úvod
Ulcerózna kolitída je spočiatku liečený liekmi v nezápalovej fáze aj v akútnej zápalovej fáze. Výber liekov závisí od príčiny liečby a závažnosti ochorenia. Skutočnosť, že existujú rôzne skupiny liekov s rôznym stupňom protizápalového účinku, znamená, že terapiu je možné prispôsobiť individuálnym potrebám. Kombináciou liekov je možné terapiu zodpovedajúcim spôsobom upraviť, ak nemá jeden liek dostatočný účinok.
Aké skupiny liekov existujú?
Lieky používané v ulcerózna kolitída možno rozdeliť do troch hlavných skupín. Existujú takzvané aminosalicyláty, ktoré sa tiež nazývajú 5-ASA prípravky, glukokortikoidy a veľká skupina imunosupresív. Ďalej je potrebné rozlišovať, či sa lieky používajú na liečbu akútneho záchvatu alebo na udržanie intervalu bez zápalu.
Salofalk® (mesalazín) je najbežnejšie používaným liekom v skupine aminosalicylátov. Môže sa použiť na udržanie nezápalovej fázy, ako aj na mierne až stredne závažné relapsy. glukokortikoidy, ako je liečivo budesonid, sa používajú buď lokálne ako čapíky, alebo cez žila pre silnejšie útoky.
Z dôvodu mnohých vedľajších účinkov glukokortikoidy, Vrátane kortizónLiečba glukokortikoidmi by sa mala používať iba obmedzene, a preto nie je vhodná na udržanie fázy bez zápalu. Nakoniec existujú imunosupresívne lieky. Táto skupina zahŕňa rôzne lieky a tiež protilátky ktoré regulujú zápalovú reakciu v tele.
Dva z nich imunosupresívne lieky môžu byť použité v udržiavacej liečbe. Toto sú azatioprin, liek znižujúci syntézu DNA a protilátka Remicarde®. Inak by imunosupresívne lieky sú pravdepodobnejšie použité pri liečbe závažného relapsu.
Salofalk® sa tiež nazýva mesalazín a patrí do skupiny aminosalicylátov. Pôsobí protizápalovo v čreve a reguluje potencionálne imunitný systém. Salofalk® sa môže podávať v rôznych formách.
Tablety sú špeciálne obalené tak, aby siahali ďalej dole do črevného traktu a stále tam pôsobili. To je dôležité, pretože ulcerózna kolitída typicky prejavuje náklonnosť k konečník, ktorá sa potom šíri nepretržite smerom hore. Salofalk® vo forme čapíka alebo ako penový prípravok sa preto môže dobre dostať aj do postihnutých oblastí.
Salofalk® sa používa ako na liečbu relapsov, najmä ľahkých relapsov, tak ako udržiavacia liečba počas fázy bez zápalu. Tak ako pri iných liekoch, aj pri užívaní lieku Salofalk® sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Môžu sa prejaviť kožnými vyrážkami alebo dokonca horúčka a dýchanie ťažkosti.
Okrem toho môže liek v zriedkavých prípadoch viesť k zníženiu bielej farby krv bunky, ktoré môžu viesť k závažným infekciám. Preto a krv vzorka s krvný obraz po určitom čase je užitočné, ak bol liek znovu aplikovaný. Ak existuje bolesť v ústa oblasti hrdla a zhoršenie stavu pacienta zdravie by sa malo používanie Salofalk® ukončiť.
Remicarde® je obchodný názov protilátky infliximab, ktorý je zameraný proti nádoru nekróza faktor alfa. Tento nádor nekróza faktor alfa hrá dôležitú úlohu pri zápalovej reakcii. Inhibíciou tohto faktora prostredníctvom Remicarde® je možné potlačiť zápalovú reakciu.
Remicarde® sa používa vredovo kolitída iba ak dôjde k závažnému relapsu a vo vzácnych prípadoch ako udržiavacia liečba. Dôvodom je to, že protilátka má množstvo obmedzení a vedľajších účinkov. Pred použitím Remicarde® by sa mala prediskutovať chirurgická liečba, ako aj iné lieky, ktoré sa môžu používať iba pri závažných relapsoch.
Remicarde sa nemá podávať tehotným ženám alebo pacientom na imunosupresívnej liečbe. Infekcie tiež hovoria proti použitiu protilátky. Patria sem akútne infekcie, ale aj chronické infekcie, ako napr tuberkulóza.
To by sa dalo znova aktivovať. Remicarde® sa nesmie používať v prípadoch: rakovina alebo vážne srdce choroba, ktorá je spojená so zníženou prečerpávacou kapacitou. Medzi vedľajšie účinky patrí chrípka- podobné príznaky ako bolesť hlavy, boľavé končatiny a horúčka. Protilátka môže mať negatívny vplyv na všetkých krv bunky, takže treba počítať s vyčerpaním, častými infekciami a spontánnym krvácaním.
kortizón patrí do skupiny glukokortikoidov. Je to podobné ako s kortizón, ktorý je produkovaný telom. Rovnako ako Salofalk® sa môže užívať buď ako tableta alebo vo forme peny.
Kortizón je dôležitý liek na liečbu relapsov, pretože má protizápalový účinok. Ak účinok tabliet alebo lokálna terapia nie je dostatočný, kortizón sa môže podávať prostredníctvom žila, ktorá má lepší účinok. Je dôležité, aby sa kortizón podával iba obmedzenú dobu, inak vedľajšie účinky prevažujú nad účinkami. Klasická terapeutická schéma je krátke podávanie vysokých dávok kortizónu (dávka kortizónu), po ktorom nasleduje pomalé uvoľňovanie lieku.
Všetky články v tejto sérii:
