Synonymá
holenná kosť, holenná plošina, holenná tuberosita, stredný malleolus, holenná hlava, holenná hlava
Funkcia holennej kosti
Ale na čo je vlastne táto kosť? Je holenná kosť pre ľudské telo nepostrádateľná? Zjavnou funkciou holennej kosti je spojenie stehno cez koleno a noha cez členok kĺb. Ako je väčšia časť z dvoch nižšia noha kosti, holenná kosť je teda dôležitým oporným a výstužným pilierom osi nohy, bez ktorého by sme nemohli stáť alebo chodiť. V oveľa väčšej miere ako druhá nižšia noha kosť, fibula, holenná kosť poskytuje stabilitu a slúži tiež ako pevný kotviaci bod pre svaly bezat pozdĺž predkolenie a smerom k nohe.
Bolesť holene
Bolesť v oblasti holenných kostí môže mať okrem únavy aj rôzne ďalšie príčiny zlomenina a syndróm shinbone edge popísané nižšie, ktoré sa vyskytujú takmer výlučne u bežcov, a preto sú iba výnimočnou príčinou bolesť u nebežcov. Takmer vždy však bolesť je spôsobená určitou formou prepätia. Namáhané svaly sú rovnako mysliteľné ako zápal šliach alebo podráždenie nervov.
Aj chybné polohy chodidla, ktoré by sa mali skutočne korigovať pomocou vložiek, môžu po chvíli vyžarovať ako bolesť do holene. Správna a kvalitná obuv a v prípade potreby vložky sú potom nevyhnutné. Napriek tomu, ak dôjde k bolesti - bez ohľadu na to, či je závislá od zaťaženia a prejaví sa iba pri športovej činnosti alebo trvale - je potrebné vyhľadať lekára. Spravidla rýchlo rozlíši medzi neškodnými a vážnejšími zraneniami a podráždeniami a odporučí optimálnu terapiu.
Choroby holennej kosti
Najbežnejším ochorením holennej kosti je artróza z kolenný kĺb (= gonartróza, artróza kolena). zlomenina vnútorného členok je tiež bežné ochorenie, ktoré sa takmer vždy kombinuje s a zlomenina vonkajšieho členku (= zlomenina fibuly; Weberova zlomenina). Ďalším kombinovaným zranením je zranenie Volkmann alebo sa tiež nazýva Volkmann Dreick.
Tu sa zadná hrana tíbie zlomí v hornej časti členok kĺb. Zlomenina holennej kosti (= zlomenina holennej kosti) je pomerne zriedkavá, ale je podobná holennej kosti hlava zlomenina (= zlomenina hlavy holennej kosti) musí byť rekonštruovaný s osovou presnosťou, pretože nesprávna poloha v dôsledku zlomeniny môže viesť k sekundárnym problémom, ako je osteoartróza. Zlomenina holennej kosti je často pozorovaná u športovcov.
Spravidla ide o tzv únavová zlomenina holennej kosti (stres zlomenina). Zápal holennej kosti môže tiež nastať, ak šľachy v tejto oblasti sa zapália. To je zvyčajne prípad preťaženia alebo nesprávneho načítania.
A únavová zlomenina holennej kosti, známy tiež ako stres zlomenina alebo patologická zlomenina nastáva, keď je holenná kosť vystavená dlhodobému preťaženiu - klasicky u športovcov pripravujúcich sa na väčšie preteky. Takmer výlučne športovci, ktorí majú veľmi veľké množstvo tréningu (napr maratón bežci) a sú tiež vysoko motivovaní a ambiciózni sú ohrození. Menšie varovné signály tela sú často ignorované a fázy regenerácie sa niekedy skracujú alebo dokonca úplne vynechajú.
Počas dlhšieho časového obdobia sa zrastie toľko drobných poranení, a to ako v samotnej kostnej štruktúre, tak aj v okolitom tkanive. Výsledkom je, že holenná kosť už nemôže byť správne chránená a stabilizovaná a súčasne sa stáva náchylnejším na samotné poranenie. Kosť sa skôr či neskôr zlomí.
Na rozdiel od „normálnej“ - takzvanej akútnej - zlomeniny kostí, sprievodná bolesť nemusí začať náhle a s vysokou intenzitou. Zlomenina holennej únavy môže byť spočiatku viditeľná iba počas tréningu miernou bolesťou. Neskôr sa bolesť objaví často počas pokojových fáz, po ktorých často nasleduje trvalá bolesť.
Dôsledok takejto únavovej zlomeniny môže byť o niečo nižší noha odliatok, aký by sa použil pri iných zlomeninách. Spravidla však ide o úľavu postihnutých predkolenie je často už užitočné. V ďalšom priebehu liečby zostáva celkovým a konečným.
V komplikovanejších prípadoch bohužiaľ samotné dlahy niekedy nestačia: ak je to tak, je nevyhnutná chirurgická fixácia zlomeniny. Zodpovedajúca operácia sa vykonáva analogicky ako chirurgická liečba akútnej zlomeniny holennej kosti. Ďalším ochorením holennej kosti, ktoré takmer výlučne postihuje ambicióznych bežcov, je syndróm tibiálnej hrany, ktorá sa prejavuje bolesťou a pocitom tlaku v holennej kosti. Spočiatku sa vyššie uvedené sťažnosti vyskytujú iba počas konkrétnych stresových situácií a po skončení tréningu rýchlo vymiznú.
Kvôli tejto veľmi charakteristickej konštelácii mnoho postihnutých bohužiaľ nechodí okamžite k lekárovi, pretože svoje sťažnosti vnímajú ako čudné, ale znesiteľné. Postupne sa však príznaky syndrómu holennej plošiny zhoršujú, takže je možné, že bude potrebné prerušiť školenie. Postihnutí športovci zvyčajne prídu do bodu, keď bolesť a nepríjemný pocit tiež zostanú v pokoji.
Toto je často okamih, keď postihnutí športovci po prvýkrát vyhľadajú lekára. Problém s touto časovou progresiou je však zrejmý: čím neskôr osoba s príznakmi „holennej dlahy“, ako sa syndróm holennej dlahy v angličtine nazýva aj anglicky, podstúpi lekárske ošetrenie, tým dlhšie môže následný proces hojenia trvať. Príčinou bolesti pri tomto type reakcie na preťaženie je podráždenie svalového pripojenia k holennej kosti.
Ak je sval pretrénovaný, zapáli sa a reaguje podráždene. Najmä bod pripútania, ktorý leží priamo na kosti, potom môže kvôli silnej citlivosti človeka pekelne bolieť okostice k bolesti. To možno napraviť skorou návštevou lekára, dôsledným prerušením športovania a zmiernením postihnutých štruktúr.
Syndróm tibiálnej hrany sa musí úplne uzdraviť. V tejto fáze dokonca údajne bezat je absolútne tabu. Fyzioterapia môže podporiť proces hojenia, ako aj posilnenie a strečing cvičenia.
Aby ste sa hneď od začiatku vyhli holenným dlahám, je dôležité netrénovať príliš veľa, príliš rýchlo alebo príliš ambiciózne. Každé telo potrebuje čas, aby si zvyklo na stres a budovalo svaly. Svedomité regeneračné prestávky sú rovnako dôležité ako samotný tréning.
Choroba, pomenovaná podľa lekárov Dr. Osgooda a Dr. Schlattera, patrí do veľkej skupiny takzvaných aseptických osteochondróz a postihuje iba holennú kosť. Aseptický osteochondróza je smrť kosti ktorá nie je spôsobená infekciou patogénmi, ale nedostatkom krv zásobovanie príslušnej oblasti. Pretože jednoducho príliš málo krv zasahuje do určitých oblastí holennej kosti, je narušená tvorba kostí.
Môže dokonca viesť k štiepeniu jednotlivých častí kostí. Okrem toho takmer všetky postihnuté osoby pozorujú vývoj zhrubnutia v určitom bode holennej kosti tesne pod kolenný kĺb, ktorá veľmi citlivo reaguje na dotyk a tlak. Priamu príčinu choroby Osgooda Schlattera zatiaľ nemožno jednoznačne vysvetliť.
Je veľmi pravdepodobné, že k tomu vedie mechanické preťaženie holennej kosti krv nedostatočné zásobovanie a tým k poruchám kostného metabolizmu. Je zaujímavé, že Osgood Schlatterova choroba postihuje takmer iba deti alebo dospievajúcich vo veku 10 až 15 rokov. Po potvrdení podozrenia na diagnózu pomocou röntgen obrazu je dôležité chorej holennej kosti poskytnúť absolútnu úľavu.
Pre pacienta to zvyčajne znamená žiadny šport a v závažných prípadoch aj chôdzu barle poskytnúť úplnú úľavu. Táto konzervatívna terapia je spravidla dostatočná ako liečebné opatrenie, najneskôr však po poslednom rastový špurt puberty, strašidlo skončilo tak náhle, ako sa objavilo. (odobraté spredu):
- Stehenná kosť (stehenná kosť)
- Fibula hlava fibuly
- Vnútorný kĺbový valec (stredný kondyl)
- Holenná kosť (Tibia)
(odobraté spredu):
- Fibula (fibula)
- Holenná kosť (Tibia)
- Hlezno (talus)
- Syndesmóza
