čo je NSE?
Skratka NSE znamená „neurón-špecifická enoláza“ alebo „neurón-špecifická enoláza“. Enolázy sú enzýmy, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolizme cukrov.
NSE je verzia enzýmu enolázy, ktorý sa nachádza hlavne v nervových bunkách a v takzvaných neuroendokrinných bunkách. Neuroendokrinné bunky sú špeciálne nervové bunky, ktoré uvoľňujú hormóny alebo iné sekréty v reakcii na signály z iných nervových buniek.
Kedy sa určuje hodnota NSE?
Lekári určujú hodnotu NSE ako nádorový marker pri rôznych nádorových ochoreniach, ale aj u pacientov s poškodením mozgu. Nameraná hodnota je vhodná na posúdenie priebehu ochorenia, úspešnosti terapie a prognózy pacientov.
Aká je normálna hodnota pre NSE?
Koncentrácia NSE nižšia ako 19.5 mikrogramov na liter (µg/l) krvi sa považuje za normálnu. Lekárske laboratóriá niekedy používajú inú jednotku merania, konkrétne nanogramy na mililiter (ng/ml). Platí nasledovné: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Ak hodnota NSE prekročí limit, test sa považuje za pozitívny (v opačnom prípade negatívny). Existuje mnoho dôvodov pre pozitívny NSE test (tj zvýšené hodnoty NSE).
Štandardný rozsah závisí od metódy. Rôzne laboratóriá preto môžu poskytnúť mierne odlišné normálne hodnoty pre NSE.
Kedy je zvýšená hodnota NSE?
Hodnota NSE sa preto spravidla zvyšuje pri rakovinách, ktoré vznikajú z buniek nervového tkaniva a pri deštrukcii buniek, ktoré obsahujú NSE. Keďže mnohé bunky produkujú NSE, hodnota je relatívne nešpecifická. V medicíne sa preto používa len na podporu diagnostiky ochorení, ktoré sú často spojené so zvýšenými hodnotami NSE. Tie obsahujú
Rakovina pľúc
Pri jednom podtype rakoviny pľúc, malobunkovom karcinóme pľúc, sa často nachádzajú zvýšené hodnoty NSE. Je to spôsobené tým, že bunky tohto nádoru majú neuroendokrinný pôvod. To je dôvod, prečo sa zvýšená NSE meria u približne 75 percent pacientov so symptómami.
Keďže malobunkový karcinóm pľúc zvyčajne spôsobuje vysoké hodnoty NSE až neskoro v priebehu ochorenia, laboratórna hodnota nie je vhodná ako nádorový marker na diagnostiku rakoviny pľúc. Namiesto toho môžu lekári využiť vývoj nameranej hodnoty na posúdenie priebehu ochorenia.
Meduloblastóm
Meduloblastóm je najčastejším nádorom centrálneho nervového systému u detí. Často uvoľňuje NSE. Lekári merajú jeho hodnotu pre prognózu a hodnotenie progresie po diagnóze.
Seminoe
Dve laboratórne hodnoty hCG a NSE sú užitočné pri diagnostike seminómu. Ide o zhubné nádory, ktoré sa často vyvíjajú v semenníkoch (rakovina semenníkov). Majú veľkú šancu na vyliečenie.
Iné zhubné ochorenia
Rakovina štítnej žľazy, rakovina obličiek a rakovina prsníka môžu tiež zvýšiť hladiny NSE.
Mŕtvica a traumatické poškodenie mozgu
Keď zahynie veľké množstvo nervového tkaniva, hodnota NSE stúpa. Hodnota NSE sa preto čoraz častejšie meria na posúdenie prognózy mŕtvice alebo traumatického poranenia mozgu.
Iné benígne ochorenia
NSE môže byť zvýšená pri bronchopneumónii. Toto je forma zápalu pľúc. Pľúcna fibróza (zvýšená tvorba spojivového tkaniva v pľúcach) a ochorenia pečene sú tiež spojené s nárastom NSE.
Falošne vysoké hodnoty kvôli odberom krvi
NSE je tiež obsiahnutý v červených krvinkách (erytrocytoch) a krvných doštičkách (trombocytoch). Vzorky krvi odobraté nesprávnou technikou a dlhý čas skladovania tieto bunky zničia. To má za následok falošne vysoké hodnoty NSE.
To isté platí pre pacientov, u ktorých je zvýšený rozpad erytrocytov v dôsledku ochorenia alebo genetickej predispozície (hemolýza).
Kedy je hodnota NSE príliš nízka?
Odchýlka smerom nadol nie je medicínsky významná. Pri nízkych nameraných hodnotách nie je možné vylúčiť ochorenia, ktoré sú často spojené s vysokými hodnotami NSE.
