úvod
Liečba pre črevná obštrukcia závisí od príčiny, veku postihnutého človeka, času diagnózy a aktuálneho stavu stav osoby. Liečba má v zásade dva smery. Na jednej strane je možné sa pokúsiť o konzervatívnu terapiu, tj čakanie a podávanie liekov.
Druhou možnosťou je chirurgické ošetrenie črevná obštrukcia. Možnosti je potrebné naplánovať individuálne a prispôsobiť postihnutej osobe. Iba v akútnych prípadoch môže byť okamžite nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok.
Konzervatívna terapia
Čisto konzervatívna terapia je zvyčajne možná iba pre ochrnuté črevá. Lekári to označujú ako paralytický ileus. V akútnej fáze je niekedy potrebné odsať nahromadený črevný obsah, aby sa uvoľnil gastrointestinálny trakt.
Za týmto účelom a žalúdok do postihnutej osoby sa zasunie hadička. Potom sa môže použiť množstvo rôznych liekov. Takzvaná prokinetika môže zvýšiť črevné pohyby a umožniť tak ďalší transport potravinovej buničiny.
Spazmolytiká uľavujú kŕče a majú analgetický účinok. Čistý lieky proti bolesti na tento účel možno podať aj dodatočne. Ďalej je často nevyhnutná antibiotická liečba, pretože v čreve žije veľké množstvo mikroorganizmov.
Ak sa dostanú na iné miesta v tele, môžu spôsobiť vážne infekcie a zápaly. Antibiotiká zaútočiť na nich baktérie. Okrem liekovej terapie je potrebné venovať pozornosť aj vyváženiu solí a vody vyvážiť, a preto postihnutí často dostávajú infúzie.
Postihnutej osobe môže pomôcť aj otočná klystír. Týmto klystírom sa prepláchne črevo a odstránia sa zvyšky stolice. An črevná obštrukcia sa dá čiastočne zabrániť vyváženým strava.
Úplná ochrana však neexistuje. Rovnako ako u zdravých ľudí, aj v tomto by mal byť zabezpečený dostatočný prísun vody strava. Mali by ste sa však vyhnúť alkoholu a kyslým šťavám, pretože môžu dodatočne dráždiť črevo.
S pevnou látkou strava, je obzvlášť dôležitá distribúcia po celý deň. Postihnuté osoby by mali jesť veľa malých jedál a nemali by nadmerne preťažovať organizmus. Jedlo by sa malo prehltnúť pomaly a dobre sa rozhrýzť.
Preventívny účinok môže mať aj vyhýbanie sa obilninám, semiačkam a orechom, ako aj ovociu obsahujúcemu vlákninu. Ovocie a zelenina sa dajú jesť aj bez šupky. Ďalej by ste sa mali vyhnúť silne nafukujúcim jedlám.
Pre prevenciu je dôležitá strava bohatá na vlákninu, ale odporúča sa diéta s nízkym obsahom vlákniny po intestinálnej obštrukcii. Presný plán výživy by mal byť vždy prekonzultovaný s ošetrujúcim lekárom, pretože aj iné choroby si vyžadujú osobitnú stravu a je potrebné zohľadniť všetky individuálne aspekty. Na liečbu črevnej obštrukcie sa používa kombinácia niekoľkých liekov.
Prvou skupinou sú prokinetiká alebo tiež antiemetiká. Jedná sa o lieky, ktoré zvyšujú pohyb črevných svalov vpred a zabraňujú zvracanie, Príklady sú: cholinergiká ako je karbachol a dopamín antagonisty receptora, ako je domperidón.
Druhou skupinou sú spazmolytiká. Používajú sa na zmiernenie čriev kŕče a tak majú tiež analgetický účinok. Známym zástupcom tejto skupiny je Buscopan®.
Okrem spazmolytiká čisté lieky proti bolesti môžu byť tiež použité. Je však potrebné poznamenať, že opioidy môže viesť k ďalšiemu zápcha. Novamín sulfón, ktorý je známy pod menom Novalgin, je tu vhodnejšia.
Ďalšou dôležitou skupinou liekov sú antibiotiká. Ako ich je veľa baktérie žijúci v čreve a tieto môžu spôsobiť zápal pobrušnice a krv otravy, ak prechádzajú cez črevnú stenu, musí ich zastaviť celkovo účinný antibiotiká. Často podceňovaným liekom je aj sodík infúzie chloridu, ako je potrebné vyvážiť rovnováhu solí a vody.
