Symetrický tonikum krk reflex je skorý detský reflex, ktorý je fyziologický až do tretieho mesiaca života. V polohe na chrbte skúšajúci ohýba dieťa hlava, stimulujúce reflexný pohyb rúk a nôh. Pretrvávanie reflexu po prvých troch mesiacoch života poukazuje na neurologické poruchy.
Čo je to symetrický tonický reflex krku?
Symetrický tonikum krk reflex je ranný detský reflex, ktorý je fyziologický do tretieho mesiaca života. reflexy sú automatické a nedobrovoľné reakcie tela na konkrétny podnet. Dojčatá a batoľatá vlastnia súbor reflex ktoré dospelí ľudia už nevlastnia. Tieto reflexné stimulačné reakcie sú známe už skoro detstva reflex. Postupným dozrievaním tieto reflexy ustupujú. Až po narodení sa úplne formujú centrálne motorické neuróny, ktoré slúžia ako kontrolný orgán na vyššej úrovni a spôsobujú veľa skorých detstva reflexy zmiznúť. Jednotlivé reflexy zo skupiny skorých detstva reflexy sa objavujú počas konkrétnych týždňov alebo mesiacov života a ustupujú v rovnako špecifickom čase. Symetrický tonikum krk reflex je reflexný pohyb zo skupiny reflexov raného detstva. Je prítomný až do tretieho mesiaca života. Je potrebné ho odlíšiť od asymetrického tonického reflexu krku, ktorý ustupuje medzi šiestym a siedmym týždňom života. V symetricko-tonickom reflexe krku spúšťací stimul zodpovedá predĺženiu alebo prehnutiu hlava, na ktoré reaguje telo dojčaťa automatickým prehnutím alebo natiahnutím rúk a nôh.
Funkcia a úloha
Veľké množstvo všetkých reflexných pohybov človeka sú ochranné reflexy, ktoré slúžia v neposlednom rade na prežitie. Ranné reflexy dieťaťa sú zamerané aj na prežitie, napríklad sací reflex, v ktorom dieťa reaguje na dotykový stimul v blízkosti ústa s sacími pohybmi. Každý reflex nadväzuje na takzvaný reflexný oblúk. Prvý stupeň tohto reflexného oblúka je vždy zmyslové vnímanie. V prípade sacieho reflexu toto senzorické vnímanie zodpovedá pocitu koža zmyslové bunky. Cez aferentné nervové dráhy sa vnímanie spúšťajúce reflex pohybuje do stredu nervový systém. V miechasa excitácia prepne na eferentné nervové dráhy, ktoré vedú z centrálnej nervový systém na perifériu tela. Týmto spôsobom sa excitácia dostane do eferentného systému. Tento systém zodpovedá svalu, ktorý vykonáva reflexný pohyb. Na spustenie symetrického tonického reflexu krku je dieťa v ležiacej polohe. Skúšajúci dieťa pohne hlava do ohybu alebo ohýbania. Senzorické bunky citlivosti na hĺbku hlásia ohnutie hlavy do stredu nervový systém aferentnými nervovými dráhami. Vďaka hlbokej citlivosti je centrálny nervový systém neustále informovaný o polohách tela a pohyboch svalov. Najdôležitejšie senzorické bunky systému sú svalové vreteno a Golgiho šľachový aparát. The akčný potenciál z nervového vzrušenia sa prepne na eferentné nervové dráhy vedúce do svalov paží a nôh počas symetrického tonického reflexu krku. Akonáhle excitácia dosiahne hodnotu nervy v blízkosti svalov sa prenáša na samotné svaly cez koncovú dosku motora. Svaly paží sú tak stimulované k stiahnutiu a ohnutiu paže. Zároveň sú stimulované svaly nôh na predĺženie, čo spôsobí predĺženie nôh dieťaťa. Keď skúšajúci posunie hlavu dieťaťa z ohybu späť do extenzie, vyvolá sa spätná pohybová reakcia. Predĺženie hlavy teda stimuluje predĺženie paží a ohnutie nôh. Symetrický tonický krčný reflex sa vyznačuje symetrickou spoluprácou pravej a ľavej strany tela. Len čo sa dieťa začne plaziť, reflex mal ustúpiť. Zatiaľ čo práca reflexných svalov v reakcii na stimul pohybu krku má ešte počas prvých troch mesiacov zmysel, po tejto dobe reflex zabráni plazeniu a cvičeniu akomodácie.
Choroby a sťažnosti
Testovanie včasného reflexu dieťaťa je dôležitým nástrojom pri hodnotení vývoja dieťaťa. V rámci preventívnej prehliadky sa pravidelne vykonáva kontrola reflexov v dojčenskom veku. Ak symetricky-tonický reflex krku chýba alebo je v prvých mesiacoch znížený, môže sa to vzťahovať na nervové poškodenie k nervy napríklad reflexného oblúka. Zatiaľ čo asymetrická prítomnosť alebo absencia symetricko-tonického reflexu krku v prvých troch mesiacoch života poukazuje na neurologické poruchy, po prvých troch mesiacoch života sa perzistencia ranného infantilného reflexu považuje za indikátor neurologickej poruchy. Ak reflex pretrváva, môžu to mať za následok následky ako zlé držanie tela a slabé napätie tela v sede aj v stoji. Výsledkom je narušenie pozornosti dieťaťa. Poloha v sede sa dá ťažko udržať a vyžaduje vysoký stupeň koncentrácie. Vo výnimočných prípadoch sa môže symetricko-tonický reflex krku objaviť náhle a neočakávane neskôr v živote pacienta. V tejto súvislosti je reflex známkou dysfunkcie centrálneho nervového systému. Je možné, že horná kontrola pohybu postihnutej osoby je narušená patologickým procesom. Takýmito procesmi môžu byť náhodné poranenia krku. Rovnako aj nádory, miecha infarkty, bakteriálne alebo autoimunologické zápala degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému môžu byť zodpovedné za náhle opakovanie symetrického tonického reflexu krku. Zvyčajne samotný dôkaz o pretrvávajúcom symetricko-tonickom reflexe krku nie je dostatočný na preukázanie napríklad poškodenia motorických neurónov ovládajúcich vyššiu úroveň. Dôkazy o pretrvávaní viacerých reflexov zo skupiny reflexov v ranom detstve sú v tejto súvislosti informatívnejšie. Ďalšie spracovanie spočíva predovšetkým v zobrazení chrbtice a mozog.
