Diagnóza
Pri diagnostikovaní Addisonova choroba je veľmi dôležité odlíšiť túto chorobu od sekundárnej adrenálnej insuficiencie. Rozdiel je v tom, že v Addisonova choroba nadobličky sú poškodené, a preto ich produkuje príliš málo hormónyzatiaľ čo pri sekundárnej poruche sú nadobličky neporušené, ale nie sú dostatočne stimulované na produkciu hormónov. Ak Addisonova choroba je podozrivý, krv vykonajú sa testy na kontrolu hladín hormónov.
A sodík nedostatok a zvýšené draslík koncentrácia v krv existuje podozrenie, že spôsobujú poruchy nadobličiek. Okrem obvyklých krv parametre, množstvo kortizolu v krvi a množstvo ACTH sú určené. ACTH vylučuje hypofýzy v mozog a stimuluje tvorbu nadobličiek hormóny.
Ak je hladina kortizolu znížená, hoci je ich dostatok alebo dokonca príliš veľa ACTH v krvi to naznačuje Addisonovu chorobu. Môže sa tiež vykonať takzvaný test stimulácie ACTH. Tu sa ACTH vstrekuje intravenózne, čo by vyvolalo zvýšenú produkciu kortizolu u zdravých jedincov s funkčnými nadobličkami.
Pri Addisonovej chorobe to však neplatí pre poškodené nadobličky. Pri nedostatočnosti nadobličiek sú hladiny kortizolu v krvi znížené. Kortizol prítomný v krvi nám neumožňuje určiť príčinu.
Ak chce človek vedieť, kde je problém dysfunkcie, musí určiť hodnotu ACTH. Toto je hormón z hypofýzy, ktorý prirodzene stimuluje nadobličky na výrobu kortizolu. Na základe hodnoty ACTH je potom možné zistiť, či problém spočíva v nadobličky alebo hypofýzytj tj či existuje primárna alebo sekundárna nedostatočnosť nadobličiek.
Pri primárnej nedostatočnosti nadobličky už nefunguje správne, ale hypofýza sa ju naďalej snaží stimulovať vylučovaním ACTH. Vďaka tomu je ACTH prítomný vo zvýšenom množstve. Ďalej sa určujú hladiny aldosterónu a DHEAS, ktoré tiež sú hormóny ktoré sa produkujú v nadobličkách. Ak sa porucha nachádza v hypofýze, hodnota ACTH sa zníži. Hypofýza už nemôže vykonávať svoju funkciu a hormóny, ktoré produkuje, sa v krvi dajú ťažko zistiť.
Všetky články v tejto sérii:
