úvod
krvácanie z nosa (lat.: epistaxa) u detí možno často pozorovať. Kedy krv zrazu kvapká z nos a zjavne sa nezastaví, strach a zdesenie nie sú veľké iba pre postihnuté deti.
Vo väčšine prípadov sú však obavy neopodstatnené a krvácanie z nosa sa zdá byť oveľa dramatickejšie, ako v skutočnosti je. Aj bez vonkajšieho zásahu krv prietok sa zvyčajne zastaví sám od seba. Lekársky zákrok je nevyhnutný iba v niekoľkých prípadoch.
Namiesto toho môžu jednoduché opatrenia, v závislosti od možných príčin, zabrániť krvácaniu dieťaťa z nosa. Bohužiaľ, aj dnes existujú často veľké medzery v znalostiach týkajúcich sa vhodných prvá pomoc Opatrenia. Náš nos je dodávaný mnohými malými krv plavidlá.
V oblasti prednej časti nosnej prepážkyTieto plavidlá navzájom vytvárajú početné spojenia, takže sa vytvára hustá sieť, takzvaný „Locus Kiesselbachi“. Od tej jemnej krvi plavidlá sú umiestnené blízko povrchu tenkej septa, môžu sa pomerne ľahko poškodiť a spôsobiť tak typické krvácanie z nosa. Iné krvné cievy naopak veľmi zriedka spôsobujú krvácanie z nos („Zadné krvácanie z nosa“).
Príčiny
Existuje veľa príčin náhleho výskytu krvácanie z nosa. Vo veľkej väčšine prípadov si deti vŕtali alebo škriabali nos v oblasti vnútorných častí tela nosová sliznica, ktoré potom môžu viesť k krvácaniu z nosa. U zdravých detí začne zrážanie krvi po niekoľkých minútach, a tak sa krvácanie zvyčajne zastaví veľmi rýchlo.
V iných prípadoch mohol úder do nosa alebo pád spôsobiť a cieva v nose prasknúť a začať krvácať. Ďalej stále existujú určité príčiny krvácanie z nosa ktoré nie sú hneď na prvý pohľad zrejmé. Napríklad chronické sucho v nose môže spôsobiť prasknutie takzvaného locus kiesselbachi a silné krvácanie.
Krvný obraz zmeny, ktorých výsledkom je zníženie dôležitej krvi doštičky môže tiež viesť k krvácaniu z nosa, ktoré je veľmi ťažké zastaviť. Zrážanie krvi sa predlžuje kvôli zníženému počtu doštičky, krvácanie je zvyčajne silnejšie a je ťažké ho zastaviť. Z tohto dôvodu by sa malé deti s opakovaným krvácaním z nosa mali vždy považovať za osoby s vážnym ochorením krvného systému.
Oveľa neškodnejšie ako príčina a pomerne časté je zvýšenie tlaku v cievach v nose a slizniciach. Silné a silné fúkanie nosa teda môže vždy viesť k krvácaniu z nosa. Aj keď má dieťa v súčasnosti silné prechladnutie, je možné, že časté fúkanie nosa môže podráždiť sliznice natoľko, že môže rýchlo dôjsť k krvácaniu z nosa.
V mnohých prípadoch, bohužiaľ, nemožno nájsť jasné vysvetlenie pre krvácanie z nosa. Často však môžu hrať úlohu tieto príčiny: Nosné sliznice sú obzvlášť namáhané v prípade prechladnutia a čuchá. Najmä deti trpia opakovanými prechladnutiami, pretože sa môžu ľahko nakaziť svojimi spoluhráčmi.
Časté fúkanie nosa a silné fúkanie nosa môžu dočasne poškodiť cievy v našom čuchovom orgáne. Zranené alebo prasknuté žily môžu viesť k krvácaniu z nosa. Šok je často veľký, keď vreckovka dieťaťa náhle zčervená!
Zranené cievy v nosová sliznica zvyčajne sa rýchlo uzdravia samy. Časté a silné fúkanie a fúkanie nosa, v neposlednom rade z dôvodu neustáleho zvyšovania tlaku v oblasti nosa, spôsobuje, že cievy sú pórovitejšie a ľahšie sa môžu trhať. Nosové masti alebo nosové oleje sú veľmi užitočné pri dlhodobom prechladnutí.
Aplikujú sa na prednú časť nosa a starajú sa o nosné sliznice. Výsledkom je, že sliznice sa stávajú hladšími, krvné cievy tak rýchlo neporézne a začnú krvácať a suchosť celého nosová dutina je znížená. Pri používaní nosových sprejov s dekongestívom je potrebné postupovať zvlášť opatrne: Ak je vášmu dieťaťu upchatý nos, nosové kvapky s dekongestantom zaisťujú rýchle dýchanie kvôli ich vazokonstrikčnému účinku.
Pri dlhodobom používaní však citlivé látky vysušia nosová sliznica a môže spôsobiť krvácanie z nosa. Krvácanie z nosa a Nasic® Nosný sprej pre deti. V zime teplý vykurovací vzduch vysušuje naše sliznice.
Ohrozené sú najmä malé deti, ktoré v chladnom období trávia takmer všetok čas vo vykurovaných miestnostiach. Vysušená nosná sliznica tiež poškodzuje cievy ležiace tesne pod povrchom, čo môže viesť k krvácaniu z nosa. Viac informácií nájdete tu: Krvácanie z nosa u dojčiat Po páde na tvár môže byť postihnutý nos vášho dieťaťa. Samotná sila nárazu je často dostatočná na to, aby spôsobila krvácanie z nosa.
V prípade poranenia kostí, ako je a zlomenina z nosná kosť, okrem niekedy silného krvácania z nosa možno pozorovať silné krvácanie z nosa, opuchy a „modriny“ (lat.: hematómy). Často však stačí pomliaždenie nosná kosť je dostatočné na vyvolanie krvácania.
Môže sa stať, že pri páde môže dôjsť k silnému krvácaniu z nosa, ktoré bude možno tiež potrebné liečiť takzvanou tamponádou. Tamponáda je stlačenie ciev pomocou gázového materiálu, ktorý sa vloží do nosa, aby sa zastavilo krvácanie. Ak sa to nepodarí, mal by sa tiež pozornejšie preskúmať nos, aby sa presne zistilo, ktoré časti nosa boli poškodené.
Krvácanie z nosa môže byť obzvlášť závažné, ak sú v nose slzy sliznice, ktorý je dobre zásobený krvou. Športové nehody alebo malé bitky môžu tiež viesť k krvácaniu z nosa u detí. Rodičia príležitostne vezú svoje deti k pediatrovi, pretože malé predmety, ako napríklad lego tehly alebo hrášok, sa im pri hraní náhodne dostali do nosa.
Tam môžu spôsobiť zranenia alebo praskliny a tým krvácanie z nosa. Ak náhle dôjde k krvácaniu z nosa, najmä pri hraní s takýmito predmetmi, mali by ste preto vždy pamätať na túto možnosť. Ďalej hlavne malé deti často trhajú nos.
Touto manipuláciou môžu deti nechtiac spôsobiť minimálne poranenie sliznice, ktoré vedie k krvácaniu z nosa. Ak deti trpia v noci krvácaním z nosa bez toho, aby si ich niekto všimol, nasledujúce ráno je strach veľký: neobvyklé nie sú ani krvou zafarbené vankúše alebo krvavá tvár. Ale ešte raz: Skoro vždy vyzerá horšie, ako je!
Teplý vykurovací vzduch totiž deťom v spánku vysušuje sliznice. Vo veľmi mnohých prípadoch si dieťa poškriabalo nos alebo si doň vyvrtlo nos prst. Krvácanie z nosa v noci sa dá liečiť rovnakým spôsobom ako krvácanie z nosa počas dňa pomocou chladiacich obkladov v krk.
Ďalej by mali byť nozdry stlačené k sebe. Je tiež dôležité dieťa zobudiť a usadiť ho na sedadlo. Krvácanie z nosa v ľahu je vždy spojené s rizikom krvi bezat do hrdlo a žalúdok a spôsobujú nevoľnosť alebo že dieťa vdychuje krv.
