Diagnóza
Rovnako ako pri iných ochoreniach, aj pri hnačkových ochoreniach má anamnéza veľký význam. Odkedy hnačka môže mať veľa príčin, je veľmi dôležité, aby rodičia veľmi pozorne sledovali príznaky a priebeh ochorenia. Tu je osobitne zaujímavá frekvencia a povaha stolice a to, či ňou trpí aj dieťa bolesť brucha.
Ďalšie otázky, ktoré môžu lekárovi poskytnúť užitočné rady, a ktoré by ste preto mali mať na pamäti, sú: fyzické vyšetrenie dieťaťa, ktorá zahŕňa palpáciu a počúvanie bruška, je súčasťou základného diagnostického postupu. Ďalšie vyšetrenia však zvyčajne nie sú potrebné a v ďalšom priebehu liečby majú zvyčajne malý úžitok. Môže mať zmysel dať vzorku stolice, napríklad na mikroskopické vyšetrenie bielej stolice krv bunky môžu byť vykonané.
Ak je mikroskopia pozitívna, znamená to vírusovú príčinu vyvolanú noro- alebo rotavírusmi. Medzi ďalšie možné vyšetrenia patrí ultrazvuk vyšetrenie brucha, a laktózu test intolerancie diagnostikovať neznášanlivosť laktózya laboratórne testy krv.
- Má vaše dieťa horúčku a zvracia?
- Bolo vaše dieťa v poslednom čase choré?
- Prejavujú sa podobné príznaky u priateľov, známych alebo príbuzných, s ktorými dieťa v poslednej dobe prišlo do styku?
- Ako dlho už uplynul váš posledný pobyt v zahraničí a aké lieky užíva vaše dieťa alebo ktoré vaše dieťa užívalo nedávno?
Ak vaše dieťa trpí hnačkou, je dôležitým prvým krokom meranie telesnej teploty.
Najmä v kombinácii s zvracanie, teploty subfebrilu alebo dokonca horúčka naznačujú infekčnú príčinu. V každom prípade však hnačka- súvisiace vysoké straty vody a elektrolyty dieťaťom musí byť odškodnená. V závislosti od veku dieťaťa existujú rôzne odporúčania, ktoré tekutiny a soli možno použiť na čo najefektívnejšie dosiahnutie tejto kompenzácie.
Najmä malé deti by nemali jesť prvých XNUMX hodín tuhú stravu a mali by ich piť čo najviac. V ideálnom prípade by sa to malo robiť v malom množstve a s čo najrôznejšou škálou nápojov. Obzvlášť sa odporúčajú rôzne čaje, ktoré majú protizápalový a baktericídny účinok vďaka činidlám, ktoré obsahujú.
Klasicky hlavne harmanček, fenikel a zriedený čierny čaj, v ktorom na 100 ml dve zarovnané čajové lyžičky cukru alebo med a možno pridať štipku soli. Okrem toho, draslík- bohaté ovocné džúsy, najmä banánový a marhuľový, a slané bujóny sú veľmi vhodné na vyrovnanie straty živín a elektrolyty. Malý tip: Ak vaše dieťa už pije zo šálky samo, použitie slamky môže v mnohých prípadoch zvýšiť množstvo vypitého.
Asi po šiestich hodinách môže byť vášmu dieťaťu opäť ponúknuté tuhé jedlo. To by však malo byť ľahko stráviteľné a nízkotučné. Osvedčené „recepty“ platia dodnes: slaná kaša, suchár, strúhané jablko alebo pyré z banánu sú vhodné ľahké jedlá pre hnačka u malých detí.
Pokiaľ ide o príjem tekutín počas prvých šiestich hodín po nástupe hnačky, na internete existuje množstvo receptov na zmiešanie zmesi elektrolyt-cukor, ktoré by mali obsahovať všetky potrebné živiny. Odporúča sa však opatrnosť. Väčšina z týchto receptov je založená na zastaraných odporúčaniach WHO, a preto dnes už nie sú platné.
Tieto recepty navyše nesú potenciálne riziká. Deti sú na výkyvy elektrolytov oveľa citlivejšie ako dospelí. Nesprávna príprava týchto takzvaných rehydratačných roztokov môže mať preto negatívny vplyv na pohodu vášho dieťaťa.
Ako alternatívu k vlastnému zmiešaniu roztokov je možné ich zakúpiť aj v lekárni. Pokiaľ ide o kombináciu koly a slaného občerstvenia, ktorá bola pri hnačkových ochoreniach bežná, dnes sa už neodporúča a ani sa neodporúča. Dôvodom je, že Coca-Cola obsahuje viac ako osemnásobok roztoku odporúčané WHO na rehydratáciu v prípade hnačiek. To mu dodáva vysokú osmolárnu aktivitu, čo v konečnom dôsledku znamená, že viaže ďalšiu vodu v čreve.
Vďaka tomu môže kola dokonca prehĺbiť hnačky. Mimochodom, v prípade hnačky u malých detí, rovnako ako u dospelých, by sa nemali zanedbávať obvyklé hygienické opatrenia. Pre každého člena rodiny je nanajvýš dôležité časté umývanie rúk, aby sa zabránilo infekcii.
Vo väčšine prípadov nie je terapia hnačkami u malých detí nutná, pretože ochorenie je vo väčšine prípadov samolimitujúce. Namiesto toho sa zameriava na dostatočný prísun tekutín a elektrolyty. V skutočnosti lieky na hnačku loperamid, ktorý sa často používa u dospelých, je dokonca nevhodný na použitie u malých detí, s výnimkou závažných prípadov.
