Vulvovaginálna atrofia, syndróm genitálnej menopauzy

Vulvovaginálna atrofia / urogenitálny systém menopauza syndróm (synonymá: Genitourinárny syndróm menopauzy (GMS), atrofia vulvy; atrofia pošvy, postmenopauzálna uretritída; atrofická kolpitída; atrofická kolpitída v postmenopauze; atrofická postmenopauzálna kolpitída; atrofická postmenopauzálna vaginitída; atrofická senilná vaginitída; atrofická uretritída; atrofická vaginitída; atrofická vulvovaginitída; uretritída s nedostatkom hormónov; senilná kolpitída; postmenopauzálna uretritída; vaginálna atrofia; senilná kolpitída; senilná kolpitída s vulvitída; senilný uretritída; senilná vaginálna atrofia; starecká vaginitída; iná uretritída; vaginálna atrofia; pošvová involúcia; vulválna atrofia; vulvitída spôsobená nedostatok estrogénu; (ICD-10: N 95: atrofická kolpitída v postmenopauze), (ICD-2: N10: atrofia vulvy), (ICD-90.5: N 10: iné uretritída) odkazuje na zmeny v koža vagíny (pošvy) a vulvy (celé vonkajšie primárne pohlavné orgány), ktoré sa môžu vyskytnúť u žien so znižujúcou sa hladinou estrogénu.

Pojem urogenitálny menopauza syndróm bol vytvorený v roku 2014 na medzinárodnej konferencii o konsenze Severoamerickej menopauzovej spoločnosti, pretože bežne používaný termín vulvovaginálna atrofia nebol dostatočný na to, aby popisoval rozmanitosť stavov, ktoré sú s ním spojené. Termín sumarizuje atrofické zmeny, ktoré sú výsledkom hypoestrogénneho stavu v oblasti vulvy (blarney majora / stydké pysky, klitoris / kliešť, vestibulum vaginae / vaginálna predsieň, introitus vaginae / vaginálne vstup), vagína / vagína, močová mechúra močová trubicaspojené s niekedy významným narušením kvality života ženy. V súčasnosti neexistuje číslo ICD-10 pre žiadne obdobie.

Vrchol frekvencie: Ochorenie so zodpovedajúcou symptomatológiou sa vyskytuje prevažne počas klimakterickej a postmenopauzy (časové obdobie, ktoré začína, keď menštruácie absentoval najmenej jeden rok). Môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku, keď sa v dôsledku hormonálnych porúch alebo hormonálnej nerovnováhy vytvorí príliš málo estrogénu. Fyziologicky k tomu dochádza pravidelne v šestonedelie, ale môže sa vyvinúť aj pri hormonálnej antikoncepcie.

Prevalencia vulvovaginálnej atrofie / genitálneho menopauzálneho syndrómu je> 50% postmenopauzálnych žien. Až 80% žien trpí vaginálnej suchosti (vaginálna suchosť) po menopauza.

Priebeh a prognóza: Kurz je zvyčajne progresívny a závisí od času deficitu estrogénu. Kvalitu života postihnutých možno výrazne znížiť. Okrem toho ide o tabuizovanú tému, o ktorej postihnutí zriedka alebo nikdy nediskutujú so svojím najlepším priateľom alebo manželom, ale ani s gynekológom, pretože problém prijímajú ako daný problém a súvisia s vekom so zodpovedajúcimi problémami, ktoré ovplyvňujú partnerský vzťah. a sexualita. Bohužiaľ, terapeutické možnosti sú obmedzené. Zvlhčovače alebo mazivá krémy zvyčajne pomáhajú len mierne a krátkodobo a účinnosť selektívnych modulátorov estrogénových receptorov (SERM) tiež nie je v súčasnosti veľmi rozšírená. Estrogén terapie, ktorý je pomerne účinný, je často nežiaduci alebo dokonca kontraindikovaný (napr. karcinóm prsníka /karcinóm prsníka, karcinóm endometria /rakovina maternice) a pomerne často nie sú dostatočne účinné. Nedávno, frakčný CO2 laser terapie sa odporúča ako obzvlášť účinná a nekomplikovaná možnosť liečby s niekoľkými vedľajšími účinkami. (Pozri tiež ďalej nižšie terapie: konvenčné nechirurgické terapeutické metódy).