Okrem všeobecného skríningu by mali mať svoje nielen fajčiari, ale aj nefajčiari pľúca funkciu pravidelne kontrolovanú lekárom. Okrem všetkých predtým nedostatočne uznávaných podmienok aj celá rada ďalších pľúca sa objavujú choroby, vrátane pľúc rakovina. Teraz je to tak, že viac pľúca vredy a nádory pľúc sa už vyskytujú u mužov starších ako 40 rokov ako u iných choroby pľúc.
Príčiny rakoviny pľúc
Vzduchové vaky (alveoly) postihnuté pľúcami rakovina uvedené v časti. Klikni na zväčšenie. Aj keď príčiny rakovina vývoj ešte nie je úplne pochopený, vieme, že existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú rakovina pľúc alebo podporovať jeho rozvoj. Iba vtedy, keď budú všetky preskúmané a zostavené správne ako stavebné prvky mozaikového obrazu, bude možné získať podrobný prehľad o vývoji rakoviny. Všetci svetoví odborníci na medicínu sa však zhodujú na jednom faktore: fajčenie, najmä fajčenie cigariet, podporuje rozvoj rakovina pľúc. V takom prípade to tak nie je nikotín to je škodlivé činidlo, ktoré podporuje rozvoj rakoviny, ale produkty dechtu, ktoré vznikajú tlejením počas pomalého horiace cigarety. Z týchto tabak dechtové výrobky, bolo možné izolovať látky, ktoré sú schopné spôsobiť rakovina pľúc pri pokusoch na zvieratách. S týmito výrobkami si fajčiar každý deň taruje priedušky vdýchnutím cigaretového dymu a navyše ich zapáli. Chronické a opakujúce sa zápal a podráždenie priedušiek sliznice môže spôsobiť rakovinu po dobe latencie asi dvadsať rokov. Najčastejšie sa u nich ochorenie rozvinie u pacientov vo veku od 50 do 70 rokov, ale ani mladší ľudia nie sú v bezpečí pred rakovinou pľúc. Pozorovanie, že u žien nie je taká pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc, nie je spôsobené rozdielmi medzi pohlaviami, ale odráža skutočnosť, že muži fajčia viac ako ženy, hoci ženy dnes fajčia takmer rovnako ako muži. Okrem toho fajčenieexistuje ďalší faktor, ktorý prispieva k rozvoju rakoviny pľúc. Jedná sa o znečistenie ovzdušia našich moderných priemyselných miest a veľkých priemyselných závodov. Známym príkladom je silné znečistenie ovzdušia v Porúrí, hoci tamojší vzduch je v posledných rokoch oveľa čistejší. Výfukové plyny z automobilov tiež významne prispievajú k znečisťovaniu vzduchu, ktorý dýchame, a sú obzvlášť výrazné najmä v mestských centrách.
Príznaky a príznaky
Rakovinový nádor sa vždy vyvíja zo sliznice priedušiek a z tohto dôvodu sa nazýva aj rakovina priedušiek. Ak sú postihnuté veľké priedušky, hovoríme o centrálnej rakovine pľúc; ak sa vyvinie na periférii, hovoríme o periférnej rakovine pľúc. Klasifikácia do týchto dvoch skupín má veľký význam pre včasné zistenie rakoviny pľúc. Nie sú k dispozícii žiadne bolesť- vodivý nervy v pľúcach, takže neexistuje žiadny výstražný systém, ktorý by upozorňoval napríklad na zmeny v pľúcach bolesť. Sú to najmä tieto „tiché“ periférne vredy Röntgen alebo náhodne počas iných profylaktických vyšetrení. Iné je to s rakovinou pľúc, ktorá sa vyvíja vo veľkých prieduškách. Toto je kde kašeľ sú umiestnené reflexné centrá. Rastúca rakovina pľúc vedie k podráždeniu týchto centier, stále pretrváva kašeľ, ktoré napríklad na rozdiel od bronchitída, nemôžu byť ovplyvnené liekmi proti kašľu. Navyše, chrchel, krv prímesi v chrchel, často sa vyskytujúce chrípka- podobné infekcie alebo opakované choroby pneumónia, môžu byť dôležité znaky.
Vyšetrenie a liečba
Aký je teraz priebeh vyšetrenia, ak sa zistilo, že u človeka došlo k pľúcnemu tieneniu v pravom hornom laloku Röntgen vyšetrením a nebolo možné zistiť vyšetrovacími metódami dostupnými v ambulantnom zariadení, ktoré ochorenie spôsobuje toto zatienené miesto? Röntgenové vyšetrenie skutočne nemôže vždy poskytnúť presné informácie o povahe tieňovania. The Röntgen poskytuje iba čiernobiely tieňový obraz pľúc a chorobného procesu. Dá sa to porovnať s osvetlenou obrazovkou, za ktorou sú držané rôzne mince rovnakej veľkosti. Jeden potom vidí iba okrúhle tieňové obrázky rovnakej veľkosti, ale nevidí hodnotu jednotlivých mincí. Aby sa však zistila príčina zatienenia, musí pacient ísť do nemocnice na špeciálne vyšetrenie. Rovnako ako existujú nástroje, pomocou ktorých je možné nahliadnuť do mechúr or žalúdok, existuje aj jeden, ktorým sa dá pozrieť do priedušiek, bronchoskop. Flexibilná bronchoskopia je bežné vyšetrenie, ktoré sa už nevykonáva krátkym anestetikom resp lokálne anestetikum a trvá asi desať minút. Bronchoskopom sa dá pozerať priamo na veľké bronchiálne trubice a tiež sa optikou pozerať na ich vetvy. Týmto spôsobom je možné určiť, či napríklad nedochádza k zápalovým zmenám v prieduškách sliznice or vred- ako výrastky v prieduškách. Lekár odstráni malý kúsok tkaniva z podozrivej oblasti pomocou jemných klieští. Mikroskopické vyšetrenie tejto vzorky potom poskytuje informácie o tom, či je rakovina pľúc skutočne prítomná. Okrem zhubných nádorov sa môžu vyskytnúť aj nezhubné novotvary v pľúcach a prieduškách. Bronchoskopom však nie je možné vidieť za veľké priedušky a ich vetvy, pretože ďalšie vetvy sú príliš jemné. Na vizualizáciu periférnych častí bronchiálneho stromu je možné použiť inú vyšetrovaciu metódu, bronchografiu. To sa deje tak, že sa využije skutočnosť, že určité chemické látky (kontrastné látky) neumožňujú priechod röntgenových lúčov, čo spôsobí na röntgenovom snímku tieňovanie. Kontrastné médium sa plní do priedušiek chorej strany pľúc gumovým katétrom, takže malé priedušky zreteľne vyniknú na röntgenovej obrazovke. Infografika o rôznych choroby pľúc a ich vlastnosti, anatómia a umiestnenie. Klikni na zväčšenie. Teraz je možné pacienta identifikovať pomocou bronchografie, ktorý bronchus vedie do obštrukcie. Teraz sa používa tretia dôležitá vyšetrovacia metóda bronchológie. Za týmto účelom sa katéter z jemnej gumy posúva z bronchoskopu do ohniska prostredníctvom napájacieho bronchu identifikovaného bronchografiou. Lekár na toto vyšetrenie tiež potrebuje röntgen. Pomocou fluoroskopie dokáže určiť, či sa katéter uberá správnou cestou k zameraniu choroby. Akonáhle katéter dosiahne zaostrenie, je pripojený k sacej pumpe. To umožňuje odsávanie drobných kúskov tkaniva z ohniska choroby, ktoré sú zafarbené a mikroskopom vyšetrené na jemné tkanivo. Táto metóda, ktorú lekár nazýva katéter biopsia, umožňuje tak odstránenie tkaniva z periférie pľúc. Bronchiálne trubice sa používajú ako prirodzená prístupová cesta a pacient sa ušetrí na diagnostickom chirurgickom zákroku. U jedného postihnutého pacienta sa teda pomocou bronchologických vyšetrení zistila rakovina pľúc. Zistilo sa to rádiografiou tak včas a pacient bol prijatý na hospitalizáciu tak rýchlo, že vredy bolo možné radikálne odstrániť chirurgickým zákrokom, ktorý sa začal okamžite.
Diferenciálnej diagnóza
Ale nie každý pacient, ktorý podstúpi bronchologické vyšetrenie, má rakovinu pľúc. Vo väčšine prípadov sa ukazuje, že iné choroby pľúc sú prítomní. Aj tu často pomohlo bronchologické vyšetrenie rýchlo nájsť správny postup liečby. Z príčin vývoja rakoviny, ktoré sme spomenuli na začiatku,
Zároveň možno odvodiť množstvo predpokladov, pokračovanie ktorých môže viesť k poklesu počtu prípadov rakoviny pľúc. Pretože presne vieme, ktoré látky v znečistenom ovzduší podporujú vznik rakoviny, vynakladajú obaja lekári a zákonodarcovia veľké úsilie na zníženie prítomnosti týchto látok vo vzduchu na prijateľnú úroveň. Tieto snahy znamenajú formu sociálnej zodpovednosti za zdravie ochrana. Ak spoločnosť zníži všeobecné nebezpečenstvo pri veľkých a neustále sa zvyšujúcich finančných nákladoch, mali by jednotlivci tiež zodpovedajúcim spôsobom prispieť, čo im môže dokonca priniesť úspory, a zdržať sa fajčenie, hlavne cigarety. Tí, ktorí sa domnievajú, že sa bez cigariet nezaobídu, by ich mali aspoň uhasiť, keď sú z dvoch tretín fajčení, pretože posledná tretina predstavuje zvlášť veľké množstvo cigariet. tabak hromadia sa dechtové produkty. Rozšírený názor, že cigareta s filtrom si tieto dechtové výrobky zachováva, je nesprávny. Preventívne Opatrenia tiež zahŕňať, aby sa každý zúčastňoval na preventívnych prehliadkach, ktoré majú zmysel vo vlastnom záujme. Ak lekár nariadi stacionárne ošetrenie, mal by sa na to obrátiť srdce, aj keď sa človek cíti úplne zdravý, ale tiež sa „nezblázniť“, pretože po prvé, rakovina pľúc nie je skrytá za každým tieňom na röntgene a po druhé, už bolo zdôraznené, že takmer každý typ rakoviny je liečiteľný, ak zistené včas. V prípade rakoviny pľúc to znamená okamžité vyhľadanie lekára, ak je pretrvávanie pretrvávajúce kašeľ vznikajú, ktoré neustupujú ani po užití liekov, príp krv je zaznamenaný v chrchel.
