Erytrazma je choroba koža vyplývajúce z bakteriálnej infekcie patogény typu Corynebacterium minutissimum, ktorý je pomerne častý s prevalenciou 5 až 10 percent. Erytrazmou s chronickým priebehom sú postihnutí najmä muži.
Čo je erytrazma?
Erytrazma (tiež známa ako Baerensprungova choroba) je povrchná koža ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou Corynebacterium minutissimum. Symptomaticky sa erytrazma prejavuje predovšetkým hladkými, výrazne ohraničenými červenkastými sfarbeniami koža, ktoré sa zväčšia v priebehu niekoľkých týždňov, môžu pravdepodobne splývať (spájať sa) a vyvíjať jemne lamelové škálovanie a žltkastohnedé sfarbenie (mlieko káva). Erytrazmou sú postihnuté najmä intertriginózne oblasti pokožky (kožné záhyby), ako sú podpazušie, slabiny, ako aj perianálne a submamárne oblasti (pod prsiami), pretože dochádza k zvýšenému poteniu a zhoršeniu pôsobenia kyseliny vyvážiť pokožky v týchto oblastiach. Ďalším charakteristickým znakom erytrazmy sú symetrické ložiská na stehnách v oblasti mieška. Vo všetkých prípadoch sa erytrazma vyskytuje bez svrbenia a v mnohých prípadoch môže mať asymptomatický priebeh.
Príčiny
Erytrazma sa prejavuje v dôsledku bakteriálnej infekcie grampozitívnym saprofytickým Corynebacterium minutissimum. Patogén sa tiež nachádza na zdravej pokožke spolu s dermatofytmi a Candida albicans ako zložkou bežného kožného prostredia. Ak sú podmienky prostredia pre patogén priaznivé v dôsledku narušenej flóry kože v dôsledku zvýšeného potenia (vlhkosti) alebo vývoja tepla, môže dôjsť k jeho množeniu a infikovaniu kožných buniek a medzibunkového priestoru stratum corneum (najvyššia epidermálna vrstva). Metabolická aktivita baktérie spôsobuje rozpustenie keratínu, hlavnej zložky stratum corneum, čo má za následok charakteristiku kožné zmeny. Okrem toho, hyperhidróza (abnormálne potenie), cukrovka melitus, obezitaa imunosupresívne terapie (napr. pri infekcii HIV) a priliehavé oblečenie sú predisponujúcimi faktormi pre vznik erytrázmy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V prípade erytrazmy trpí postihnutá osoba predovšetkým rôznymi kožnými problémami. Tieto pôsobia veľmi negatívne na estetiku dotknutej osoby a výrazne ich obmedzujú. V mnohých prípadoch to vedie aj k depresia alebo komplexy menejcennosti a znížená sebaúcta. Dotknuté osoby sa necítia dobre so svojím vzhľadom. Kvôli silnému a rozsiahlemu začervenaniu to môže viesť proti šikanovaniu alebo podpichovaniu, najmä u detí, aby tiež trpeli psychickými sťažnosťami. Samotná pokožka sa šupinatá a mení farbu. V oblasti genitálií sa môže spájať aj erytrazma bolesť alebo svrbenie, a majú tak veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Choroba sa často šíri do susedných oblastí a tiež tam spôsobuje začervenanie a svrbenie. Spravidla sa súčasne s erytrazmou vyskytujú aj ďalšie kožné ťažkosti, takže postihnutá osoba môže trpieť aj dermatitídou. Priemerná dĺžka života však nie je chorobou negatívne ovplyvnená. S jednoduchým terapie, sťažnosti je možné pomerne dobre zmierniť a obmedziť.
