Keratoconjunctivitis sicca je súhrnný výraz pre suché oči, bez zváženia možných príčin. Pojem syndróm suchého oka sa používa aj synonymne. Príznaky ovplyvňujú rohovku a spojivkasa sliznice-ako tkanivo, ktoré spája očnú guľu s viečkami. Ak sa nelieči, môže suché oko viesť k sekundárnemu poškodeniu.
Čo je keratokonjunktivitída sicca?
Keratoconjunctivitis sicca je odborný termín pre syndróm suchého oka bez ohľadu na rôzne príčiny jeho výskytu. Názov keratokonjunktivitída sicca už naznačuje, že rohovka a spojivka sú ovplyvnené. The spojivka je tvorený a sliznice-ako tkanivo, ktoré spája očnú guľu s viečkami. Správne a pravidelné zvlhčenie rohovky zaisťuje - doslova - plynulý pohyb očnej gule, jasnú optiku bez pruhov a deformácií a prísun a likvidáciu rohovky. Okrem prípadov, keď sú oči zatvorené, slzná tekutina dodáva rohovku kyslík a niektoré živiny a poskytuje ochranu pred bakteriálnymi zápal. Slzná tekutina navyše zaisťuje vyplavovanie odumretých buniek rohovky alebo malých cudzích telies. Ak sa nelieči, suché oči viesť k ďalším problémom a chorobám. V zásade môže byť syndróm spôsobený nedostatočnou produkciou slzná tekutina alebo zmenou zloženia slznej tekutiny.
Príčiny
Existuje mnoho rôznych príčin, ktoré môžu viesť na keratokonjunktivitídu sicca a vyžadujú rôzne liečby, pokiaľ ide o kontrolu základných príčin. Dočasne, suché oči môžu byť spôsobené neobvyklými podmienkami prostredia, ako je kombinácia silného vetra na extrémne suchom vzduchu alebo klimatizácia so zabudovaným sušením na vzduchu, pretože slzný film veľmi rýchlo vysychá. Niektoré choroby môžu spôsobiť zhoršenú produkciu seróznych buniek slzná tekutina, ktoré majú za následok príznaky suchých očí. Produkcia slznej tekutiny závisí okrem iného od hormónu a vitamín vyvážiť. Nedostatok testosterón u mužov vo vyššom veku alebo s nedostatkom vitamín môže prispieť k suchu očí. Najbežnejšou príčinou je však kvalitatívna zmena slznej tekutiny. Porušenie prídavných meibomických žliaz vo viečkach, ktoré zvyčajne vylučujú tukovú látku, ktorá pokrýva slzný film vo forme tenkej vonkajšej lipidovej vrstvy a chráni ju pred rýchlymi dehydratácia, sa často pozoruje. Patologicky znížená produkcia meibomických žliaz vedie k veľmi rýchlemu odparovaniu slzného filmu kvôli nedostatku lipidovej vrstvy. Priame choroby a zápal slzných žliaz alebo upchatie vývodov a pomocných žliaz môže mať tiež za následok nedostatočnú produkciu alebo zmenené zloženie slznej tekutiny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Najčastejšími príznakmi a sťažnosťami spôsobenými keratokonjunktivitídou sicca sú pocit sucha, horiace očí a často pocit, že na rohovke sú cudzie telesá - podobný pocit ako zápal spojiviek. Vonkajšími znakmi sú začervenané a unavené oči a zvyčajne sa prejaví precitlivenosť na jasné svetlo a prievan. V niektorých prípadoch sa vyskytujú vodnaté oči, ktoré môžu spočiatku pôsobiť rozporuplne. Vnútorná vrstva slzného filmu, ktorá je hrubá iba 18 mikrometrov, pozostáva z tenkej vrstvy hlienu, ktorá zaisťuje priľnutie slzného filmu k očnej guli. Ak je narušená funkcia pomocných slzných žliaz, ktoré vylučujú hlienový film, slzný film nemôže dostatočne priľnúť k očnej gule. Slzná tekutina vyteká z oka a objavia sa príznaky vodnatého oka, aj keď rohovka trpí suchom.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri diagnostike keratokonjunktivitídy sicca je prvým dôležitým opatrením: história medicíny, úvodný rozhovor s pacientom. Ak existuje počiatočné podozrenie, oftalmológ môže skúmať množstvo a zloženie slznej tekutiny po kontrole očného povrchu pomocou štrbinovej lampy. Pomocou takzvaného Schirmerovho testu možno slznú tekutinu vyrobenú do 5 minút zaznamenať a určiť pomocou špeciálneho papierového prúžku. Zloženie slzného filmu sa meria nepriamo pomocou času rozpadu slzy. Toto je časový interval medzi rozpadom žmurknutia a slzného filmu. Ďalšie vyšetrenia sa môžu týkať stavu hormónov, reumatoidných faktorov a ďalších parametrov. Pokiaľ nedôjde k vážnemu poškodeniu rohovky a spojovky, syndróm suchého oka zmizne ihneď po odstránení príčiny. Ak sa keratokonjunktivitída sicca nelieči, môže viesť k vážnemu poškodeniu a ochoreniu rohovky.
Komplikácie
V dôsledku keratokonjunktivitídy sicca trpia postihnutí predovšetkým veľmi suchými očami. To môže mať negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Ak nedôjde k liečbe a príznaky sú trvalé, je možné nezvratné následné poškodenie. Vo väčšine prípadov existuje aj horiace pocit v očiach. Oči pacienta sú začervenané a unavené. Ďalej môže viesť aj k keratokonjunktivitíde sicca zápal spojiviek, ktoré musí v každom prípade liečiť lekár. Rovnako tak existuje silná citlivosť na svetlo. Denný život postihnutej osoby tieto sťažnosti sťažujú a v prípade potreby už nie je možné vykonávať bežné práce alebo činnosti bez ďalších okolkov. Liečba keratokonjunktivitídy sicca je zvyčajne kauzálna a závisí od základného ochorenia. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú a priebeh ochorenia je zvyčajne pozitívny. Očakávaná dĺžka života tiež nie je znížená alebo obmedzená keratoconjunctivitis sicca. Očné kvapky alebo iné terapie môžu byť použité na zmiernenie príznakov tejto choroby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutý trpí pretrvávajúcim pocitom sucha v očnom okolí, je vhodné navštíviť lekára. pálenie a svrbenie očí uviesť existujúce nezrovnalosti, ktoré by mal vyšetriť lekár. V prípade pocitu cudzieho telesa v očiach alebo poruchy obvyklého videnia je potrebné vyhľadať lekára. Nevyhnutné sú kontrolné vyšetrenia, ktoré povedú k objasneniu príčiny. Ak dôjde k pocitu precitlivenosti na bežné svetlo alebo na jasné denné svetlo, je potrebné vyhľadať lekára. Citlivosť očí naznačuje poruchu, ktorú je potrebné objasniť a liečiť. Lekár by mal vyšetriť aj začervenané, ľahko unavené alebo vodnaté oči. Ak existujúce príznaky spôsobujú svrbenie alebo sa otvárajú rany, postihnutá osoba potrebuje sterilitu starostlivosť o rany, Inak, patogény môžu vstúpiť do organizmu a prispieť k rozvoju ďalších chorôb. V prípade bolesť hlavy, vnútorný nepokoj, znížená pohoda alebo obmedzenia pri vykonávaní každodenných úloh, je vhodná konzultácia s lekárom. Ak sa okrem fyzických ťažkostí vyskytnú aj abnormality v správaní, zmeny nálady alebo depresívne správanie, treba požiadať o pomoc lekára. Z dôvodu znehodnotenia existuje zvýšená zraniteľnosť voči vývoju a duševná choroba.
Liečba a terapia
Cieľom liečby suchého oka je okrem kontroly symptómov predovšetkým odstránenie príčiny. Ak je príčinou nedostatočná produkcia slznej tekutiny, široká škála očné kvapky sa môžu použiť ako náhrady sĺz na zmiernenie príznakov. Ak je to hyperevaporačná forma sucha, tj. Problém príliš vysokej rýchlosti odparovania, obsahujúci lipidy očné kvapky môže pomôcť. Zároveň je však potrebné pokúsiť sa o reaktiváciu funkcie meibomických žliaz, aby sa obnovila ochrana slzného filmu prirodzenou lipidovou vrstvou. Existujú aj rozsiahlejšie možnosti liečby zamerané na elimináciu príčinných faktorov.
Výhľad a prognóza
Prognóza keratokonjunktivitídy sicca nie je možná, kým nebude stanovená príčina symptómov. Suchosť očí sa môže tvoriť z rôznych dôvodov. V prípade zápalsa často používajú drogové liečby. Zvyčajne to vedie k zmierneniu existujúcich sťažností v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Vo väčšine prípadov správa liečby vedie po krátkom čase k ústupu príznakov. Následné poruchy sa u týchto pacientov neočakávajú. V priebehu života však môže kedykoľvek dôjsť k obnovenému zápalu s rovnako priaznivou prognózou. Ak je prítomné chronické základné ochorenie, pravdepodobnosť vyliečenia sa zhoršuje. Niektorí pacienti čelia celoživotným príznakom. Dostávajú dlhodobé terapie pri ktorom sa lieči suchosť oka. Pravidelné kontrolné vyšetrenia sú nevyhnutné, aby bolo možné v prípade abnormalít alebo nešťastných zmien rýchlo zareagovať. Ak dôjde k trvalému poškodeniu funkcie meibomických žliaz, dostane sa postihnutému aj nepriaznivá prognóza. Opäť prebiehajúce terapie sa používa na reguláciu príznakov. U niektorých pacientov nie je nádej na vyliečenie. Napriek tomu je možné pomocou liečby dosiahnuť výrazné zlepšenie symptómov. Ak sa predpísané lieky prerušia, v takom prípade možno očakávať okamžitý relaps nepravidelností.
Prevencia
Priama prevencia, aby sa zabránilo keratokonjunktivitíde sicca, je takmer nemožná z dôvodu veľkého počtu možných príčin. Dá sa však vyhnúť životným okolnostiam, ktoré uprednostňujú syndróm suchého oka. Predovšetkým je indikované reagovať na prvé príznaky, ako sú pálenie očí a pocit cudzieho telesa v oku na okamžité zmiernenie príznakov. Ak príznaky pretrvávajú, an oftalmológ mali by ste sa okamžite poradiť, pretože nemožno vylúčiť, že za syndrómom suchého oka sa skrývajú závažné choroby.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti o keratokonjunktivitídu sicca veľmi obmedzené. V takom prípade sú postihnutí primárne závislí od včasnej diagnostiky ochorenia, aby sa dalo zabrániť ďalším komplikáciám a nepohodliu. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Samoliečenie nie je pri liečbe keratokonjunktivitída sicca zvyčajne možné. Väčšina pacientov je závislá od užívania rôznych liekov na túto chorobu. V každom prípade by mal pacient dbať na pravidelný príjem a tiež na správne dávkovanie, aby sa príznaky trvale zmiernili. Ak existujú nejaké nejasnosti alebo otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára, aby nevznikli ďalšie komplikácie. V každodennom živote má pomoc a podpora vlastnej rodiny tiež pozitívny vplyv na priebeh keratokonjunktivitídy sicca a môže tiež predchádzať alebo zmierňovať depresia alebo iné psychologické poruchy. V niektorých prípadoch dôjde k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby v dôsledku choroby.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Na podporu kvality života a úspešnej liečby keratokonjunktivitídy sicca pacienti úzko spolupracujú so svojím ošetrujúcim lekárom a dodržiavajú pokyny týkajúce sa užívania liekov a ďalších liečebných postupov. V terapie, je nevyhnutné identifikovať základné príčiny choroby a eliminovať ich alebo zmierniť. Výsledkom je, že príznaky zvyčajne ustúpia a kvalita života postihnutých sa zlepší. Pacienti užívajú predpísané lieky predpísané lekárom, ktoré sú náhradou slznej tekutiny a zmierňujú suchosť oka. Pacienti sa okrem toho snažia nájsť faktory, ktoré v každodennom živote prispievajú k existencii keratokonjunktivitídy sicca. V závislosti od činností a povolania to môžu byť v jednotlivých prípadoch rôzne dôvody, ale ich identifikácia a obmedzenie je často podstatným krokom v genéze. Pacienti znižujú čas strávený pred obrazovkami, ako sú napríklad počítače alebo televízie. Často sa tiež znižuje vyššia vlhkosť príznaky suchého oka. Niektorí pacienti však trpia aj určitými alergiami, ktoré podporujú suchosť očí a je potrebné ich diagnostikovať.
