahradiť liek inými liekmi obsahujúcimi alternatívne účinné látky. Ak vrodené imunodeficiencie vedie k chronickému nedostatku imunoglobulíny a dôsledkom sú časté infekcie, intravenózne správa môže byť indikovaný gamaglobulín s vlastnosťami protilátky. Ak infúzia s gama globulínmi nemá očakávaný účinok, krvotvorná transplantácia kmeňových buniek zostáva ako posledná možnosť. Lymfopénia spôsobená bielkovinami podvýživa sa dajú veľmi ľahko liečiť a vyliečiť kŕmením bohatým na bielkoviny strava.
Vyhliadky a prognózy
Prognóza lymfopénie závisí od prítomného základného ochorenia. Ak ide o vírusové ochorenie, je v mnohých prípadoch liečiteľné. V lekárskej terapiesa táto choroba lieči a často sa úplne vylieči v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Súbežne s tým sa počet leukocytov normalizuje sám. V prípade chronického vírusového ochorenia sa prognóza zhoršuje. V tomto prípade dlhodobý terapie používa sa, počas ktorého dôjde k úľave od príznakov. Oživenie sa však nedá očakávať. V prítomnosti podvýživa, môže dotknutá osoba dosiahnuť dostatočnú zmenu nezávisle. Zmenou príjmu potravy sa menia podmienky v organizme. Produkcia leukocytov organizmus automaticky privádza vyvážiť.Ak sa zmena stravovania úspešne realizuje po celý život, je možné dokumentovať trvalú úľavu od príznakov. V obzvlášť závažných prípadoch vyžaduje pacient a transplantácia kmeňových buniek. Pre niektorých pacientov je to posledná možnosť liečby. Organizmus je už výrazne oslabený a iné liečebné metódy neboli úspešné. Transplantácia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Napriek tomu môže v prípade chronického nedostatku alebo vrodenej imunodeficiencie priniesť požadované zmeny. Napriek všetkému musí pacient optimalizovať svoj životný štýl a prispôsobiť ho potrebám organizmu, aby sa dosiahol trvalý výskyt príznakov. V opačnom prípade dôjde k opätovnému výskytu príznakov.
Prevencia
Priama preventívna Opatrenia ktoré by mohli zabrániť výskytu lymfopénie neexistujú, pretože choroba sa zvyčajne javí ako sprievodná jav iného základného ochorenia. Avšak jednoduché preventívne Opatrenia existujú dve hlavné príčiny lymfopénie na celom svete. Jedná sa na jednej strane o výživovú formu spôsobenú chronickým nedostatok proteínov a lymfopénia spôsobená infekciou HIV. V prvom prípade by bolo obohatenie o bielkoviny v strave preventívne av druhom prípade by to bola účinná ochrana pred HIV infekcia vírusom možno považovať za preventívne.
Nasleduj
Pretože príznaky sú nejednoznačné, lymfopénia sa často rozpozná neskoro. V súlade s tým sa liečba tiež oneskorí až po neskorej diagnóze. Pretože choroba aj liečba sú pomerne zložité, následná starostlivosť sa týka pokusov o nájdenie dobrého spôsobu riešenia situácie. Ľudia s touto chorobou sú náchylnejší na zápaly a infekcie a musia tejto chorobe prispôsobiť svoj každodenný život. Toto môže viesť k psychologickým rozruchom, ktoré by mal niekedy objasniť psychológ. Terapia alebo kontakt s ostatnými trpiacimi môže pomôcť k lepšiemu prijatiu choroby. To môže zvýšiť pocit pohody bez ohľadu na skutočnosť, že liečba stále pokračuje. Všeobecný priebeh lymfopénie nemožno obvykle predpovedať, pretože závisí od základného ochorenia, ktoré ju spôsobuje. Na liečbu lymfopénie je potrebné najskôr identifikovať a liečiť základné ochorenie. To, či z liečby vzniknú komplikácie alebo nepohodlie, sa dá odhadnúť iba od prípadu k prípadu. Vo väčšine prípadov môžu byť príznaky obmedzené a transplantácia kmeňových buniek. Životnosť pacientov s týmto ochorením sa potom neznižuje.
Toto môžete urobiť sami
V prípade lymfopénie sú možnosti pacienta svojpomocne obmedzené. V takom prípade je potrebné liečiť predovšetkým základné ochorenie pacienta a všeobecné tvrdenie o prostriedkoch svojpomoci nie je v tomto prípade možné ani užitočné. Ak je však lymfopénia spôsobená určitými liekmi, je potrebné ich zmeniť alebo vysadiť. Výmenu lieku je možné vykonať až po konzultácii s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Často však možno lymfopéniu liečiť iba transplantácia kmeňových buniek. V takom prípade postihnutá osoba tiež nemá možnosti svojpomoci. Všeobecne by postihnutá osoba mala mať s touto chorobou pokoj, aby sa vyhla ďalším infekciám alebo chorobám. Malo by sa zabrániť zbytočnému namáhaniu. Ak lymfopénia vedie k psychickým ťažkostiam, sú veľmi užitočné rozhovory s rodičmi alebo priateľmi. Rovnako kontakt s inými ľuďmi postihnutými lymfopéniou môže mať často dobrý vplyv na priebeh ochorenia, pretože vedie k výmene informácií. To môže byť užitočné v každodennom živote a zvýšiť kvalitu života postihnutej osoby.
