Po narodení dieťaťa môžu ženy, ale aj muži, dokonca trpieť psychickými rozruchami psychóza. Najznámejšou krízou nálady po pôrode je popôrodnosť depresia. Liečba sa poskytuje ambulantne alebo stacionárne pomocou svojpomoci a odbornej pomoci psychológa resp psychiater.
Čo sú krízy nálady po pôrode?
Popôrodné je termín používaný na opísanie obdobia medzi pôrodom a regresiou tehotenstvasúvisiace zmeny tela. Charakteristické je, že popôrodné obdobie trvá medzi šiestimi a ôsmimi týždňami. V tomto období sa matka zotavuje z tehotenstva. V popôrodnom období sa môžu vyskytnúť psychické poruchy alebo poruchy správania. ICD-10 rozlišuje medzi ľahkými duševnými poruchami a ťažkými popôrodnými poruchami. Pojem popôrodná kríza nálady sumarizuje duševné stavy a poruchy, ktoré sa vyskytujú v časovej súvislosti s popôrodným obdobím. Krízy nálady sa môžu pohybovať od mierneho smútku po ťažké depresia a dokonca aj psychotické stavy. Okrem samotnej matky môžu otca novorodenca postihnúť aj popôrodné krízy nálady. Medzi popôrodnou náladou sa robí veľké rozdiely depresia, popôrodná depresia (PPD) a po pôrode psychóza (PPP). Príčiny popôrodných kríz nálady zvyčajne pozostávajú z niekoľkých faktorov a ich váha závisí od konkrétneho prípadu.
Príčiny
Pôrod je pre matku fyzicky obrovským úsilím, ktoré môže vyústiť do stavov vyčerpania. Matke sa po narodení výrazne mení bruško, prsia, metabolizmus a trávenie. Navyše, progesterón hladiny náhle klesnú a môžu vyvolať stavy podobné depresii. Pokles hladiny estrogénu súčasne spôsobuje poruchy spánku. Často sa pridáva nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktorý môže vyvolať úzkosť alebo záchvaty paniky. Z biologického hľadiska tak matka trpí nedostatkom pevnosť, vyčerpanie a prípadne depresia po pôrode. Okrem fyzických faktorov existujú aj psychologické faktory. Pôrod často konfrontuje matku so strachom zo zlyhania resp bolesť a vyzve ženu, aby sa rozlúčila so svojimi detstva. Vznikajú nové sociálne štruktúry, ktoré sa môžu stať psychologickou záťažou, ako napríklad zmena roly z kariérnej ženy na matku a ženu v domácnosti. Okrem toho sa veľa matiek cíti pod matkiným tlakom z reklamy, filmov, literatúry alebo vlastného prostredia. Príčin popôrodnej krízy nálady je teda dosť. Z evolučného biologického hľadiska signalizuje po pôrode aj blížiacu sa stratu vhodnosť matke.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky krízy nálady po pôrode závisia od typu stav. Nízka nálada resp baby blues je najmiernejšia forma a odznie do niekoľkých hodín alebo dní. Klinický obraz charakterizuje labilita nálady, mierny smútok, plač, podráždenosť, starosť o dieťa a vyčerpanie. Ďalej sa tu vyskytujú podráždenosť, úzkosť, poruchy chuti do jedla, ako aj nespavosť alebo nepokoj a koncentrácie problémy. Hlavnou príčinou baby blues sú hormonálne zmeny. Popôrodná depresia alebo popôrodná depresia sa vyznačuje postupným vývojom a je sprevádzaná fyzickými príznakmi. Okrem nedostatku energie môže pre PPD svedčiť aj vnútorný pocit prázdnoty, pocity viny a ambivalentný postoj k vlastnému dieťaťu, nezáujem, neprítomnosť a beznádej. Myšlienky na zabíjanie, bolesti hlavy, srdcové arytmie, necitlivosť a tras sú tiež bežnými príznakmi. To isté platí pre závrat a koncentrácie a poruchy spánku. Po pôrode psychóza je závažnou komplikáciou šestonedelie a je spojená s paranoidno-halucinačnou symptomatológiou, ktorú je možné charakterizovať úzkosťou, rozrušením a zmätenosťou. Mánia a schizofrénie počas popôrodného obdobia sa považujú za zmiešané formy.
Diagnóza a priebeh ochorenia
V mnohých prípadoch nie je popôrodná porucha alebo nálada rozpoznaná, kým sa neobjavia fyzické príznaky. Mnoho postihnutých sa hanbí za svoje duševné rozpoloženie a snaží sa skryť myšlienky na zabíjanie najmä pred svojím okolím. Kvôli pocitom hanby sa väčšina žien s krízou nálady sama neobráti na vonkajší svet. V jednotlivých prípadoch členovia rodiny spoznajú psychické rozrušenie a obrátia sa na psychológa alebo psychiater. Prognóza závisí od podtypu poruchy. Detské blues sa vyznačuje mimoriadne priaznivou prognózou. Popôrodná depresia by sa mali liečiť okamžite, pretože v takom prípade existuje riziko samovraždy. Popôrodná psychóza vyžaduje okamžitý príjem do psychiatrického ústavu a je spojená s najmenej priaznivou prognózou. Niekedy sa táto porucha úplne nezhojí ani po rokoch.
Komplikácie
Narodenie dieťaťa, najmä prvého, je pre všetky ženy výnimočnou životnou situáciou. Bez ohľadu na to, aké dieťa si želalo, úplná reštrukturalizácia každodenného života a úplná orientácia na potreby dieťaťa sú výzvou pre každú matku. Z tohto hľadiska nie sú krízy nálady po pôrode nijako zvlášť neobvyklé alebo znepokojujúce. Priebeh takejto náladovej krízy však treba dobre sledovať. Aj z počiatočnej krízy nálady sa niekedy môže stať plnohodnotná depresia. Najmä keď sa matka cíti ohromená vo svojej individuálnej životnej situácii a nedostane potrebnú pomoc, kríza nálady rýchlo rastie. Ak sa nelieči, môže sa to stať viesť k veľkým komplikáciám. Len čo žena po pôrode vstúpila do citeľnej depresie, je obvykle ťažké nechať chorobu bez pomoci odborníka. Ťažká depresia ako komplikácia zasahuje do každodenného života. Mnoho matiek postihnutých depresiou je ťažko schopných zvládnuť svoj každodenný život a starať sa o dieťa samo. Niekedy je nevyhnutná ústavná výnimka. Prvé príznaky krízy nálady po pôrode by sa preto mali brať vážne a mali by sa v ich priebehu dobre sledovať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Po narodení dieťaťa môžu ženy i muži pociťovať emočné alebo psychické výkyvy. Celý život sa mení vďaka novému príchodu. Táto okolnosť predstavuje novú situáciu, ktorá sa spustí stres u mnohých ľudí. Počas tejto fázy nie je vždy potrebná lekárska pomoc. Ako prvý krok by sa mali postihnuté osoby pokúsiť o výmenu informácií s ľuďmi, ktorí mali tiež potomkov a sú oboznámení so situáciou. Môžete si vymeniť užitočné tipy, čo v mnohých prípadoch viesť k zlepšeniu. Na internete existuje veľa kontaktných miest, ktoré vopred poukazujú na zmeny a pripravujú budúcich rodičov na novú situáciu. Ak však ťažkosti pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné navštíviť lekára. O závažnom plačlivosti, pretrvávajúcej depresívnej nálade alebo nadmerných nárokoch by ste sa mali poradiť s lekárom alebo psychológom. Ak nie je možné uspokojiť každodenné požiadavky alebo ak nemožno zabezpečiť primeranú starostlivosť o potomka, je potrebná odborná podpora. V prípade veľkej nespokojnosti, porúch spánku, vyčerpania alebo vnútornej slabosti je potrebné vyhľadať lekára. V prípade agresívnych tendencií správania, nezáujmu alebo nedostatku starostlivosti o seba a novorodenca je potrebné konať.
Liečba a terapia
Svojpomoc hrá pri liečbe popôrodnej depresie dôležitú úlohu. Rovnako dôležitá je pomoc od partnera, rodiny a priateľov. Postihnutý môže mať prospech aj z odbornej pomoci pri domácich prácach so starostlivosťou o dieťa. Popri pôrodnej depresii nálady si okrem svojpomoci zvyčajne vyžaduje aj odbornú starostlivosť. Ťažká popôrodná depresia alebo psychóza sa dostane do rúk profesionálov čo najskôr. V takom prípade môže byť nevyhnutná hospitalizácia, aby sa zachránil život matky a dieťaťa. Pre profesionálne ošetrenie, Opatrenia ako psychoterapie, hudba terapie a systémová rodinná terapia. Spravidla tieto Opatrenia sa kombinujú s konzervatívnymi liečebnými krokmi, ako je psychofarmakoterapia, naturopatická liečba terapie alebo hormonálna terapia. Pre postihnutých existujú špeciálne ambulancie, ako napríklad Ambulancia matiek a detí pre popôrodné psychicky choré matky. Tieto špeciálne ambulancie poskytujú v prípade pochybností ústavné ošetrenie a sú otvorené nielen matke, ale aj pozorovaniu členov rodiny pri hľadaní pomoci.
Prevencia
Prax ukazuje, že je možné vziať do úvahy niektoré kontexty rizikové faktory na popôrodné krízy nálady. Títo rizikové faktory patrí napríklad sociálna izolácia. Okrem toho môže nedostatok podpory od partnera, rodiny alebo priateľov zvýšiť riziko popôrodnej krízy nálady. To isté platí pre perfekcionizmus a prehnaný matkin obraz tehotnej ženy. S cieľom zabrániť krízam nálady je potrebné pred narodením dieťaťa pôsobiť proti vyššie uvedeným koreláciám. Mala by sa zamerať na psychologicky stabilnú všeobecnú situáciu.
domáce ošetrovanie
Kríza nálady po pôrode by sa nemala brať na ľahkú váhu ani po samotnej liečbe. Najmä ak depresia už existovala po predchádzajúcich pôrodoch. Okrem poskytovania podpory počas skutočného pôrodu by mali byť po pôrode k dispozícii aj dôveryhodné osoby, ako sú pôrodné asistentky, ktoré by im ponúkli svoje odborné znalosti potrebné na riešenie akýchkoľvek problémov. Lekári aj pôrodné asistentky by určite mali byť dôverníkmi a mali by im poskytovať emočnú podporu pri diskusiách alebo návštevách domu. Doplnkové lieky môžu tiež poskytnúť podporu po kríze nálady bez toho, aby museli trpieť vedľajšími účinkami. S cieľom zostať bez príznakov ako napr únava, podráždenosť a smútok z dlhodobého hľadiska, pravidelné reiki koučovanie je vhodný napr. Ako alternatívna liečebná metóda môže Reiki pomôcť pri riešení príčin malátnosti, aby postihnutí mohli z dlhodobého hľadiska cítiť šťastie a spokojnosť. Reiki koučovanie poskytuje celkovú podporu a má pozitívny vplyv na telo, myseľ a ducha. Reiki sa dá použiť v sede, v ľahu alebo v stoji a dá sa vykonať aj v niekoľkých sedeniach. Táto alternatívna metóda podporuje sebavedomie matky, uvoľňuje obavy a emočné bloky a zlepšuje komunikáciu s dieťaťom. V priebehu párových sedení môžu rodičia urobiť niečo pre seba spoločne, čo bude mať na dieťa určite pozitívny vplyv.
Toto môžete urobiť sami
Na zvládnutie popôrodných kríz nálady je najskôr užitočné dozvedieť sa o ich príčine a pôvode v rozhovore so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou: Poznatky o hormonálnom, ale aj psychologicky podmienenom pozadí už môžu mladej matke pomôcť. Partner, dôveryhodní členovia rodiny alebo dobrý priateľ môžu tiež slúžiť ako prvý kontaktný bod pri nízkej nálade - ak výmena s nimi nie je dostatočná, mala by sa zvážiť odborná pomoc alebo kontakt so svojpomocnou skupinou. Postihnutí by mali venovať pozornosť zdravému strava: V prípade strata chuti do jedla, je dôležité pravidelne jesť malé jedlá. Čerstvé ovocie a zelenina dodajú telu potrebné látky vitamíny a stopové prvky, sacharidy slúžiť ako dodávatelia energie. Je potrebné zdôrazniť aj dostatočný príjem tekutín. V každodennom živote môže byť potrebné sa na chvíľu obmedziť na najnutnejšie úlohy a dočasne odložiť niečo menej dôležité. Dotknutí by to mali robiť bez svedomia a nemali by sa báť prijať pomoc v domácnosti a pri starostlivosti o deti. Dostatok spánku a pravidelné fázy zotavenia tiež pomáhajú rýchlejšie sa dostať z krízy nálady po pôrode. Cvičenie má tiež pozitívny vplyv na fyzickú a emocionálnu pohodu: Aj každodenná prechádzka na čerstvom vzduchu môže prispieť k zotaveniu.
