U ktorého lekára by mali ísť deti alebo dospelí s podozrením na ADHS? | ADHD

U ktorého lekára by mali ísť deti alebo dospelí s podozrením na ADHS?

Prvým kontaktným miestom je pediatr pre deti a rodinný lekár pre dospelých. S dostatkom skúseností môžu obaja diagnostikovať a zahájiť liečbu. V prípade pochybností sú však odkázaní na psychológa resp psychiater a ďalší špecialisti, ako ADHD je veľmi zložité ochorenie so širokou škálou príznakov. Nielen diagnostika, ale aj terapia je veľmi rôznorodá a vyžaduje spoluprácu rôznych odborníkov. Preto sa odporúča včasné zapojenie rôznych disciplín.

Frekvencia výskytu

Vzhľadom na rôzne vonkajšie, niekedy oveľa nepríjemnejšie prejavy ADHD, býva diagnostikovaná častejšie a spravidla rýchlejšie. Podľa súčasných štúdií je frekvencia ADHD sa predpokladá medzi 3 a 10% populácie, s 3 - 6% populácie vo veku od 6 do 18 rokov (3 - 4% detí vo veku základnej školy, približne 2% adolescentov).

Pomer medzi ADHD a ADHD sa odhaduje na asi 1/3 až 2/3, takže možno predpokladať frekvenciu ADHD od 2 do asi 7%. Štúdie tiež preukázali, že chlapci sú postihnutí AD (H) D asi 7-krát častejšie ako dievčatá. Ani u dospelých nemá byť AD (H) S zľavnený.

Predpokladá sa, že asi 1% dospelej populácie trpí AD (H) S, aj keď štúdie a výskumy ukazujú rozdiely špecifické pre jednotlivé krajiny. Nie je však možné určiť, prečo existujú rozdiely špecifické pre jednotlivé krajiny, pretože zohrávajú úlohu nielen skutočné rozdiely, ale aj rozdielny stav vedeckého výskumu. Dvojité štúdie by mohli potvrdiť, že o genetickej zložke AD (H) S nemožno diskutovať a že identické dvojčatá sú zvyčajne postihnuté príslušnou symptomatológiou.

Historický pohľad na ADHS

Historicky známa je história fidgeting philipp, ktorú ako prvý publikoval v roku 1846 lekár z Frankfurtu Heinrich Hoffmann. Často sa hovorí, že Hoffman sám trpel syndrómom fidgetingu alebo na neho chcel aspoň upozorniť. To je síce pravda, ale treba si tiež uvedomiť, že svojou knihou chcel jednoducho dosiahnuť faktor zábavy.

To by mohla potvrdiť skutočnosť, že Hoffman v čase písania svojej knihy ešte nebol neurológom. Zatiaľ čo v detskej knihe sa nad zlozvykmi stále usmievalo, v nasledujúcich rokoch sa začalo pátranie po príčinách. Podobne ako v histórii mesta dyslexie, existujú rôzne smery, ktoré sa uberali, rôzne názory a názory.

Paralely s históriou dyslexie stanú sa zjavnými: možné príčiny sa prijmú, zrušia, postulovajú sa nanovo. V 30. rokoch sa skôr náhodou zistilo, že špeciálne lieky upokojujú hyperaktívne deti. Wilhelm Griesinger, Berlín psychiater, vysvetlil v roku 1845, že hyperaktívne deti nemôžu spracovávať vonkajšie podnety v mozog primerane, a preto musia byť v oblasti mozgu prítomné problémy / odchýlky od normy.

Pretože už vtedy prebiehala kontroverzná diskusia, rýchlo sa vyvinuli protinázory. Preto sa človek pokúsil relativizovať Griesingerove výroky a pripísal problémy unáhlenému vývoju („hypermetarmorfóza“). Na začiatku 20. storočia sa školstvu prisudzovala veľká zodpovednosť.

Vznikli skupiny, ktoré klasifikovali nadmerne aktívne deti ako deti, ktoré sa ťažko vzdelávajú. V 60. rokoch sa a mozog porucha sa považovala za príčinu ADHD a podľa toho sa liečila. Už v roku 1870 nebolo vylúčené dedičstvo, poukázalo sa však aj na zvyšujúci sa spoločenský tlak.

Stále dôležitejšie cnosti ako dochvíľnosť, poriadok, poslušnosť ... nemohli byť splnené všetkými deťmi rovnako. Neskôr sa viac-kauzálny prístup (= spôsobený mnohými faktormi) stal čoraz populárnejším: Za príčinu jeho vývoja sa považovali rôzne faktory: minimálna mozgová dysfunkcia (MCD, forma mozog poškodenie), dedičnosť (genetický prenos), následky vyplývajúce zo zmenenej spoločnosti. Od 90. rokov sa ako ďalšia možná príčina objavil neurobiologický vysvetľujúci prístup, ktorý je opísaný nižšie.

Dá sa však tiež predpokladať, že pri jeho prejave hrá úlohu niekoľko faktorov. V prvom rade zmenené detstva, ale aj zmenená rodinná situácia. Vedecké pokusy to vysvetliť sa uskutočnili vo všetkých oblastiach medicíny, psychológie, ale aj pedagogiky.

Možno by sa malo pamätať na to, že nemôže existovať nič ako klasické ideálne riešenie, ktoré by platilo pre všetkých. Problémy sú veľmi individuálne, a preto si vyžadujú individuálnu terapiu ADHD. Dodnes sa v zásade zachovávajú dve protichodné a krajné polohy. Jedná sa na jednej strane o tých, ktorí sa domnievajú, že AD (H) S by sa v zásade malo liečiť liekom, a na druhej strane o tých, ktorí sa domnievajú, že cieľ je možné dosiahnuť iba terapiou a zmenenými vzdelávacími opatreniami a je potrebné sa medikácii vyhnúť. Väčšinu foriem terapie dnes nájdeme medzi týmito dvoma pohľadmi.