Antikoncepčné možnosti a ich bezpečnosť
Pearl index (PI; pomenovaná po americkom biológovi Raymondovi Pearl (1879-1940)) popisuje spoľahlivosť antikoncepčného opatrenia (miera antikoncepcie) pomocou počtu gravidít (tehotenstiev), ku ktorým došlo na 1,200 100 cyklov užívania alebo na XNUMX rokov užívania. A Perlový index 0.1 znamená, že jedna z 1,000 100 žien užívajúcich rovnakú antikoncepciu (antikoncepciu) jeden rok otehotnie. Ak XNUMX žien používa rovnakú antikoncepciu jeden rok a tehotenstva počas tohto obdobia sa vyskytuje Perlový index je 1. Pearl index
Metóda | Typické použitie | Perfektné použitie |
Žiadna metóda | 85 | 85 |
Ženský kondóm | 10-15 | 2-5 |
Mužský kondóm | 10-15 | 2-5 |
Membrána (mechanická antikoncepčná pomôcka pre ženy) | 3-16 | 1-6 |
Perorálne kontraceptíva (OCP; antikoncepčné pilulky) | 0,5-10 | 0,1-0,5 |
IUS (vnútromaternicový systém) | 0,2 | 0,1 |
Intrauterinné zariadenie s meď (medený IUD). | 0,2-2 | 0,2-2 |
Tubálna ligácia (tubálna ligácia; ženská sterilizácie). | 0,2-3 | 0,2-3 |
Vasektómia (ligatúra chámovodu; sterilizácia muža) | 0,15 | 0,1 |
Coitus interruptus (prerušený pohlavný styk) | 12-38 | 1-4 |
Prirodzené plánovanie rodiny (NSP) (teplotná metóda tu). | 6-47 | 3-5 |
Hormonálny implantát (hormonálny implantát; antikoncepčné tyčinky) | 0,05-0,3 | 0,05 |
Hormonálny krúžok | 0,7 | 0,4-0,6 |
V nasledujúcom, spoľahlivosť sa v obidvoch prípadoch uvádza ako PI = x tehotenstiev - skrátene Schw. Upravený Pearlov index [správne použitie] je uvedený v hranatých zátvorkách. Úroveň spoľahlivosti
Spoľahlivý - PI <= 0.5 Relatívne spoľahlivý - PI = 2-3 Stredná spoľahlivosť - PI = 5-10 Nespoľahlivý - PI> 15
Antikoncepcia bez užívania liekov
- Coitus interruptus (prerušený sexuálny styk) - PI = 4-27 schw.
- Coitus rezervatus (vedomé vyhýbanie sa ejakulácii).
- Periodická abstinencia (Knaus-Ogino) - PI = 10 - 40 schw.
Antikoncepcia intravaginálnymi spermicídnymi (zabíjajúcimi spermie) vaginálnymi prípravkami (vaginálne prípravky)
- PI = cca. 29 schw.
Antikoncepcia meraním bazálnej telesnej teploty
- Exkluzívny styk „postovulationem“ [po ovulácie] (PI = 0.5-1 schw.); tj čas od 2. dňa po zvýšení teploty.
- Koitus tiež predtým ovulácie (PI = asi 5 gravitácií); to znamená pri 12-mesačnom meraní teploty stanovenom najskorší dátum ovulácie (dátum ovulácie) - dátum ovulácie mínus 6 dní.
Antikoncepcia mechanickými prostriedkami
- Bariérové metódy - PI = cca. 10 schw.
- Krčný uzáver (plastový alebo gumený uzáver umiestnený nad čapík (portio)) podľa Wildeho - PI = cca. 10 schw.
- vaginálne membrána (vaginálny pesar; pružná gumená čiapočka) podľa Mesinga - PI = cca. 10 schw.
- Intravaginálna špongia (nulliparae) - PI = asi 16 schw.
- Intravaginálna špongia (Parae) - PI = cca. 32 schw.
- Diphragma - PI = cca. 16 schw.
- Žena kondóm (bez spermicídu) - PI = cca. 21 schw.
- kondóm pre muža (bez spermicídu) - PI = asi 15 schw.
- Vnútromaternicové telieska s meď (IUD) - PI = 0.5-1 schw. [0.6]
- Vaginálny krúžok - PI = cca. 8 schw. [0.3]
Pozor. Intrauterinné zariadenie u dospievajúcich. Iba v prípade intolerancie piluliek alebo prítomnosti kontraindikácií. Existuje riziko vzostupnej (vzostupnej) infekcie, ktorá môže viesť na salpingitídu (zápal vajíčkovody). Môže byť príčinou mimomaternicového tehotenstva (tehotenstvo mimo maternica). Dospievajúci by preto mali dostávať vnútromaternicové teliesko (IUD) iba vo výnimočných prípadoch.
Antikoncepcia mechanickými metódami obsahujúcimi hormóny
- Intrauterinné zariadenie (levonorgestrel) - PI = 0.2 [0.2]
Hormonálna antikoncepcia [0.3]
- Jednofázová metóda - PI = 0.1 schw.
- Trojstupňová metóda - PI = 0.1 Schw.
- Dvojfázová metóda - normofázické sekvenčné prípravky - PI = 0.1-0.2 Schw.
- Depotné progestogény - depotné MPA - PI = 0.3-1 Schw. [0.3]
- Minipilulka - PI = 0.8 - 1.5 schw. [0.3]
- Minipilulka s dezogestrel - PI = 0.41 schw. [0.14]
- „Tabletka“ obsahujúca gestagén novej generácie - tabletka bez estrogénu, ktorá bezpečne potláča ovulácie - PI = 0.14 schw. - vhodné pre všetkých pacientov, ktorí nemôžu užívať estrogény ako ženy nad 35 rokov a fajčiari, dojčenie atď.
- Antikoncepčná náplasť - PI = 8 [0.3]
- Implantujte s etonogestrel (implantát etonogestrel; Implanon) - PI = menej ako 0.1 schw [0.05].
- Postkoitálny estrogén terapie - PI = 0.5% hmotn.
Antikoncepcia chirurgickou sterilizáciou
- Podviazanie vajíčkovodov laparoskopia (ligácia vajíčkovody laparoskopiou) - PI = 0.3 schw.
- Podviazanie hľuzy laparotómiou (podviazanie vajíčkovody brušným rezom) - napr. pri príležitosti cisárskeho rezu (cisársky rez) - PI = 0.5 schw. [0.5]
- Muž sterilizácie: 0.15 schw. [0.1]