Torzia semenníka: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať torziu semenníkov (torzia semenníkov):

Vedúce príznaky

  • Jednostranná (jednostranná), náhla, silná bolesť s rýchlym nástupom:
    • Bolesť vyžaruje do ingvinálneho kanála a dolnej časti brucha (tieto príznaky má približne 50% pacientov)
  • Opuch semenníka / vzpriamený semenník (Brunzelov príznak: pevné, bolestivé, vodorovné pretiahnutie semenníka za prítomnosti torzia semenníka).
  • Tmavomodré až čierne sfarbenie semenníka.

Súvisiace príznaky

Ak nie je semenník úplne otočený, môžu byť príznaky menej intenzívne a prerušované.

Výhrada. Je pravdepodobné, že novorodenci a kojenci budú mať málo alebo vôbec bolesť.

Skóre TWIST

Skóre TWIST je efektívnym diagnostickým nástrojom na hodnotenie pravdepodobnosti torzie semenníkov:

Klinické nálezy Body
Opuch semenníkov 2
Tvrdý semenník 2
Kremer reflex nie je spustiteľný 1
Nezostúpený semenník 1
Nevoľnosť / zvracanie 1

Hodnotenie

  • ≥ 5 bodov: vysoko riziková skupina (pozitívna prediktívna hodnota 100%), tj. Pacient môže byť okamžite prijatý na operačný sál bez diagnostického zobrazenia
  • 3-4 body: Stredne riziková skupina: je nutná scrotálna sonografia.
  • ≤ 2 body: skupina s nízkym rizikom (negatívna prediktívna hodnota 100%), tj. Nie je potrebná scrotálna sonografia.

Iní autori stanovili hornú hranicu na 6 a dolnú hranicu na 0 bodov.