Diagnóza | Aktinická keratóza

Diagnóza

Diagnóza sa väčšinou robí klinicky, tj na základe príznakov a viditeľných a hmatateľných nálezov na koži. Na potvrdenie diagnózy je potrebné odobrať vzorku kože (biopsia) a majú sa vykonať patologické a histologické vyšetrenia. Na odlíšenie od iných kožných ochorení, ako sú napríklad seboroické keratózy, je možné pomocou mikroskopu s dopadajúcim svetlom použiť aj vzorku kože.

Liečba aktinickej keratózy

aktinická keratóza je predbežná fáza alebo skorá forma ľahkej kože rakovina a preto ich treba brať veľmi vážne. Preto je veľmi dôležitá včasná liečba. Na liečbu sú dostupné rôzne prístupy aktinická keratóza.

Skúsený dermatológ môže informovať o rôznych možnostiach terapie. V nasledujúcej časti sú jasne predstavené najdôležitejšie možnosti terapie a je podrobnejšie vysvetlená ich implementácia:

• Liečebne orientovaná terapia kvapalným dusíkom / kryochirurgia: Malé kožné lézie je možné zmraziť tekutým dusíkom v lokálnom anestézii. Tento postup je tiež známy ako kryochirurgia.
• Chirurgické odstránenie: Aktinické keratózy je možné chirurgicky odstrániť aj v lokálnom anestetiku. Odstránený materiál sa potom podrobnejšie skúma, aby sa identifikovali a klasifikovali prekancerózne lézie alebo rakovinové ochorenie. - Odstránenie pomocou laserová terapia: Pomocou laseru je možné zničiť najvrchnejšie vrstvy pokožky ovplyvnené zmenami.

Podkladové tkanivo je týmto spôsobom ušetrené. - kyretáž: Curettage je ošetrenie, pri ktorom je zmenený materiál pokožky zoškrabaný takzvanou „ostrou lyžičkou“ (kyretou). Toto ošetrenie sa tiež vykonáva v lokálnom anestetiku.

Získaný materiál sa po spracovaní ďalej skúma. - Terénna terapia plocho pôsobiacimi látkami: Ak je postihnutý veľký povrch kože aktinická keratóza, nazýva sa to poľná karcinogenéza. V takom prípade nie je možné odstrániť všetky zmenené oblasti pokožky.

Preto sa nanášajú masti, krémy alebo gély s látkami, ktoré pôsobia plošne. Patria sem cytostatiká, imunosupresívne a protizápalové látky, ktoré sa aplikujú niekoľko týždňov. Často používané látky sú imikvimod, 5-fluóruracil alebo diclofenac.

• Fotodynamická terapia: Fotodynamická terapia je tiež postup, ktorým sa dosahujú dobré výsledky v prípade rozsiahleho napadnutia kože. Nezanecháva žiadne jazvy, a preto vedie k kozmeticky uspokojivým výsledkom. Najskôr sa aplikuje masť, ktorá obsahuje látku podobnú farbivu.

Potom je pokožka ožiarená studeným červeným svetlom. Ošetrenie je možné opakovať po niekoľkých mesiacoch. V prípade včasných zmien kože je možné postihnuté miesta zmraziť tekutým dusíkom.

Tento postup je tiež známy ako kryochirurgia. Chlad ničí zmenené kožné bunky, a je preto vhodný na ošetrenie predrakovinového štádia. Rozlišuje sa medzi dvoma postupmi, a to postrekom a kontaktom.

Pri procedúre otvoreného striekania sa na zmenenú pokožku nastrieka kvapalný dusík. Takto sa môže zničiť tkanivo až do hĺbky 12 mm. Je však tiež možné umiestniť sondu alebo predchladenú kovovú pečiatku priamo na aktinické keratózy.

Toto sa nazýva kontaktná procedúra. Ošetrenie sa zvyčajne môže uskutočňovať v rámci miestnej liečby anestézie ambulantne a je k pacientovi šetrný. Pri liečbe aktinickej keratózy sa rozlišuje „terapia zameraná na lézie“ a „terénna terapia“.

„Terénna terapia“ sa používa, keď sú zmeny postihnuté na veľkej ploche kože. Ďalším dôvodom je spoločné ošetrenie kožných oblastí, kde už existujú zmeny v bunkách, ktoré však ešte nie sú viditeľné. Jednou z možností „terénnej terapie“ je ošetrenie masťou, krémom alebo gélom.

Takéto masti obsahujú protizápalové látky, antivírusové látky alebo cytostatické látky. Cytostatické lieky zabíjajú rakovina bunky alebo ich prekurzory, a preto sú veľmi vhodné na liečbu. Antivirotiká sú agenti, ktorí bojujú vírusy.

Niektoré látky, ako napr imikvimod, dosahujú veľmi dobré výsledky v liečbe aktinickej keratózy, a preto sa používajú veľmi často. Ďalšími dôležitými účinnými látkami sú 5-fluóruracil a diclofenac. Tieto látky sa nanášajú na pokožku niekoľko týždňov po ukončení liečebného režimu a nezanechávajú jazvy.

Okrem kozmetického výsledku je pre pacientov veľkou výhodou to, že sa ošetria aj oblasti pokožky, ktoré ešte nevykazujú viditeľné zmeny. Riziko relapsu sa týmto spôsobom znižuje. Pretože aktinická keratóza je ochorenie vyžadujúce urgentnú liečbu, náklady na terapiu pokrýva zdravie poisťovne.

To platí prinajmenšom pre klasické formy liečby, ako je námraza, chirurgické odstránenie alebo terapia lokálne pôsobiacimi látkami. Bohužiaľ, nie každý zdravie poisťovňa hradí náklady na fotodynamická terapia. Či už a fotodynamická terapia sa vzťahuje zdravie poisťovňa závisí od služieb jednotlivých poisťovacích spoločností a od konkrétneho prípadu.

Preto sa pred vykonaním takejto liečby odporúča porozprávať sa so zdravotnou poisťovňou. V tomto okamihu možno homeopatickú liečbu aktinickej keratózy iba prísne odradiť. Aktinická keratóza je skorá forma bielej kože rakovina ktoré môžu postupovať, ak nebudú liečené. Dôsledky pokročilej rakoviny sú potenciálne smrteľné. Homeopatická liečba sa preto neodporúča.