Diagnostika | HELLP syndróm

Diagnostika

Za účelom diagnostiky HELLP syndróm, v prvom rade krv treba preskúmať. To odhaľuje zníženú hladinu haptoglobínu. Haptoglobín je transportný proteín, ktorý vylučuje zadarmo krv pigment (hemoglobín).

Od hemolýzy (rozpustenie červenej krv buniek) sa vyskytuje v HELLP syndrómje haptoglobín redukovaný. hemoglobín je tiež znížená. Naproti tomu pečeň hodnoty (GOT, GPT, LDH a D-diméry) v krvi sú zvýšené.

Koagulačné faktory sú znížené. Počet trombocytov v krvi je významne znížený na <100,000 XNUMX na mikroliter. Na znak oblička škoda, kreatinínu je zvýšená a moč obsahuje zvýšené množstvo bielkovín.

Na určenie, či je dieťa už ohrozené, sa napíše CTG (kardiotokografia). Zmeny CTG môžu naznačovať znížený prísun kyslíka do dieťaťa v dôsledku dysfunkcie placenty. V kombinácii s klinickými príznakmi ženy HELLP syndróm sa dá týmto spôsobom zistiť veľmi spoľahlivo. Patologické obehové podmienky v maternici tepna sú považované za skoré príznaky preeklampsie (ktorá môže prerásť do HELLP syndrómu). Dajú sa zistiť pomocou Dopplerova sonografia (ultrazvuk vyšetrenie).

Terapia

Pretože HELLP syndróm môže viesť k ohrozeniu života stav vo veľmi krátkom čase sa zvyčajne vykoná urgentný cisársky rez a dieťa sa tak narodí. Pretože je veľmi ťažké zhodnotiť priebeh ochorenia, je to liečebná metóda voľby. Tehotná žena musí byť intenzívne sledovaná a môže dostávať lieky na redukciu vysoký krvný tlak a aby sa zabránilo záchvatom. V zriedkavých prípadoch, keď sa HELLP syndróm vyskytne na začiatku roka tehotenstva a postupuje veľmi pomaly, možno sa pokúsiť liečiť tehotnú ženu kyselinou acetylsalicylovou (ASA), imunoglobulínmi a plazmaferézou (všetky konzervatívne metódy liečby). Indikácia týchto zdržanlivých opatrení je však extrémne zriedkavá. Predčasný cisársky rez preto zostáva štandardnou terapiou a musí sa vždy robiť s ohľadom na pomer rizika a prínosu.

Prognóza

Ak sa syndróm HELLP zistí včas a rýchlo sa ošetrí cisárskym rezom, prognóza je dobrá. Napriek tomu je celková úmrtnosť matiek približne 3 - 5% a detská úmrtnosť dosahuje 10 - 40%. Včasná konzultácia vyššie uvedených príznakov s lekárom je preto nevyhnutná pre udržanie zdravie matky a dieťaťa.

Trvalé poškodenie sa po prežití syndrómu HELLP všeobecne neočakáva. V niektorých prípadoch krátkodobé Pamäť môžu sa vyskytnúť poruchy. Podľa toho, ako skoro v tehotenstva Vyskytuje sa HELLP syndróm, dieťa môže mať výrazne zníženú pôrodnú hmotnosť.