Najmä v chladnom období to môže spôsobiť nočné krvácanie z nosa. Tento jav možno pozorovať príležitostne aj v súvislosti s infekciou hornej časti dýchacie cesty. Ak však vaše dieťa v noci veľmi často trpí opakovaným silným krvácaním z nosa, mali by ste sa poradiť so svojím pediatrom.
Môže to byť tiež spôsobené chybami nosnej prepážky alebo poruchy zrážania. Ak je príčina neškodná, môžu sa na prednú časť nosa aplikovať nosové masti, aby bola pokožka hladšia a zabránilo sa jej vysušeniu. Keď sa malé deti nadchnú, občas sa vyskytne aj krvácanie z nosa.
Pozadie je v tom, že keď sa dieťa vzrušuje, má pulz aj dieťa krvný tlak môže stúpať, čo má za následok, že krvné cievy v nose, ktoré už boli poškodené, sa môžu roztrhnúť a začať krvácať. Najdôležitejšie opatrenie, okrem chladenia krk, je upokojiť dieťa. Pokojným dohováraním dieťaťa krvný tlak je znížená a zrážanie krvi v nose môže prebiehať rýchlejšie.
Ďalšie opatrenia už zvyčajne nie sú potrebné. Viac informácií nájdete tu: Krvácanie z nosa pod stresom V drvivej väčšine prípadov má krvácanie z nosa detí neškodné vysvetlenie. V prípade opakujúcich sa udalostí, ktoré je ťažké zastaviť, by sa však za určitých okolností mala zvážiť príčina mimo nosa.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch ide o vrodenú chybu krvi doštičky (lat.: trombocyty) alebo zrážanie krvi reťaz môže tiež u detí spustiť krvácanie z nosa. V prípade opakujúcich sa závažných epizód by sa mali naďalej brať do úvahy rôzne extrémne zriedkavé syndrómy (napr. Rendu-Oslerova choroba).
Ak najmä chlapci trpia od 10 rokov silným krvácaním z nosa, môže sa veľmi zriedkavo vyskytnúť benígny nádor nosohltanu (lat.: Juvenilný nazofaryngeálny fibróm). Okrem opísaného krvácania z nosa trpia postihnuté deti často aj ťažkým nosom dýchanie, bolesti hlavy a pretrvávajúca rinitída.
Krvácanie z nosa môže mať, bohužiaľ, tiež veľmi vážnu, ale našťastie skôr zriedkavú príčinu. Malo by sa to vyšetriť a vylúčiť, najmä ak sa u malých detí opakovane objavuje krvácanie z nosa. Leukémie (rakovina krvi) je zhubné ochorenie krvotvorného systému. Napadnutie zabezpečuje, že určité krvné bunky, ktoré sa ešte úplne nevyvinuli a nie sú pripravené na použitie, sú vyplavené do krvi.
Pretože však bunky ešte nie sú zrelé, nemôžu prevziať prácu ako zdravé krvinky. Ak sú ovplyvnené aj krvné doštičky, počet krvných doštičiek klesá, čo znamená, že zrážanie krvi trvá dlhšie a krvácanie nastáva veľmi rýchlo. Okrem krvácania ďasná a krv v moči, deti trpiace leukémie sú tiež často nápadné opakovaným krvácaním z nosa.
Diagnóza sa stanoví pomocou krvných testov resp kostná dreň pichnutie. Leukémie sú u malých detí pomerne časté, ale zvyčajne sa dajú ľahko liečiť. Chemoterapia, žiarenie a v prípade potreby a kostná dreň transplantácia sa používajú v závislosti od typu ochorenia.
Prognóza liečby môže byť dobrá, v závislosti od typu leukémie a štádium ochorenia. Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Leukémia u detí. V mnohých prípadoch sa objaví krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu. Vysoký krvný tlak je u detí extrémne zriedkavá a zvyčajne je vylúčená ako príčina.
Aj keď deti nemanipulujú s nosom a nemožno si spomenúť na žiadny pád, najčastejšou príčinou krvácania z nosa je pórovitý žilový plexus v čelnej časti nosa. Krvácanie z nosa často mizne veľmi rýchlo a už sa nevyskytuje. Presná príčina potom zvyčajne zostáva v tme.
