A šedý zákal, zakalenie šošovky alebo katarakta je ochorenie oka, ktoré sa môže objaviť u ľudí, najmä v starobe. Zahŕňa zakalenie šošovka oka. Ak sa nelieči, šedý zákal zvyčajne viesť na slepota alebo vážne problémy so zrakom. Typické prvé príznaky a šedý zákal sú hubovité a hmlisté videnie a silná citlivosť na svetlo.
Čo je to šedý zákal?
Katarakta, známa tiež ako katarakta, je očné ochorenie, pri ktorom šošovka oka stáva zakalená a sivastá. Ak sa nelieči, šedý zákal viesť na slepota. V minulosti sa verilo, že cez tekutinu pretekala sivá tekutina šošovka oka. Z tohto dôvodu dostala choroba meno šedý zákal (vodopád).
Príčiny
Schematická schéma očná chirurgia na šedý zákal. Klikni na zväčšenie. V prevažnej väčšine prípadov (približne 90%) je katarakta ochorením staroby, ktoré sa vyskytuje hlavne po dosiahnutí veku 65 rokov. Z rôznych príčin sa však ochorenie môže príležitostne vyskytnúť aj v mladšom veku. Tie obsahujú cukrovka mellitus alebo vedľajšie účinky niektorých liekov ako napr kortizón. Možnou príčinou je aj vystavenie nechránených očí škodlivým UV lúčom po mnoho rokov. Dedičná predispozícia môže tiež podporiť vývoj katarakty. V niekoľkých prípadoch je katarakta vrodená. Príčinou sú choroby matky počas tehotenstva, Ako sú rubeola.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Na začiatku katarakta spôsobuje znateľné zhoršenie videnia. Sprevádza to charakteristická hmla v strede zorného poľa, ktorá sa časom stáva hustejšou a stiera vnímanie. Ako choroba postupuje, táto hmla sa šíri do celého zorného poľa a spôsobuje vyblednutie farieb, kontrastov a obrysov. Sprevádza to zhoršenie priestorového vnímania a tým aj orientačnej schopnosti postihnutého. Ako choroba postupuje, zvyčajne nastáva zvýšená citlivosť na jasné svetlo. Činnosti, ako je čítanie alebo sledovanie televízie, sú vnímané ako namáhavé a často spôsobujú bolesti hlavy a závrat. Typ a závažnosť príznakov sa líši od pacienta k pacientovi. V neskorých štádiách takmer u všetkých postihnutých jedincov dochádza k výrazne obmedzenému videniu, ktoré nakoniec vedie k čiastočnému alebo úplnému slepota. Znaky katarakty nie sú zjavné iba u pacienta, ale často aj u rodinných príslušníkov a priateľov. Napríklad pacienti sú čoraz viac nestabilní pri vedení vozidla alebo pri vykonávaní fyzických činností. Typický je napätý výraz tváre so zúženými očami. Postihnutým tiež často chýba ruka, keď si chcú niečo vyzdvihnúť.
Kurz
Prvé príznaky šedého zákalu sú čoraz viac rozmazané, rozmazané videnie. Silné oslnenie a videnie so zníženým kontrastom sa prejavujú aj pri zvyšovaní zákalu očnej šošovky. Proces zakalenia často trvá roky. Z tohto dôvodu mnoho postihnutých navštevuje lekára až v neskorých štádiách ochorenia. Ak je choroba už veľmi pokročilá, žiak sa javí takmer biela. V konečnej fáze sa skvapalnenie palivovej nádrže žiak môže tiež dôjsť, čo vedie k slepote.
Komplikácie
Neliečený katarakta vedie k neustálemu zhoršovaniu zraku a tým k obrovským obmedzeniam postihnutej osoby v každodennom živote. Stále častejšie sa objavuje zakalenie videnia, rozmazané obrazy a lom svetla v zornom poli. Liečba šedého zákalu je pomerne nízka. V menej ako jednom percente prípadov sa počas laserovej operácie vyskytnú vážne komplikácie. Patria sem napríklad následná slepota postihnutých (v menej ako 1: 1000 XNUMX prípadoch) alebo infekcie oka. V približne štyroch percentách prípadov sa objaví takzvaný katarakta, ktorá sa prejaví podobnými príznakmi ako samotné katarakty. Dá sa však aj odstrániť. Objektív transplantácia je tiež nepravdepodobné, že spôsobí komplikácie. Použitím umelej šošovky sa stratí iba strata schopnosti oka prispôsobiť sa. To predsa nemôže vykonávať žiadnu aktívnu svalovú prácu. Postihnutí pacienti majú preto pevnú vzdialenosť, na ktorú po transplantácii šošovky ostro vidia. Podľa situácie to musí byť doplnené vhodnými okuliare.Malé komplikácie, ako napríklad kolísanie očného tlaku alebo opuch sietnice, sa môžu vyskytnúť asi u piatich percent všetkých operácií očí. Môžu sa však liečiť liekmi. Riziko operácia katarakty je veľmi nízka. Tieto operácie predstavujú najbežnejšie chirurgické zákroky vykonávané na ľuďoch.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pokiaľ ide o šedý zákal, vždy je vhodné navštíviť lekára. V najhoršom prípade, a najmä bez liečby, choroba môže viesť k úplnej slepote postihnutého a mal by byť vždy liečený lekárom. Včasná diagnostika a liečba môže zvyčajne úplne zabrániť možným problémom so zrakom alebo slepote. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak postihnutá osoba trpí zrakovými poruchami, ktoré sa vyskytujú bez osobitného dôvodu a pomerne náhle. Zvyčajne sa videnie zníži a dôjde k dvojitému alebo dokonca závojovému videniu. Vysoká citlivosť na svetlo však môže tiež naznačovať ochorenie a mala by sa vyšetriť. Diagnostiku a liečbu vykonáva oftalmológ. V naliehavých prípadoch môže byť navštívená aj nemocnica. Keďže v niektorých prípadoch môže ochorenie viesť aj k psychologickým ťažkostiam resp depresia, treba vyhľadať aj psychológa. Najmä v prípade úplnej slepoty alebo závažných zrakových ťažkostí je veľmi vhodné psychologické ošetrenie.
Liečba a terapia
Šedý zákal sa nedá vyliečiť pomocou liekov. Existuje iba možnosť chirurgického nahradenia očnej šošovky umelou šošovkou. Chirurgický zákrok je dnes jednou z rutinných operácií a prináša iba obmedzené riziká. Chirurgický zákrok sa vykonáva pod lokálna anestézia a trvá asi 20 - 30 minút na oko. Existujú dve chirurgické techniky. Vo väčšine prípadov sa používa extrakapsulárna metóda. Pri tomto spôsobe sa kapsula šošovky otvorí, chorá šošovka sa rozbije pomocou laserového lúča a potom sa odsaje. Pri intrakapsulárnej metóde sa odstráni celá kapsula šošovky. Táto metóda sa v dnešnej dobe používa zriedka, pretože prináša väčšie riziká ako extrakapsulárna metóda. Po odstránení zakalenej šošovky existuje niekoľko možností. Najoptimálnejšou a vo väčšine prípadov aplikovanou možnosťou je vloženie umelej šošovky, ktorá je vyrobená z plexiskla, silikónu alebo hydrogélu. Už nejaký čas sa používajú moderné multifokálne šošovky, ktoré pacienti už nepotrebujú okuliare po operácii. Mierne oslnenie a videnie so zníženým kontrastom, najmä v noci, môžu napriek tomu zostať. Ďalšou výhodou umelej šošovky je, že ju nikdy nie je potrebné vymieňať, ale zostáva na očiach po celý život. Alternatívou k použitiu umelých šošoviek je nosenie kontaktné šošovky. Táto možnosť sa teraz používa iba v lekársky odôvodnených prípadoch. Spôsob voľby je zavedenie umelej šošovky. Po operácii sa oko musí zahojiť asi jeden až dva mesiace. Počas tejto doby by sa nemali vykonávať ťažké fyzické práce alebo športovať, čo zvyšuje tlak v oku. plávanie a sauny tiež nie sú v tomto období vhodné. Prognóza:
Vo väčšine prípadov sú výsledky operácia katarakty sú také dobré, že jednotlivci po operácii dosahujú takmer úplnú zrakovú ostrosť. Ak sú však prítomné ďalšie očné ťažkosti, môže byť potrebné pokračovať v nosení okuliare or kontaktné šošovky po operácii.
Výhľad a prognóza
Prognóza existujúcich sivých zákalov sa môže veľmi líšiť. Vzhľadom na to, že metabolické procesy v oku sú veľmi individuálne, presná prognóza nie je možná. V každom prípade sa dá predpokladať, že zraková ostrosť sa bude naďalej zhoršovať, ak stav sa nelieči. Tiež sa nedá predpokladať, že dôjde k spontánnemu hojeniu očí. Slepota nastane po neurčitom čase. Na druhej strane, prognóza liečby je dobrá. Asi 50 až 100 percent zrakovej ostrosti sa dá obnoviť u pacientov, ktorí majú iba kataraktu. Ak iné očné choroby, ako napr glaukóm, sú tiež o niečo horšie prognózy. V prípade degeneratívnych očných chorôb, ktoré viedli najskôr k šedému zákalu, je prognóza tiež horšia. Po úspešnej liečbe sa navyše môže vyskytnúť takzvaný katarakta. Môže sa to vyskytnúť mesiace alebo roky po liečbe, ale je to ľahko liečiteľné. Výskyt hviezdy potom nemožno nikdy vylúčiť. Po liečbe katarakty sa neočakávajú žiadne nepríjemné pocity. Umelá šošovka vydrží celý život a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Nie pocit cudzieho telesa v oku sa tiež očakáva.
domáce ošetrovanie
Po operácii na vyliečenie katarakty (katarakta alebo laserová chirurgia) sa na oko umiestni obväz, aby sa zabránilo podráždeniu. Ešte nie kozmetika alebo podobné látky by sa mali dostať do oblasti obväzu. Oko by však malo byť chránené pred možným podráždením aj po odstránení obväzu. Preto by ste sa na začiatku mali vyhnúť fyzickej námahe, ako je šport alebo fyzická práca. To môže zvýšiť tlak v oku, čo môže viesť k rizikám pre nedávno operované oko. Rovnako by sa nemali vykonávať žiadne činnosti, pri ktorých by sa v oku mohli zhromažďovať nečistoty alebo prach. Hojenie rán potom, čo je operácia podporená príslušnými očné kvapky. Pravidelné následné návštevy v oftalmológ s príslušnými kontrolami a meraniami sú obzvlášť dôležité. Meranie zraku môže vykonať aj optometrista, avšak iba lekár môže kontrolovať proces hojenia a povedať vám, kedy môžete pokračovať vo všetkých fyzických činnostiach ako obvykle. Okrem toho, an oftalmológ dokáže odhaliť možné riziká, ako napríklad „zadný zákal“. Nové okuliare si môžete zvyčajne objednať aj štyri až šesť týždňov po operácii, keď si oko zvyklo na novú umelú šošovku.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Predbežné obdobie do operácia katarakty dá sa s niektorými preklenúť Opatrenia uľahčiť každodenný život. Nosenie čiapky so šiltom, šiltovky alebo čiapky so širokým okrajom zníži oslnenie, keď sú vonku. Slnečné okuliare je možné nosiť namiesto alebo navyše k pokrývka hlavy. Je veľmi pravdepodobné, že sa zraková ostrosť trochu zníži, kým budú katarakty pripravené na operáciu. Preto je dôležité usporiadať domácnosť a pracovisko a zabezpečiť kontrasty. Napríklad stôl je možné nastaviť s vysokým kontrastom. Vysoko kontrastný riad je vhodný ako kontrast k stolu. Ďalším variantom sú kontrastné podložky pod poháre. V obchodoch sú k dispozícii farebné tónované poháre na pitie. Pomáhajú lepšie identifikovať sklo a zabrániť náhodnému zvrhnutiu. Ďalšou metódou, ako zabrániť prevráteniu okuliarov, je posunúť dlaň do strany, dotknúť sa stola a dopredu, aby ste cítili pohárik na dne. Uhol, pod ktorým ramenný kĺb, lakeť a zápästie rukoväť sa dá dobre zapamätať. Pre varenie, požadované množstvo korenie sa dá vyklopiť do dutej ruky. Hladina tekutín v nádobe je dobre počuť: Čím vyššia je hladina kvapaliny v nádobe, tým vyšší je zvuk. Okrem toho si môžete všimnúť čas, ktorý uplynie pri zapnutí kohútika. Dočasné zväčšovacie videnie AIDS môže byť potrebné. Pacient s krátkozrakým zákalom vidí lepšie, ak sa k objektu priblíži silno a sundá si okuliare.
