Kapsulárna fibróza je komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť zväčšenie poprsia. Zahŕňa tvorbu kapsuly z tvrdého tkaniva okolo prsného implantátu v dôsledku prirodzenej, ale nadmernej imunitnej odpovede tela. Vylepšený implantáty a jemnejšie chirurgické techniky môžu významne znížiť riziko kapsulárnej fibrózy.
Čo je to kapsulárna fibróza?
Prierez prsníka so silikónovým implantátom po zväčšenie poprsia. V tejto oblasti sa môže vyskytnúť kapsulárna fibróza. Kapsulárna fibróza sa týka vzniku tvrdej škrupiny, ktorá obklopuje prsný implantát. Skladá sa z vrstvy spojivové tkanivo ktorý sa tvorí okolo akéhokoľvek cudzieho telesa v ľudskom tkanive ako súčasť normálnej imunitnej obrany. Keď sa táto vrstva neprirodzene zahustí a vytvrdne, môže to mať za následok vážne následky bolesť ako aj stvrdnutie prsníka. Môžu sa tiež vyskytnúť viditeľné deformácie. Ak sa navyše vyskytne kapsulárna fibróza, existuje riziko prasknutia implantátu.
Príčiny
Príčina vývoja kapsulárnej fibrózy stále nie je známa. Vývoj tenkej obalovej vrstvy spojivové tkanivo je pravidelná reakcia tela na cudzí materiál. To slúži ako bariéra medzi zdravým tkanivom a potenciálne škodlivými látkami. Prečo toto spojivové tkanivo vrstva stráca svoju pružnosť a zväčšenie hrúbky v niektorých prípadoch ešte nebolo stanovené. Zdá sa však, že existujú faktory, ktoré napomáhajú rozvoju kapsulárnej fibrózy. Medzi ne patrí použitie hladkých stien prsné implantáty, pri ktorých sa kapsulárna fibróza vyskytuje až v 30 percentách prípadov po zväčšenie poprsia. Zdá sa, že vplyv má aj typ operácie. Napríklad kapsulárna fibróza sa vyskytuje významne častejšie, keď je implantát umiestnený nad prsným svalom, ako keď je umiestnený do vrecka pod prsným svalom.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Fibróza kapsúl môže byť takmer bez príznakov. Toto ochorenie je však zvyčajne ťažké bolesť a viditeľné zmeny v oblasti pŕs. V prvom štádiu ochorenia je prsník iba mierne vyzretý a zvyčajne sa nevyskytujú žiadne príznaky ani nepríjemné pocity. Postihnutí občas pocítia mierne nepohodlie, ale zvyčajne to ustúpi. V druhom štádiu kapsulárna fibróza spôsobuje znateľný pocit napätia v prsníku sprevádzaný bolesť a rastúci pocit nepohodlia. V tretej etape je možné kalenie zistiť externe. Pocit napätia sa zvyšuje a bolesť sa zosilňuje. Ďalej v tomto štádiu môže dôjsť k poruchám obehu a prehriatiu prsníka. V štvrtej a poslednej fáze sa prsník už vážne zdeformoval a je mimoriadne citlivý na dotyk. Vytvrdenie je možné zistiť externe. Navyše, zápal sa môže vyvinúť, čo ďalej zosilňuje príznaky choroby a často vedie k horúčka. Príznaky môžu viesť na sekundárne príznaky, ako sú problémy so spánkom alebo psychologické problémy. Postihnuté osoby sú často podráždené, unavené alebo majú zlú náladu. Príznaky kapsulárnej fibrózy sa postupne rozvíjajú a včasnou liečbou ustupujú.
Diagnóza a priebeh
Kapsulárna fibróza môže zostať takmer bez povšimnutia, ale môže tiež viesť na silné bolesti a viditeľné zmeny na prsníku. Rozlišujú sa štyri stupne kapsulárnej fibrózy. V 1. štádiu je prsník vytvrdený len veľmi mierne a nedochádza k žiadnemu alebo len k mimoriadne jemnému nepohodliu. Diagnóza sa robí palpáciou a ultrazvuk. To platí aj pre 2. stupeň, v ktorom môže kapsulárna fibróza už spôsobiť miernu bolesť a pocit napätia v prsníku. V 3. štádiu už možno kapsulárnu fibrózu diagnostikovať podľa vonkajšieho vzhľadu, pretože stvrdnutie obalu spojivového tkaniva vedie k viditeľným zmenám v prsníku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť silné bolesti. Keď kapsulárna fibróza dosiahne štádium 4, je celý prsník tvrdý, zdeformovaný a mimoriadne citlivý na dotyk. Či kapsulárna fibróza súvisí so silikónovým ochorením po implantácii prsníka, nie je zatiaľ vedecky objasnené.
Komplikácie
K kapsulárnej fibróze dochádza hlavne vtedy, keď má pacientka zväčšenie prsníkov. Toto môže viesť na rôzne komplikácie a nepohodlie po operácii. Väčšina postihnutých trpí silnými bolesťami, ktoré sa vyskytujú v prsníkoch. Táto bolesť sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela. Nie je nezvyčajné, že bolesť v pokoji vedie k ťažkým spánkom v noci, a môže tak výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Napnuté sú aj prsia. To nie je nezvyčajné pre implantáty môžu skĺznuť, čo môže tiež viesť k estetickým sťažnostiam. Mnoho postihnutých tiež trpí zníženou sebaúctou a hanbí sa za vzhľad pŕs. Často pôsobia asymetricky a ukazujú vrásky. Liečba kapsulárnej fibrózy je zvyčajne symptomatická. Ak dôjde iba k bolesti, dá sa to obmedziť pomocou liekov. Možné zápaly sú tiež obmedzené pomocou liekov. Ak sú príznaky závažné alebo majú za následok výrazne znížený vzhľad, sú vo väčšine prípadov potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Vo väčšine prípadov to nevedie k komplikáciám. Kapsulárna fibróza nevedie k zníženiu strednej dĺžky života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ženy, ktoré podstúpili zväčšenie pŕs, by si mali nechať prsný implantát skontrolovať v pravidelných intervaloch lekárom. Ak sa objavia abnormality alebo zvláštnosti, je nevyhnutná návšteva lekára, aby sa objasnili okolnosti. Ak dôjde k zatvrdnutiu v bezprostrednej blízkosti implantátu, je potrebné postupovať opatrne. Preto by sa prsník mal palpovať niekoľkokrát mesačne na vlastnú zodpovednosť. Hneď ako si všimnete hrčky alebo opuchy, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, aby bolo možné stanoviť diagnózu pomocou zobrazovacích postupov. Ak sú v prsníku bolesti alebo pocit zvierania, je potrebné navštíviť lekára. Ak počas rotácie alebo lokomócie spozorujete akékoľvek nepravidelnosti, mali by ste to nahlásiť lekárovi. Bolesť naznačuje nejednotnosť, ktorú je potrebné urgentne preskúmať. Náhle a nezistiteľné deformácie prsníka alebo posunutie implantátu sú varovnými signálmi, ktoré by mal skontrolovať lekár. Pocit krútenia alebo hmatateľné štrukturálne zmeny implantátu musí byť objasnený odborníkom. Pretože poškodenie implantátu môže byť vážne zdravie dôsledky treba čo najskôr vyhľadať lekára. Vrásky na prsiach sa tiež považujú za neobvyklé a mali by sa vyšetrovať dôkladnejšie. Ak nepohodlie neustále rastie na intenzite, je potrebný lekár.
Liečba a terapia
1. stupeň kapsulárnej fibrózy zvyčajne nevyžaduje liečbu. Ak dôjde k bolesti, liek terapie môžu byť predpísané protizápalové látky. V prípade mierneho nepohodlia, masáž or ultrazvuk Liečba môže tiež poskytnúť úľavu. Od štádia 3 je chirurgická liečba v prípade kapsulárnej fibrózy nevyhnutná. V závislosti od závažnosti je možné zvážiť uvoľnenie, odstrelenie alebo odstránenie kapsuly spojivového tkaniva. Ak je kapsulárna fibróza už veľmi pokročilá, môže byť potrebné odstránenie celého prsného implantátu.
Výhľad a prognóza
Kapsulárna fibróza nemusí nevyhnutne vyžadovať lekárske ošetrenie. Spravidla sa hojí bez komplikácií a dá sa tu podporiť horúcimi kúpeľmi a tiež masážami. Tieto stimulujú krv obeh a tým podporovať proces samoliečby tela. Ak nedôjde k zlepšeniu ani po niekoľkých dňoch, alebo ak dôjde k bolesti, je nevyhnutná lekárska konzultácia. Podľa závažnosti môže poradiť akupunktúra alebo liečbu čínskou medicínou a podporte ju protizápalovými a bolesť zmierňujúcimi liekmi. V najhoršom prípade je však nevyhnutné chirurgické odstránenie kapsuly. Či je to v jednotlivých prípadoch skutočne nevyhnutné, závisí od existujúcej bolesti postihnutej osoby. Postihnuté osoby by mali informovať lekára o všetkých liekoch užívaných pred operáciou, aby sa zabránilo možnému riziku interakcie s anestetikami. Po operácii je indikovaný odpočinok a starostlivá osobná hygiena, aby sa predišlo komplikáciám ako napr hojenie rán poruchy alebo infekcie. Za určitých okolností zmena v strava môže byť dokonca nápomocný, s čím vám lekár rád pomôže v spolupráci s odborníkom na výživu. Telo potrebuje dostatok proteíny, sacharidy, tuky, vitamíny, minerály a stopové prvky bojovať patogény a budovať nové koža. Čím lepšie je telo zásobené týmito živinami, tým menej je to bolestivé hojenie rán proces bude. Dobrá ponuka kyslík cez veľa čerstvého vzduchu je rovnako prospešné.
Prevencia
Rôzny Opatrenia môžu sa užívať na prevenciu kapsulárnej fibrózy. Pri výbere prsného implantátu by sa mal klásť dôraz predovšetkým na hrubo štruktúrovaný povrch, pretože tak klesá riziko kapsulárnej fibrózy na menej ako päť percent. Umiestnenie implantátu pod a nie nad prsný sval tiež významne znižuje riziko. Obzvlášť jemné chirurgické techniky môžu tiež zabrániť následnej kapsulárnej fibróze. Patrí medzi ne zabránenie kontaktu implantátu s koža, použitie drénov počas a po operácii a obklopenie implantátu antibiotiká. To možno ďalej podporiť pokračovaním antibiotikum profylaxia v prvých týždňoch po operácii. Počas tejto doby by sa mala nosiť aj stabilná kompresná podprsenka, ktorá zabezpečí, že implantát zostane na určenom mieste a dobre sa spojí s okolitým tkanivom. Ak sa vezmú do úvahy všetky tieto preventívne opatrenia, výskyt kapsulárnej fibrózy je dnes v porovnaní s predchádzajúcimi veľmi nepravdepodobný prsné implantáty.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov kapsulárnej fibrózy nie sú žiadne alebo len málo Opatrenia priamej následnej starostlivosti dostupnej pre postihnutého jedinca. Preto by osoby postihnuté týmto ochorením mali navštíviť lekára vo veľmi skorom štádiu, aby nedošlo k ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. Včasná diagnóza spravidla môže mať vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Liečba kapsulárnej fibrózy sa zvyčajne uskutočňuje užívaním rôznych liekov. Pacient by mal vždy zabezpečiť pravidelné užívanie liekov v správnom dávkovaní. V prípade akýchkoľvek nejasností alebo otázok by ste mali vždy najskôr kontaktovať lekára. V závažných prípadoch sa dá kapsulárna fibróza liečiť aj chirurgicky. V takom prípade by mal pacient po operácii vždy odpočívať a starať sa o svoje telo. Pacient by sa mal zdržať námahy alebo iných fyzických a stresových aktivít. Podpora a pomoc od priateľov a rodiny môže mať tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh kapsulárnej fibrózy. Ochorenie spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka.
Čo môžete urobiť sami
Kapsulárna fibróza nemusí nevyhnutne vyžadovať lekárske ošetrenie. Vo väčšine prípadov nespôsobuje komplikácie a v mnohých prípadoch sa rieši sám. Ak sa však vyskytne bolesť, je indikované lekárske vyšetrenie. Pacient môže podporovať zdravotnú starostlivosť terapie s rôznymi svojpomocami Opatrenia. Osvedčili sa napríklad masáže alebo horúce kúpele. Po konzultácii s lekárom sa môžu uplatniť alternatívne liečebné metódy ako napr akupunktúra dá sa vyskúšať. Čínska medicína ponúka aj alternatívne opatrenia, ktoré môžu rozpustiť kapsulárnu fibrózu. Ak sú príznaky závažnejšie, musí sa kalenie operovať. Po operácii spočiatku platí odpočinok v posteli a odpočinok a zotavenie. Možno bude musieť pacient zmeniť aj seba strava aby sa zabezpečilo, že sa chirurgická rana hojí bez príznakov. To je sprevádzané starostlivosťou lekára monitoring. Môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, najmä po odstránení pokročilej kapsulárnej fibrózy, ktoré sa musia liečiť v počiatočnom štádiu. Postihnutá osoba musí tiež zabezpečiť primeranú osobnú hygienu, aby sa tomu vyhla hojenie rán poruchy, infekcie a podobné sťažnosti. Ak sa aj napriek týmto opatreniam objavia príznaky závažného priebehu alebo závažných komplikácií, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