Účinok lieku, ktorý patrí do triedy opioidy (synteticky vyrobené opiáty), je založená na inhibícii intestinálneho pohybu (intestinálna motilita), ktorá dáva črevu viac času na absorpciu tekutiny, takže pohyb čriev sa stáva pevnejším. U dospelých loperamid pôsobí iba lokálne na črevo, čo znamená, že samotný liek má veľmi málo vedľajších účinkov. U detí však krv-mozog bariéra, ktorá bráni tomu, aby väčšina látok prešla do centrálnej nervový systém, je oveľa priepustnejšia ako u dospelých.
loperamid môže tak preniknúť do mozog a spôsobujú príznaky typické pre opiáty, ako je inhibícia dýchania alebo dokonca delírium. Z tohto dôvodu sa loperamid nikdy nepredpisuje deťom mladším ako dva roky a iba v závažných prípadoch deťom mladším ako dvanásť rokov a iba za prísnych pokynov na dávkovanie. Pretože hnačka pri črevných infekciách je tiež ochrannou funkciou, ktorá je určená na vyplavenie patogénov, má opioid tendenciu mať negatívny účinok a môže predĺžiť trvanie ochorenia.
Antibiotická terapia sa tiež zvyčajne neodporúča, pretože veľká časť hnačkových chorôb je spôsobená vírusy proti ktorému antibiotiká nie sú účinné. Ak je však na vírusové infekcie predpísané antibiotikum, existuje veľká pravdepodobnosť zhoršenia prírodnej hnačky črevná flóra je tiež poškodený. Ak existujú hnačky u malých detí, ale aj u dospelých, po určitom čase sa vyvinie nedostatok tekutín v tele, pretože veľa tekutín sa vylučuje vo forme tekutej stolice.
Jedným z hlavných cieľov preto musí byť výmena stratenej tekutiny. Najlepšie je to urobiť stojatou vodou alebo čajom. Dieťa by malo vypiť najmenej 2.5 litra vody denne.
Ďalším problémom je strata elektrolytov ako napr sodík or draslík. Tie sa v prípade hnačiek vyplavujú z tela tekutinou a vzniká nedostatok elektrolytov. To sa dá ľahko nahradiť soľnými tyčinkami, suchármi alebo šálkou zeleninového vývaru.
Cola by sa na tento účel ešte nemala používať u malých detí, pretože by ďalej dráždila črevá kyselinou uhličitou. Tiež nikdy nie je zlé ponúknuť veľa ovocia. Týmto spôsobom môžete nastrúhať banány alebo jablká.
Pektín obsiahnutý v šupke pomáha viazať voľnú vodu v čreve. Ideálna je preto kaša zo stlačených banánov so strúhaným suchárom. Spočiatku by ste sa nemali dotýkať ťažkých a nedostatočných potravín a mliečnych výrobkov.
Známym liekom do domácnosti je pomarančový čaj. Za týmto účelom je vrecúško čierneho čaju ponorené v asi 700 ml vriacej vody asi 8 minút. Potom pridajte trochu pomarančovej šťavy, cukor a lyžicu soli.
Týmto spôsobom máte všetky vyššie uvedené ingrediencie v jednom nápoji, aj keď to pre malé deti nie je vždy chutné. Rovnako ako u väčšiny chorôb, ak je prítomná hnačka, existuje množstvo homeopatické lieky sú k dispozícii na zmiernenie príznakov choroby alebo na jej vyliečenie. Hranice medzi užitočnou naturopatiou a šarlatánstvom sú nejasné a často ťažko rozpoznateľné.
Globuly vo všeobecnosti nedodržiavajú svoje sľuby podľa súčasného stavu vedy. V skutočnosti, homeopatie je dokonca v rozpore so všetkými vedeckými poznatkami, aj keď len pokiaľ ide o zásadu testovania homeopatických liekov. Toto sa v skutočnosti nevykonáva u chorých osôb, ale iba u zdravých testerov, ktorí potom popisujú subjektívne pociťovaný účinok guľôčok.
V každom prípade však existujú osvedčené bylinné produkty, ktoré preukázateľne pozitívne vplývajú na hnačky a sú vhodné aj pre malé deti. Patria sem predovšetkým rôzne čaje ako napr. harmanček, fenikel a čierny čaj. Posledne uvedené by sa však mali podávať v zriedenej forme. Či, koľko a čo treba jesť pri hnačkových ochoreniach, je vždy predmetom veľkej neistoty, najmä ak sú postihnuté malé deti.
Odporúčania Nemeckého federálneho centra pre zdravie V tejto súvislosti je užitočné vzdelávanie, ktoré je k dispozícii aj online. Podľa ich informácií na tému hnačky u malých detí by dieťa nemalo jesť tuhú stravu počas prvých šiestich hodín po začiatku hnačky. Namiesto toho sa odporúča dať dieťaťu rôzne nápoje.
V prvom rade sa odporúčajú sladené čaje a ovocné džúsy. Len čo uplynie prvých šesť hodín, vášmu dieťaťu už bude možné ponúknuť ľahké a nízkotučné jedlo. Obzvlášť vhodné je tu to, čo sa už dlho odporúča pri hnačkách: solené hlienové polievky, strúhané jablko, pyré z banánov a suchárov sú ľahko stráviteľné, a preto sa dobre hodia. Len čo hnačka ustúpi, môže vaše dieťa hneď na druhý deň zjesť čo najviac bežného jedla. Tučným a ťažko stráviteľným jedlám by ste sa však zatiaľ mali vyhýbať.
