Ako by mal človek konať?
Akútna črevná obštrukcia je absolútne núdzová situácia. Ak existuje podozrenie, je potrebné okamžite navštíviť nemocnicu. Najmä ak sú črevné obštrukcie už v anamnéze postihnutej osoby, čakanie sa neodporúča.
Počas liečby boli obidve strava a ďalšie činnosti je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Správny príjem liekov, hlavne antibiotiká, je dôležitý pre úspešnosť liečby. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, malo by sa o nich poradiť s lekárom a nemalo by to viesť k svojvoľnému prerušeniu liečby.
Ak existuje tendencia k črevná obštrukcia, úprava strava môže pôsobiť preventívne. Rovnakým spôsobom po črevná obštrukcia, svetlo strava by sa mali jesť v mnohých malých jedlách. Dostatočné množstvo na pitie je tiež dôležité na prevenciu a liečbu črevných obštrukcií. V prípade opakujúcich sa črevných obštrukcií je potrebné vykonať podrobnejšie vyšetrenie, aby sa zistila a liečila príčina.
Kedy sa musí operácia začať?
V prípade akútnej mechanickej črevnej obštrukcie je chirurgický zákrok často jedinou možnosťou hojenia, pretože je potrebné odstrániť blokádu alebo opäť správne otočiť črevo. To môže byť tiež potrebné pri ochrnutí črevných svalov, ak konzervatívna liečba nie je účinná. Ak sa vyskytnú komplikácie, ako napríklad prasknutie črevnej steny, je chirurgický zákrok nevyhnutný.
V prípade chorôb ako napr Hirschsprungova choroba, ochrnutie sa nedá vyriešiť pomocou liekov. Aj v tomto prípade je chirurgický zákrok jediným spôsobom, ako dlhodobo postihnutému dieťaťu pomôcť. Existujú rôzne chirurgické možnosti črevnej obštrukcie.
Spravidla je takouto operáciou veľká a otvorená operácia, pri ktorej sa urobí rez do brucha. Operácia sa vykonáva všeobecne anestézie. Ak je črevo skrútené ako príčina, uvedie sa do správnej polohy.
V prípade upchatia spôsobeného fekálnymi látkami alebo zrastmi sa musí prekážka priamo odstrániť. V mnohých prípadoch je nevyhnutné odstrániť časti čreva. V prípade benígnych ochorení sa upne čo najmenší kúsok a konce sa opäť spoja.
Niekedy je nevyhnutný aj umelý vývod čreva. V tomto prípade sa časť čreva presunie von a vytvorí sa stómia. Postihnutí majú priamo na brušnej koži vak, ktorý si môžu sami vyprázdniť.
Po týchto operáciách sa do rany umiestnia skúmavky, aby mohla odtekať sekrécia rany. Ak sa črevný obsah už dostal do brušnej dutiny, musí sa počas operácie dôkladne vypláchnuť. Väčšinou je brucho po operácii opäť zatvorené, niekedy však treba aplikovať vákuový obväz a potom sa brucho uzavrie až po niekoľkých dňoch.
Po operácii anestézie je ukončený a pacient je prevezený do miestnosti na zotavenie. Po operácii nie je terapia črevnej obštrukcie ešte ukončená. V prvom rade musí byť pacient ušetrený, pretože operácia postihnutého úseku čreva predstavuje vážny zásah do tela.
Ak sa počas operácie vytvoril umelý vývod čreva, pacient sa musí naučiť, ako s ním zaobchádzať. Potom nasleduje ďalšia lieková terapia s lieky proti bolesti, spazmolytiká a antibiotiká, antibiotiká sú potrebné na prevenciu závažných infekcií v oblasti operácie.
Pacienti sú pozorne sledovaní, aby sa zabezpečilo, že chirurgické stehy budú držať. Po operácii je potrebné najskôr vybudovať výživu. Na začiatku je často nevyhnutná jemná strava s kašou, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu čreva.
Je tiež vhodné neskôr upraviť stravu. Voda a soľ vyvážiť musia byť tiež monitorované po operácii. V niektorých prípadoch je možné neskoršie odstránenie vývodu umelého čreva ďalším chirurgickým zákrokom. V takom prípade sa črevo posunie späť a postihnutý môže opäť normálne ísť na toaletu.
