Pterygopalatina zhluk nervových buniek je parasympatický ganglion. Nachádza sa v spodnej časti lebka pri pterygopalatine fossa.
Čo je pterygopalatínový ganglión?
V medicíne pterygopalatina zhluk nervových buniek je tiež známy ako ganglion sphenopalatine alebo ganglion podnebia v krídle. Čo sa tým myslí, je parasympatický zhluk nervových buniek. Nachádza sa v blízkosti palatinovej kosti (Os palatinum) v pterygopalatine fossa a je pred sphenoidálnym procesom pterygoid osis. Gangliom sa rozumie akumulácia nervová bunka telies patriacich k perifériám nervový systém. Pretože gangliá majú väčšinou uzlové zahustenia, sú tiež známe ako nervové gangliá. Medzi funkcie gangliónu pterygopalatiny patrí prepínanie parasympatických (sekrečných) vlákien pre palatinové, hltanové, nosové a slzné žľazy. To isté platí pre plavidlá z mozog a tvár.
Anatómia a štruktúra
Anatomicky sa ganglio pterygopalatiny nachádza v blízkosti foramenu sphenopalatine, maxilárneho nervu a maxilárnej časti tepna. Gangliom prechádzajú sympatické, parasympatické a senzorické vlákna. K vzájomnému prepojeniu v gangliu však dochádza iba v parasympatických vláknach. Slúži teda iba ako priechod pre ďalšie vlákna. Parasympatické vlákna sú súčasťou neurónov nucleus salivatorius superior. V geniculárnom gangliu sa ich odštiepenie od tvárový nerv vyskytuje. Spolu s nervus canalis pterygoidei ako aj nervus petrosus major (veľký petrosálny nerv) smerujú k gangliu pterygopalatinum. Tam dochádza k ich zapojeniu do postgangliového neurónu. Prevažne prostredníctvom pobočiek tvárový nerv, sa vlákna prenášajú do ich orgánov úspechu. Dosahujú teda nosová sliznica cez rami nasales posteriores superiores v zadnej časti nosová dutinasa sliznice sfénoidných dutín cez rami orbitales, ako aj bunky etmoidu a ramus pharyngeus do sliznice hltana. Ďalšími cieľovými orgánmi vlákien sú nazálne a palatinálne sliznice, do ktorého sa dostávajú cez nervus palatinus major, sliznicu predného podnebia cez nervus nasopalatinus, mäkké poschodie cez nervi palatini minores a slznú žľazu (glandula lacrimalis) cez nervus lacrimalis a nervus zygomaticus. Senzorické vlákna pochádzajúce z maxilárneho nervu sú dodávané do gangliónu pterygopalatinum prostredníctvom rami ganglionares. Prechádzajú neprepojení gangmi a majú aferenty z sliznice hltana, nosa chuťové bunky. Cez rami ganglionares sa tiež dostanú do gangliónu pterygopalatiny. Postgangliové sympatické vlákna gangliónu pterygopalatiny pochádzajú z nadradeného cervikálneho gangliu. Dostávajú sa do nervového uzla cez vnútorný karotický plexus, hlboký petrozálny nerv a nerv pterygoidného kanála. Pritom prechádzajú gangliom nespojeným v smere slznej žľazy.
Funkcia a úlohy
Funkciou pterygopalatínového gangliónu je výmena parasympatických vlákien za mozgové a tvárové plavidlá rovnako ako pre nosovú žľazu, hltanovú žľazu, patlovú žľazu a slznú žľazu. Vetvy, ktoré vychádzajú z krídla palatal ganglion viesť smerom k obežnej dráhe, nosová dutina, hltan a oblohu. Rami orbitales, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, hltanový nerv a palatinálny nerv poskytujú inerváciu sliznici meatus nasi medius a meatus nasi superior, horných častiach nosnej prepážky (septum nasi), hltan, eustachova trubica (eustachova trubica) a predna palatalna sliznica. Dôležití sú aj palatáli nervy (nervi palatini), ktoré zásobujú palatinálnu sliznicu, palatinovú mandľu, čeľustnú kosť chrupsa maxilárny sínus (sinus maxillaris) a dolný meatus nasi. V gangliu pterygopalatiny sa parasympatické vlákna prepínajú do druhého neurónu. Tento proces umožňuje sekrečnú inerváciu žliaz oblohy a nos.
Choroby
Medzi možné ochorenia pterygopalatínového gangliónu patrí Sluder's neuralgia, nazývaný tiež sfenopalatínový syndróm. neuralgia sa považuje za model používaný na vysvetlenie tváre bolesť nervu.V takom prípade postihnuté osoby trpia tvárou bolesť maximálne 20 minút, čo môže byť spojené aj s kýchaním. Tvárový neuralgia zahŕňa časti Horná čeľusť, poschodie a vnútorný roh očné viečko vrátane koreňa nos a očnú guľu. V niektorých prípadoch bolesť vyžaruje do krk alebo rameno. V niektorých prípadoch dokonca hemiplegia mäkké poschodie je možné. Sluderova neuralgia bola pomenovaná po americkom otolaryngológovi Greenfieldovi Sluderovi (1865-1928), ktorý predstavil tento model v roku 1908. Okrem toho laryngológ liečil stav injekciou alkohol do gangliónu pterygopalatiny. V modernej dobe sa Sluderova neuralgia považuje za prejav obrovská bolesť hlavy. Sluder usúdil, že pri niektorých neuralgiách tváre existuje reflexné podráždenie tvárový nerv vlákna z trigeminálny nerv (trojklanný nerv). Vysvetľovací model je však dnes medzi lekárskymi odborníkmi kontroverzný. Liečba sa napriek tomu stále vykonáva aplikáciou lokálne anestetiká k nosová sliznica. Pterygopalatinový ganglión tiež hrá dôležitú úlohu pri liečbe migréna. Na liečbu bolesť hlavy, anestetikum ako napr lidokaín sa zavádza do pterygiového gangliónu nosovou sondou. Lekári už dlho tušili, že pri vývoji nervovej uzliny hrá úlohu migréna. Štúdie preukázali pozitívne výsledky tejto liečebnej metódy, ktoré viedli k znateľnému zníženiu bolesť. Asi 88 percent všetkých liečených pacientov vyžadovalo po pterygopalatínovom gangliu menej liekov proti bolesti terapie pretože spravovanie lidokaín má vplyv na resetovací spínač na migréna obvod.
