Diagnóza upchatej pečene
Diagnóza preťaženého pečeň sa dá vyrobiť pomerne ľahko. Na jednej strane história medicíny zahŕňa typické príznaky pravice srdce zlyhanie a pečeň dysfunkcia (pozri nižšie). Preťaženie krk žily sú tiež zvyčajne viditeľné v fyzické vyšetrenie; v pokročilých štádiách ochorenia možno zistiť aj príznaky cirhózy, napríklad vodu v brušnej dutine (ascites).
Pri laboratórnom chemickom vyšetrení zvýšenie o pečeň hodnoty, ako aj zvýšený pro-BNP ako marker pre srdce zlyhanie je zobrazené.An ultrazvuk vyšetrenie pečene potvrdzuje podozrenie; tu je zreteľne vidieť prekrvenie pečeňových žíl. Ďalej an ultrazvuk preskúmanie srdce by sa malo vykonať aj na posúdenie čerpacej funkcie pravého srdca. Sonografia (ultrazvuk) pečene je dobrá metóda na diagnostiku a prekrvená pečeň.
prekrvená pečeň žily sú zreteľne rozšírené, čo je vidieť na pečeni žila okná ako aj do okolia. Podradný dutá žila je tiež zreteľne rozšírený. Dýchanie modulácia je pozastavená, tj. priemer krv plavidlá sa už nezmení s inhalácia a výdych.
krv plavidlá sú vždy maximálne rozšírené vysokým plniacim tlakom. Samotné tkanivo pečene sa dá dobre vyhodnotiť aj pomocou sonografie. V závislosti od závažnosti poškodenia sa pri sonografii získa typický obraz.
MRI pečene v prípade prekrvená pečeň je skutočne zriedka nevyhnutný. Jasnú diagnózu možno vo väčšine prípadov stanoviť pomocou sonografie. Ak naopak pravé srdce pumpuje normálne a ak existuje podozrenie na príčinu prekrvenia pečene occlusion pečeňových žíl v dôsledku trombóza (Budd-Chiariho syndróm), potom môže byť užitočné MRI pečene.
Týmto spôsobom je možné vykresliť pečeňové žily v ich ďalšom priebehu a tromboticky occlusion z plavidlá možno zistiť. V prípade pravidelne upchatej pečene v kontexte vpravo zlyhanie srdca, MRI vyšetrenie pečene nie je potrebné. Pre prekrvenie pečene je typické vždy zvýšenie pečeňové hodnoty, najmä transamináz.
Ak je zvýšenie transamináz spôsobené preťažením, GOT je zvyčajne vyššia ako GPT. Hodnoty sú často iba nenápadne zvýšené, ale môžu stúpať aj k tisícom. So zvyšujúcou sa dysfunkciou pečene stúpa bilirubín je tiež vidno.
Rýchla hodnota kvapky. Hladina amoniaku v krv môžu byť zvýšené. Značka pre zlyhanie srdca je pro-BNP, toto je možné merať aj v krvi. Vpravo zlyhanie srdca bolo by to vyvýšené.
Všetky články v tejto sérii:
