Liečba preťaženej pečene
Kongestívne pečeň možno liečiť iba odstránením vyvolávajúcej príčiny. Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna choroba pečeň. Preťažený pečeň je spôsobené právom srdce zlyhanie.
S týmto právom je preto potrebné zaobchádzať srdce zlyhanie. Správny srdce zlyhanie má tiež rôzne príčiny, ku ktorým všetkým sa dá / musí pristupovať odlišne. Toto je doména kardiológov.
Ako špecialista na gastrointestinálne a pečeňové choroby je gastroenterológ v prípade a prekrvená pečeň v dôsledku namáhania pravého srdca. V zriedkavých prípadoch a prekrvená pečeň je tiež spôsobená trombózami v pečeňových žilách. V tomto prípade sa hovorí o Budd-Chiariho syndróme.
Pacienti potrebujú krv riedenie (antikoagulácia). Ak sa takto nezlepší prekrvenie pečene, možno zvážiť portosystémový skrat (TIPS), ktorý vedie krv popri pečeni. Ak je príčina a prekrvená pečeň nemožno vylúčiť včas, vyvíja sa to ako komplikácia cirhóza pečene. Potom sa musia liečiť aj komplikácie tohto ochorenia.
Prognóza preťaženej pečene
Prognóza prekrvenia pečene závisí od príčiny. Je dôležité vedieť liečiť príčinu a zabrániť tak progresii do cirhóza pečene. To je však často veľmi ťažké.
Preto choroba zvyčajne postupuje ďalej a cirhóza pečene sa vyvíja. Prognóza cirhózy pečene závisí od štádia cirhózy a od komplikácií. Bežné komplikácie sú krvácanie z kŕčové žily okolo pažeráka a žalúdok.
Tu je úmrtnosť na krvácajúcu udalosť takmer 40%. Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Ak sa dá príčina preťaženia pravého srdca dobre liečiť a pravé srdce sa opäť lepšie pumpuje, znižuje sa aj prekrvenie pečene a ochorenie sa zlepšuje.
Vo väčšine prípadov však ide o chronickú slabosť pravého srdca, ktorá sa ťažko lieči. V takom prípade sa v priebehu času vyvíja obávaná komplikácia cirhózy pečene, ktorá pre početné komplikácie často končí smrťou. Pacienti s prekrvením pečene majú vysoké riziko rozvoja cirhózy pečene.
Toto sa chápe ako prestavba spojivové tkanivo so zjazveným zmršťovaním orgánu. To vedie takmer k úplnej strate funkcie (zlyhanie pečene). Proces nie je reverzibilný (nezvratný). Podobne ako v rokoch chronického požívania alkoholu majú pacienti s cirhózou pečene vysoké riziko komplikácií v dôsledku preťaženia pečene, ako je krvácanie z kŕčové žily v oblasti pažeráka (pažerákové varixy) alebo žalúdok (varixy fundusu). Preto je u pacientov s kongestívnym ochorením pečene potrebné vyvinúť maximálne úsilie na optimalizáciu srdcového výkonu, aby sa zabránilo rozvoju cirhózy pečene.
- Je cirhóza pečene liečiteľná?
- Pažerákové varixy
Všetky články v tejto sérii:
