Diagnóza
Diagnóza fistúl spojených s povrchom kože je v niektorých prípadoch jednoduchou diagnostikou pohľadu, keď fistula východ je viditeľný. A fistula priechod kožou možno nahmatať ako tvrdý prameň. Análne fistuly sa hodnotia digitálno-rektálnym vyšetrením (palpácia konečník).
Pri ďalšom vyšetrení anál fistula sa sonduje, ak je to možné. Do kanála sa vloží tenká sonda, ktorá sleduje priebeh fistuly. Vnútorné fistuly, ktorých výstupný bod nie je viditeľný, sa musia diagnostikovať pomocou zobrazovacích metód. V závislosti od umiestnenia ultrazvuk alebo CT (počítačová tomografia) sa používa na tento účel. V niektorých prípadoch je nevyhnutný aj zrkadlový obraz orgánu.
Terapia
Fistuly medzi črevom a mechúr alebo vagína sa musia vždy liečiť chirurgicky. Análne fistuly sa tiež vo väčšine prípadov prevádzkujú kvôli nebezpečenstvu abscesov. Počas chirurgického zákroku sú fistuly zoškrabané alebo rozdelené.
Niekedy je dočasne nevyhnutný umelý vývod čreva. V niektorých prípadoch sa análne fistuly ošetria aj stehovou drenážou. Pri tomto postupe sa cez fistulačný kanál pretiahne vlákno, ktoré tam zostane niekoľko týždňov alebo mesiacov.
To udržuje fistulu otvorenú, a tým zabraňuje hromadeniu sekrécie alebo podporuje odtok sekrécie. Fistuly so sprievodným zápalom sa dodatočne ošetria antibiotiká. Obzvlášť Crohnova choroba pacientom, u ktorých sa často vyskytujú fistuly, sa spočiatku odporúča konzervatívna liečba.
Podávajú sa tu lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Včasný prínos v liečbe je dôležitý v každom prípade, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvetveniu fistuly. Fistuly čreva sa samy nehoja.
Kvôli sprievodným príznakom, ako napr horúčka alebo únava, vždy treba vyhľadať lekára. Tento lekár dokáže identifikovať a liečiť príčinu, napríklad zápal. Ak sa takýto zápal nelieči, fistula sa nemôže liečiť. Na liečbu fistuly v čreve nie je vhodné používať iba domáce lieky.
