Funkčná poloha ruky predstavuje mechanicky najvýhodnejšiu konšteláciu pre určité činnosti ruky. Zhoršená funkcia môže výrazne znížiť kvalitu života.
Aká je funkčná poloha?
Funkčná poloha ruky sa bežne používa pri uchopení a držaní predmetov bez ohľadu na to, či sú použité všetky alebo jednotlivé prsty. Ruka je najlepšie kontrolovaným pohybovým orgánom u ľudí. Usporiadaná interakcia mnohých pohybových komponentov umožňuje vykonávanie mnohých funkčných pohybových procesov a pozícií. Z biomechanického hľadiska je funkčná poloha najúčinnejšou polohou kĺby a spoločné rady zapojené do činností, ktoré zahŕňajú uchopenie a držanie predmetov. The zápästie sa drží v miernom predĺžení (približne 25 ° dorzálne predĺženie) a miernej odchýlke smerom von (ulnardukcia), s rotáciou dovnútra predlaktie (pronácia). Palec je mierne roztiahnutý (opozícia), ostatné prsty sú vo všetkých mierne ohnuté (ohnuté) kĺby. Priebeh dlhej šľachy z prst tieto polohy, ktoré sú najpriaznivejšie pre uchopenie, určujú extenzory a flexory. Extenzory, ktoré tiahnu cez chrbát ruky až k distálnym falangám prstov, sú aproximované vo funkčnej polohe a ustupujú prst flexia. The prst flexory sú mierne natiahnuté pomocou zápästie polohy a sú pasívne trochu zatiahnuté do flexie, takže úplné uzavretie vyžaduje malú jazdu alebo silu.
Funkcia a úloha
Funkčná poloha ruky sa bežne používa pri uchopení a držaní predmetov bez ohľadu na to, či sú použité všetky alebo jednotlivé prsty. V domácnosti, remeslách alebo športe sa často používajú zariadenia s jedným uchopením. Kvôli lepšiemu vývoju sily sa tieto držia prstami, zatiaľ čo zápästie zostáva vo funkčnej polohe. Palec sa opiera diagonálne o ukazovák. Táto poloha ruky a prstov zodpovedá neúplnému uzavretiu päste. V domácnosti sa upratovacie práce týmto spôsobom vykonávajú pomocou metly, mopu alebo vysávača; v športe sa činnosti vykonávajú s tenis, squash alebo badmintonová raketa. Táto poloha ruky sa používa aj na záhradníctvo s nádobami s dlhými alebo krátkymi rukami. Pre činnosti, ktoré si vyžadujú menšiu silu, ale jemnejšiu motoriku, je funkčná poloha ruky prakticky predurčená. Spravidla sa nepoužívajú všetky prsty, ale často iba ukazovák a prostredník.
a prostredníky v kombinácii s palcom. Vo všetkom kĺby, držanie tela pri týchto činnostiach zodpovedá funkčnej polohe. Aj keď je táto poloha počas pohybov niekedy opustená, telo sa do tejto polohy vždy vráti, pretože je najviac energeticky úsporné. Príklady takýchto aktivít sú ručné práce ako pletenie, šitie a háčkovanie, ale rovnako aj písanie perom. Postoj ruky zaisťuje, že prácu je možné vykonať s najmenším možným úsilím a po dlhú dobu. Funkčné držanie tela má veľmi špecifickú úlohu po úrazoch alebo operáciách v oblasti rúk. Používa sa pri následnej imobilizácii, pretože šanca na obnovenie funkcií je podstatne lepšia. S minimálnym úsilím a iba niekoľkými stupňami ohybu prsta je možné veľmi rýchlo znovu získať dobrú funkciu uchopenia.
Choroby a choroby
Zranenia ruky alebo prstov môžu významne narušiť funkciu ruky. Avšak následná imobilizácia v odliatku alebo dlahe je často významnejším faktorom pri vývoji obmedzení, ak nastavenie nie je zvolené správne. Okrem zlomenín, poranení väzov a kapsúl v oblasti prstov je to predovšetkým zlomenina distálneho rádia čo dočasne znemožňuje aktívne zaujatie funkčnej polohy. Špeciálnou formou ochorenia ovplyvňujúcou funkčné schopnosti ruky je Dupuytrenova kontraktúra, pri ktorej dochádza k fibróze a zmenšovaniu šľachovej platničky dlane (palmárna aponeuróza). Počnúc malíčkami a prstenníkmi sú všetky prsty postupne ťahané smerom k dlani a strácajú svoju pohyblivosť. Poškodenia periférnych alebo centrálnych nervov môžu spôsobiť zlyhanie jednotlivých alebo všetkých svalov zodpovedných za kontrolu funkčnej polohy ruky. Poškodenie radiálny nerv vedie k vzniku tzv zahodiť ruku, pri ktorom už nemožno aktívne vykonávať dorzálnu extenziu zápästia ani extenziu prstov. Uchopenie je stále možné pomocou prstov, je však veľmi nedostatočné z dôvodu nepriaznivej polohy v zápästí. Poškodenie stredný nerv v lakti ovplyvňuje flexory zápästia a prstov. V takom prípade nezostane žiadna aktívna funkcia uchopenia. Ak je v oblasti zápästia, ako v syndrómu karpálneho tunela, sú ovplyvnené iba svaly palca a flexory ukazováka a prostredníka. Uchopenie ostatnými prstami je stále možné ako zvyšková funkcia. paraplégia na úrovni 6. cervikálneho segmentu alebo vyššie tiež vedie k úplnej strate funkcie ruky a funkčná poloha už nie je možná. V prípadoch nervové poškodenie kde je dorzálne predĺženie stále aktívne možné, ale flexia prsta už nie je možná, uskutočňujú sa terapeutické pokusy o vytvorenie takzvanej funkčnej ruky. To sa dosiahne umiestnením ruky do špeciálne vyrobených dlahov, ktoré umelo skracujú ohýbače prstov. Aktívnym dorzálnym predĺžením je tak možné priblížiť prsty k dlani a uchopiť ľahké predmety. Chronické polyartritída môže mať za následok významnú stratu funkcie. Toto autoimunitné ochorenie postihuje horné končatiny, najlepšie zápästie a prsty. Je charakterizovaná skutočnosťou, že postihnuté kĺby sú zničené epizodickými zápalovými procesmi. Vznikajú typické deformity, ktoré ukazujú tuhosť kĺbov aj nestabilitu. Funkčná poloha ruky je často narušená vo veľmi skorom štádiu.