Diagnóza a priebeh
Erytrazma je diagnostikovaná na základe charakteristiky kožné zmeny. Pomocou takzvanej drevenej lampy (UV alebo čierne svetlo) je možné zviditeľniť pigmentové zmeny a fluorescenčné ložiská patogénov na koži, ktoré v UV svetle fluoreskujú jasne červenou farbou alebo koralmi vďaka produkovanému porfyrínu. Podobne grampozitívne patogény môžu byť detekované mikroskopicky Gramovým farbením (modré sfarbenie baktérie). Odlišná diagnóza vyžaduje odlíšenie od podobných a rovnako bežných kožných ochorení, ako je kožná kandidóza, svrab, kontaktná dermatitída, seboroická dermatitída a tinea. Okrem toho trichomykóza palmellina a keratolýza sulcata môžu byť tiež spôsobené korynebaktériami. Erytrazma predstavuje neškodné infekčná choroba, ale často má chronický priebeh u mužov a stavov, ako je hyperhidróza alebo cukrovka mellitus.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete rozsiahle začervenanie kože a ďalšie príznaky erytrazmy, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa váhy už vytvorili, je najlepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To isté platí pre závažné príznaky, ako je svrbenie alebo bolesť v oblasti genitálií a pod pazuchami. Ak si všimnete tieto príznaky, určite dôjde k závažnému ochoreniu kože v jej koreni. Iba dermatológ môže určiť, či ide o erytrazmu. Ľudia, ktorí trpia hyperhidrózou, cukrovka mellitus alebo obezita sú osobitne ohrození. Zvyšuje sa tiež potenie alebo flóra kože, ktoré sú narušené iným spôsobom rizikové faktory ktoré si vyžadujú rýchle objasnenie. Ak sa v priebehu liečby vyskytnú komplikácie, je potrebné o tom informovať zodpovedného lekára. Všeobecne platí, že terapie by mali byť dobre monitorovaní, aby bolo možné rozpoznať a vyriešiť akékoľvek následné sťažnosti v počiatočnom štádiu. Okrem praktického lekára alebo dermatológa môže erytrazmu vidieť aj internista. Ak sú príznaky závažné, je indikovaná návšteva kliniky.
Liečba a terapia
liečebný Opatrenia pre erytrazmu zahŕňajú lokálnu terapiu postihnutých oblastí kože s masti or krémy obsahujúce imidazol, mikonazol, Alebo kyselina fusidová, Alebo riešenie obsahujúce erytromycín. Tieto látky sušia lokálne ošetrené oblasti pokožky a zároveň majú antimikrobiálny účinok. Okrem toho kombinácia kyselina acetylsalicylová (ASA) a kyselina benzoová možno zvážiť. V závažnejších alebo pretrvávajúcich kurzoch systémovej terapie s erytromycín Môže byť indikovaných (250 g štyrikrát denne) po dobu štrnástich dní. Kvôli vysokej kompliancii pacienta (adherencia k terapii) bola použitá jedna terapia s klaritromycín (1000 mg). V kontexte fotodynamická terapia Opatrenia, ktoré predstavujú alternatívu k farmakologickým prístupom, je možné použiť liečbu červeným svetlom. V prípade erytrazmy je dôležitou súčasťou terapie aj dôsledná hygiena tela. Na tento účel je použitie kyslých mydiel alebo syntetických čistiacich prostriedkov (syndety alebo synteticky vyrobené pracie účinné látky) sa odporúča na stabilizáciu flóry pokožky, zatiaľ čo je vlhká a mastná krémy a masti je potrebné sa vyhnúť. Postihnuté oblasti pokožky by mali byť v prípade erytrazmy obvykle udržiavané čo najsuchšie (napr. Dôkladným vysušením po kúpaní a sprchovaní). U pacientov s obezita, výraznejšie kožné záhyby (najmä pod prsiami a v slabinách) je možné chrániť pred vlhkosťou pomocou vložených gázových obkladov, plátenných utierok a / alebo práškov odpudzujúcich vlhkosť. Aby sa zabránilo zvýšenému poteniu v dôsledku erytrazmy, mal by sa nosiť odev priepustný pre vzduch alebo priedušný odev.
