Krv v stolici (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) je červená alebo čierna, v závislosti od času, ktorý zostáva v čreve, alebo od toho, či prišiel do styku s žalúdočnej kyseliny.
Ak červená krv v stolici sa zisťujú prímesi, hovorí sa jej hematochézia (synonymá: krvná stolica, rektálna krv, rektálne krvácanie). Zdroj krvácania je často v strednej a dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Jasne červená svieža krv má tendenciu naznačovať zdroj krvácania v distálnej časti dvojbodka, konečníkalebo análny kanál. Tmavá zrazenina krvi alebo koagula je zvyčajne z dvojbodka, často zo sigmoidu (sigmoidné hrubé črevo) alebo proximálneho hrubého čreva.
Ak má stolica dechtovú farbu, nazýva sa melena (synonymá: dechtová stolica, meléna; ICD-10 K92.1: melena). Čierna farba je spôsobená obsahom hematínu. Toto sa formuje keď hemoglobín prichádza do kontaktu s žalúdočnej kyseliny. Zmena farby je spôsobená oxidáciou železo in hemoglobín. Zdroj krvácania v melene sa zvyčajne nachádza v hornej časti gastrointestinálneho traktu (OGIB, horná časť gastrointestinálne krvácanie)/gastrointestinálny trakt. Najčastejšie ide o krvácanie nad kaše duodeni major (malý hrboľ obsahujúci zvierací sval Oddii, na spoločnom otvore ductus choledochus (bežný žlč ductus) a ductus pancreaticus (pankreatický vývod) do dvanástnik (dvanástnik)), tj. žalúdok or dvanástnik je najčastejšie zapojený. Menej často krvácanie do tenké črevo alebo vzostupne dvojbodka je pôvodcom meleny. Dechtová farba krvácajúca v tenké črevo alebo vzostupné hrubé črevo je spôsobené bakteriálnym rozkladom hemoglobín.
Ak je v stolici krv bez toho, aby bola viditeľná pre oči, nazýva sa to skrytá krv (skrytá krv).
Melena alebo hematochézia môžu byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Priebeh a prognóza: V prípade krv v stolici alebo nahromadená krv (napr. ak hemoroidy spôsobiť krvácanie), v každom prípade je potrebné vyhľadať lekára. Je dôležité čo najskôr nájsť zdroj krvácania. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch silného krvácania (pozri „Gastrointestinálne krvácanie“). Priebeh a prognóza závisia od príčiny, ako aj od stupňa trvalej straty krvi.
