Počas filtrácie nízkomolekulárna krv komponenty sú vytriedené v oblička. Pri tom sa vytvára takzvaný primárny moč, ktorého časť sa neskôr vylúči. V tomto procese prebieha prvý stupeň filtrácie v obličkových telieskach. Tam sa po špeciálnej filtrácii s priečnym tokom menšie časti krv plazma zostáva v ultrafiltráte. Tento primárny moč obsahuje okrem látok, ktoré sa majú vylúčiť, aj zložky, ktoré sú pre organizmus stále dôležité. V priebehu následného druhého filtračného stupňa sa použijú hodnotné látky ako napr aminokyseliny, elektrolytya cukry sa vracajú do krvi (reabsorbované) cez renálne tubuly.
Čo je to filtrácia?
Obličkové telieska a obličkové tubuly spolu tvoria nefrón, základnú funkčnú jednotku oblička. Konečné produkty metabolizmu odfiltrované v spárovanom orgáne sa nazývajú močové látky. Moč tiež obsahuje toxíny z tela, ktoré sa majú vylučovať močovými cestami. Väčšina zložiek s vyššou molekulovou hmotnosťou krv rovnako ako krvné bunky sú zadržiavané v tele vďaka oblička činnosť. Obličky navyše regulujú voda vyvážiť tela, zabezpečiť dlhodobú úpravu krvný tlak a majú riadiacu funkciu pre elektrolyt vyvážiť ako aj acidobázickú rovnováhu. Vykonávajú opätovnú syntézu glukóza a vyrábať hormóny ako erytropoietín, ktorý je dôležitý pre krvotvorbu. Počas filtrácie prechádzajú obličky dospelého človeka priemerne 1800 300 litrov krvi denne. To je asi XNUMX-násobok krvi objem celého tela. Odtiaľto objem, obličky odfiltrujú každý deň asi 180 litrov primárneho moču, ktorý sa zase koncentruje na asi dva litre konečného moču. Obličky majú hnedočervenú farbu a sú fazuľového tvaru. Ich hmotnosť je každá 120 až 200 gramov. Ľavá z dvoch obličiek je často o niečo ťažšia a väčšia ako pravá. Dĺžka obličkového krídla je desať až dvanásť centimetrov a šírka päť až šesť a pol centimetra. Ak je jedna oblička podstatne menšia ako obvykle alebo úplne chýba, druhá je zvyčajne zodpovedajúcim spôsobom väčšia.
Funkcia a účel
Filtračná práca obličiek je riadená systémovo v tele krvný tlak. Tento tlak zvyčajne kolíše po celý deň. Napríklad je nízka počas spánku, ale vysoká počas fyzickej aktivity alebo vysoká stres. Filtrácia však vyžaduje dostatočné množstvo krvný tlak, ktorá v ideálnom prípade nepodlieha výkyvom. Obličkové telieska (glomerulárne kapilárnej sieť) môže do značnej miery zabezpečiť túto stálosť krvného tlaku bez potreby zvláštnych nervových impulzov. Ani značné výkyvy systémového krvného tlaku tak nemajú žiadny negatívny vplyv na filtráciu. Táto takzvaná autoregulácia obličky sa dosahuje zmenami vaskulárneho napätia a vaskulárnej šírky v obličkových telieskach. Ak stúpa systémový krvný tlak, sú zúžené renálne tepny. Tým sa zabráni tlaku v aferentnom systéme plavidlá obličkových teliesok z prílišného zvýšenia. Ak je filtračný tlak príliš nízky, senzorický systém reaguje s vyšším odporom v odchádzajúcom (eferentnom) plavidlá. Zároveň odboj v aferentnom plavidlá klesá. Podľa tohto princípu majú aj silné výkyvy systolického krvného tlaku malý vplyv na účinnosť filtrácie.
Choroby a sťažnosti
Ochorenia obličiek väčšinou pochádzajú z ich ciev a renálnych tubulov. Jedná sa o dlhé, veľmi tenké trubice, ktoré primárne plnia dôležité funkcie pri filtrácii. Cievne choroby veľmi často súvisia s negatívnymi zmenami v imunitný systém a prejavujú sa hlavne znateľnými zmenami (väčšinou zvýšením) krvného tlaku. Tubuly sú zvyčajne postihnuté infekciami, väčšinou bakteriálneho pôvodu, ako aj otravou (intoxikáciou). Rovnako, genetické choroby veľmi často tam pôsobia. Ak sú cievy a tubuly obličiek vážne poškodené, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek nastáva pomerne rýchlo. Táto choroba, známa tiež ako renálna insuficiencia, sa môže vyvíjať mesiace alebo dokonca roky a viesť k vážnym zlyhaniam funkcia obličiek. Môže klesnúť do bodu, keď dialýza ošetrenie alebo v krajnej núdzi a transplantácia obličky nevyhnutné. Ak obličky prestávajú vykonávať svoju detoxikačnú úlohu adekvátne, obličkové kamene sa môže vyvinúť. Naproti tomu oblička rakovina je veľmi zriedkavý a predstavuje iba jedno až dve percentá všetkých malígnych ochorení nádorové ochorenia. Vážne poškodenie obličiek, a teda zhoršená filtrácia, však majú vždy znateľný negatívny vplyv na krvný tlak a reguláciu hormónov v tele.