Výhľad a prognóza
Prognóza erytrazmy je u väčšiny pacientov priaznivá. Zmeny vzhľadu pokožky sú ľahko liečiteľné dostupnými lekárskymi možnosťami. Vďaka správa liekov, k významnému zlepšeniu vzhľadu pokožky zvyčajne dôjde v priebehu niekoľkých dní. Abnormality postupne miznú, až kým pacient nebude mať príznaky asi po dvoch týždňoch. Ak sa vyskytnú komplikácie, prognóza sa zhorší. Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý, vyvíja sa chronická erytrazma. Do rizikovej skupiny pre tento vývoj patria najmä muži. Na zlepšenie prognózy môže postihnutý nezávisle užívať rôzne lieky Opatrenia. Pokožka by mala byť udržiavaná suchá a odev by nemal byť oblečený príliš blízko tela. V tomto ohľade je výber oblečenia rozhodujúci pre zmiernenie prejavov. Okrem toho by sa malo zabrániť nadmernej hmotnosti, pretože v záhyboch pokožky sa často objavujú nepravidelnosti vzhľadu pokožky. Len čo pacient na vlastnú zodpovednosť venuje väčšiu pozornosť starostlivosti o pokožku a potu na tele, môže sa dostať do kožnej flóry. vyvážiť. Zlepšenie flóry kože vedie k zotaveniu. Napriek priaznivej prognóze môže k recidíve dôjsť kedykoľvek počas života. Erytrazma sa môže opäť formovať. Prognóza je priaznivá aj vtedy, ak dôjde k recidíve.
Prevencia
Profylakticky sa môže antimikrobiálne terapeutické činidlo aplikovať lokálne raz alebo dvakrát mesačne na erytrazmu náchylnú na recidívu. Okrem toho by predilekčné miesta (predovšetkým zamorené oblasti) mali byť udržiavané v suchu a mal by sa nosiť priedušný odev. Vyhýbanie sa obezite cvičením môže tiež zabrániť erytrazme.
Nasleduj
V zásade je hlavnou prioritou včasné zistenie a rýchla liečba erytrazmy, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Čím skôr je erytrazma v tomto procese zistená, tým lepší je obvykle ďalší priebeh tejto sťažnosti. Toto ochorenie spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Liečba sa vykonáva pomocou liekov. Mali by sa užívať presne podľa pokynov lekára, aby sa príznaky rýchlo a natrvalo zmiernili. V prípade pochybností alebo iných nejasností treba vždy vyhľadať lekára. Ak príznaky erytrazmy nezmiznú ani po štrnástich dňoch, musí sa zvyčajne znovu vyhľadať lekár. masti or krémy môžu byť tiež použité na zmiernenie príznakov. Pretože príznaky choroby môžu tiež viesť na psychologické rozruchy resp depresia, psychotická liečba je tiež užitočná. Priaznivý vplyv na priebeh ochorenia môžu mať aj intenzívne diskusie s priateľmi alebo rodinou. V rámci procesu by sa malo analyzovať aj základné ochorenie, aby sa zabránilo opakovaniu erytrazmy.
Čo môžete urobiť sami
Erytrazma je neškodná bakteriálna infekcia, ale ľahko môže prejsť chronickou formou. Postihnuté osoby by sa preto mali bezodkladne poradiť s dermatológom. Platí to najmä pre vysoko rizikových pacientov. Patria sem ľudia, ktorí trpia diabetes mellitus alebo sú veľmi nadváha a pacienti so slabými imunitný systém. Úspešná terapia si vždy vyžaduje spoluprácu pacienta. Dôležitý je vysoký stupeň osobnej hygieny. Ovplyvnené oblasti sa musia pravidelne čistiť. Najlepšie je použiť mierne kyslý čistiaci prostriedok na stabilizáciu prostredia pokožky. Okrem toho je dôležité udržiavať pokožku suchú. Po kúpaní alebo sprchovaní musí byť telo úplne vysušené čerstvým, čistým uterákom. Silné potenie je jednou z príčin choroby a je potrebné sa jej vyhnúť. Ak to nie je možné, napríklad pri športe, musí sa okamžite urobiť sprcha a telo sa potom otrieť dosucha. U ľudí trpiacich ťažkou obezitou ochorenie často postihuje kožné záhyby, ktoré sú obzvlášť teplé a vlhké. Aby ste udržali tieto oblasti v suchu, je možné vložiť gázové obväzy alebo telo prášok možno aplikovať niekoľkokrát denne. U niektorých postihnutých môžu byť obe opatrenia indikované súčasne. Okrem toho sa treba vyhýbať priliehavému oblečeniu a nosiť hlavne priedušné, priedušné textílie.
