Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať torziu semenníkov (torzia semenníkov):
Vedúce príznaky
- Jednostranná (jednostranná), náhla, silná bolesť s rýchlym nástupom:
- Bolesť vyžaruje do ingvinálneho kanála a dolnej časti brucha (tieto príznaky má približne 50% pacientov)
- Opuch semenníka / vzpriamený semenník (Brunzelov príznak: pevné, bolestivé, vodorovné pretiahnutie semenníka za prítomnosti torzia semenníka).
- Tmavomodré až čierne sfarbenie semenníka.
Súvisiace príznaky
- Bolesť brucha (bolesť brucha) s nevoľnosť (nevoľnosť) / asi 40% zvracanie.
- Potenie
- tachykardia - príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu.
Ak nie je semenník úplne otočený, môžu byť príznaky menej intenzívne a prerušované.
Výhrada. Je pravdepodobné, že novorodenci a kojenci budú mať málo alebo vôbec bolesť.
Skóre TWIST
Skóre TWIST je efektívnym diagnostickým nástrojom na hodnotenie pravdepodobnosti torzie semenníkov:
Klinické nálezy | Body |
Opuch semenníkov | 2 |
Tvrdý semenník | 2 |
Kremer reflex nie je spustiteľný | 1 |
Nezostúpený semenník | 1 |
Nevoľnosť / zvracanie | 1 |
Hodnotenie
- ≥ 5 bodov: vysoko riziková skupina (pozitívna prediktívna hodnota 100%), tj. Pacient môže byť okamžite prijatý na operačný sál bez diagnostického zobrazenia
- 3-4 body: Stredne riziková skupina: je nutná scrotálna sonografia.
- ≤ 2 body: skupina s nízkym rizikom (negatívna prediktívna hodnota 100%), tj. Nie je potrebná scrotálna sonografia.
Iní autori stanovili hornú hranicu na 6 a dolnú hranicu na 0 bodov.