Na plnenie terapie v detskej stomatológii sú k dispozícii materiály na báze kompomérov s farebnými a trblietavými účinkami, ktoré sa dajú použiť na ošetrenie defektov v prvej chrup (v mliečne zuby). Voco ponúka materiál Twinky Star. Základným materiálom je kompomér, plastický materiál podobný materiálu použitému v kompozitných výplniach (plastové výplne). Avšak na rozdiel od kompozitov tu výplne pozostávajú z rozpustných sklenených telies ako v materiálovej skupine sklenených ionomérnych cementov a plnivá sú tiež oveľa väčšie ako nanočastice použité v kompozitných výplniach. Twinky Star sa ponúka v ôsmich rôznych odtieňoch s trblietavými časticami.
Indikácie (oblasti použitia)
Farebné kompoméry sú prispôsobené tým prvým chrup (mliečne zuby) z hľadiska ich materiálových vlastností. Oni sú
- Farebne stále
- Biocompatibl na
- Dostatočne odolný proti oderu (odolný proti oderu)
- Trvácne do exfoliácie (do prirodzenej straty mliečne zuby).
- Rádiopaque (rádiopaque)
- Vykazujte dobrú adhéziu k dentínu a sklovine za predpokladu, že sa použije adhezívny systém
- Majú vysokú pevnosť v tlaku
- Obsah plniva je asi 78% hmotnostných
- Vydávajte fluorid, čo sťažuje vývoj sekundárneho kazu (nového kazu)
Z hľadiska ich abrazívneho správania (odolnosti proti oderu) sú farebné kompoméry skutočne v nevýhode v porovnaní s kompozitmi; mliečny zub má však tiež oveľa vyššiu abrazivitu ako trvalý zub, takže použitie farebných zubných plomb v mliečnych výrobkoch chrup je celkom prijateľná s prihliadnutím na životnosť zuba a plombu. Avšak označenie pre farebný listnatý list výplň zuba nie je založená na vyššie uvedených materiálových vlastnostiach. Je to skôr jeden z mála artefaktov používaných v pediatrickej stomatológii na zvýšenie kompliancie (schopnosti spolupráce) mladých pacientov a v prípade potreby na jej udržanie počas niekoľkých liečebných sedení:
- Farebné a trblietavé efekty vzbudzujú u dieťaťa záujem
- Dieťa má právo na rozhodovanie prostredníctvom výberu farieb, čo znižuje pocit, že je vydaný na milosť a nemilosť iným
- Očakávanie ďalšej farby z palety uľahčuje ďalšiu návštevu zubára
- Farebné „šperky“ môžu mať pozitívny vplyv na správanie pri ústnej hygiene
Kontraindikácie
- Alergia na kompozitné živice
- Kruhový kaz (obklopujúci zub v páse): v tomto prípade je označená mliečna korunka
- Príliš veľká dutina s chýbajúcimi stenami orálna alebo bukálna (do jazyk alebo lícna strana): aj tu je užitočná stabilizácia zvyšnej zubnej látky s listnatou korunkou.
Pred plnkou
Pred naplnením podľa toho prikladáte dieťaťu veľký výber farieb a tiež sa snažíte vytvoriť očakávanie pre viac farieb.
Proces
- Spravidla miestne anestézie (lokálna anestézia).
- Výkop (odstránenie zničeného kazu štruktúra zubov).
- Príprava dutiny (tvarovanie, napr. Odstránenie príliš tenkých drobivých okrajových oblastí).
- Ak je to potrebné, ochrana buničiny (pokrytie dentín oblasti v bezprostrednej blízkosti dužiny) s a vápnik hydroxidový prípravok.
- dentín promótor adhézie: na zlepšenie adhézie kompomérneho výplňového materiálu k dentínu (zubná kosť) sa do dentínu vmasíruje napríklad samoleptacie lepidlo po dobu cca. 20 sekúnd alebo podľa pokynov výrobcu
- Vytvrdzovanie svetlom (chemické vytvrdzovanie je iniciované svetlom).
- Umiestnenie kompomérnej výplne v niekoľkých vrstvách do dutiny (otvor v zube), upchatie a modelovanie (prispôsobenie obrysom zuba).
- Vytvrdzovanie jednotlivých vrstiev svetlom
- Dokončenie tvrdenej výplne, napr. Dokončovacími diamantmi a leštičkami.
Po naplnení
Po naplnení sa dá ihneď naložiť. Pred jedlom si však pacient musí počkať, kým sa anestetický účinok (anestézia) úplne vytratí, inak hrozí riziko, že sa pri žuvaní medzi zubami usadia ešte stále anestetizované pery, líca alebo jazyk.
Možné komplikácie
Možné komplikácie vznikajú skôr z individuálneho stavu zuba, ktorý sa má obnoviť, a zo spolupráce mladého pacienta, ako z použitého materiálu, napríklad:
- Pulpitis (zápal buničiny) v dôsledku nadmernej blízkosti dna dutiny k buničine
- Strata náplne z dôvodu nedostatočnej priľnavosti, napr. Z dôvodu vniknutia slín pri umiestňovaní náplne
- Prerušenie postupu pacientom, ktorý už nie je odolný, v dôsledku čoho došlo k zníženiu kvality (slina, príliš slabé vytvrdzovanie, už nie je čas na vyplnenie kontúr atď.).
