Stacionárne príjmy
Z dôvodu nízkej ochoty podstúpiť terapiu sa vo väčšine prípadov nemožno vyhnúť hospitalizácii v psychiatrickej liečebni. V takýchto prípadoch sa bohužiaľ môže stať, že mánia postihnutý nedodržuje dohodnuté pravidlá oddelenia a dokonca ponecháva oddelenie proti dohodám. Ak sa v budúcnosti vyskytne nebezpečné alebo škodlivé správanie, je možné, že pacient môže byť proti svojej vôli prijatý na chránené oddelenie. Pojem „chránený“ znamená, že dvere na opustenie oddelenia nemôže pacient otvoriť nezávisle.
Elektrokonvulzívna liečba
V ojedinelých prípadoch podobné ako depresia, môže dôjsť k rezistencii na liečbu. To znamená, že žiadna z vybraných terapeutických metód nevedie k úspechu, tj k zlepšeniu symptómov. V týchto prípadoch je elektrokonvulzívna liečba ďalšou, tiež dobre preskúmanou možnosťou, ako dostať pacientov z tohto agonizujúceho stavu.
Na vysvetlenie ECT: ECT (Elektrokonvulzívna terapia): Kto nevidel obrázky Jacka Nicholsona v „kukučom hniezde“, keď dostal „elektrické šoky“? Väčšina pacientov je týmto a mnohými počúvanými a ešte pochybnejšími zdrojmi informácií na internete oprávnene znepokojená. Toto je pravda, ktorá sa praktizuje v našej krajine.
Po prvé, anesteziológ uvedie pacienta do krátkodobého stavu anestézie so svalom relaxácie. Potom lekár pomocou prístroja ECT umelo vyprovokuje epileptický záchvat pomocou elektriny. Tento zákrok je pre pacienta bez stresu a bezbolestný kvôli skratu anestézie.
Táto metóda má, bohužiaľ, veľmi zlú povesť (v dnešnej dobe nesprávne). V mysli ľudí je príliš veľa obrázkov z čias, keď bola táto metóda použitá takmer bez rozdielu alebo ako trest a bez anestézie. Na rozdiel od všeobecného názoru táto metóda nespôsobuje žiadne trvalé škody.
V skutočnosti možno túto metódu považovať za jednu z najbezpečnejších a s najmenším počtom vedľajších účinkov. Najbežnejšie vedľajšie účinky sú: Nedostatok koncentrácie v deň terapie možná zámena po prebudení z anestézie, bolesti hlavy a nevoľnosť. V súčasnosti sa ECT všeobecne (v Nemecku) používa u pacientov s ťažkým stupňom depresia s psychotickými príznakmi alebo s takzvaným katatonickým schizofrénie (pozri kapitolu o schizofrénii), u ktorých sa pri liečbe liekom nedosiahne dostatočné zlepšenie.
To môže priniesť zlepšenie pre takmer 60% pacientov. Terapia sa vykonáva v 8 - 12 sedeniach a možno bude treba ju po niekoľkých mesiacoch opakovať, pretože a to by sa tu nemalo skrývať, je možné považovať relaps po asi 6 mesiacoch za vysoký. U niekoľkých pacientov je čas do relapsu oveľa kratší, takže môže byť potrebné vydať sa cestou udržiavacej ECT. Tu sa ECT sedenia uskutočňujú v definovaných intervaloch (1-4 týždne).
