Diagnóza
Spravidla únava zlomenina je diagnostikovaná veľmi neskoro. Mnoho športovcov neberie úvodné bolesť v holennej kosti príliš vážne a dúfajú v zlepšenie, keď si dajú prestávku od športu. Keď sa však príznaky zhoršia, väčšina postihnutých nechodí k lekárovi, kým nedôjde k zlepšeniu stavu a už nedošlo k výraznému zníženiu výkonu.
Lekár najskôr vezme a história medicíny, zameraná hlavne na výskyt a trvanie príznakov. Toto poskytne prvý náznak základnej choroby. Lekár potom postihnutého palpuje noha v rámci klinického vyšetrenia.
Vo väčšine prípadov nie je bolestivé noha sa tiež skúma s cieľom porovnať obe strany a ľahšie zistiť zmeny v chorej nohe. Pacient môže tiež hlásiť tlak bolesť u chorých noha. Lekár nie je schopný cítiť jemné praskliny a praskliny.
S cieľom diagnostikovať kosť zlomenina s istotou sa musia vykonať zobrazovacie postupy. Okrem konvenčných röntgenových lúčov počítačová tomografia, magnetická rezonancia a skeletálne scintigrafia sú tiež možné. Najmä posledné dve metódy sa pri diagnostikách používajú čoraz častejšie, pretože poskytujú obzvlášť vysokú kvalitu obrazu a môžu tiež veľmi dobre zobraziť štruktúry mäkkých tkanív. Dajú sa teda vylúčiť choroby okolitých štruktúr svalov a šliach. Bolesť-spôsobujúce kostné nádory ako napr osteosarkómu možno vylúčiť aj pomocou presných vyšetrovacích postupov. Po potvrdení diagnózy môže lekár zahájiť vhodnú terapiu.
Terapia
Únavové zlomeniny sa zvyčajne liečia konzervatívne. Ak zlomenina je prítomný v počiatočných štádiách bez komplikácií, zvyčajne stačí urobiť si od tréningu dlhšiu pauzu, najmä jogging. Holenná kosť má potom dostatok času na regeneráciu a vyplnenie jemných trhlín a trhlín novou kostnou látkou.
V závislosti od fyzickej situácie a tiež od veku pacienta trvá tento proces hojenia šesť až osem týždňov, alebo v prípade závažnejších únavových zlomenín dokonca až pol roka. Postihnutá noha by mala byť dobre chránená, a preto by nemala byť úplne zaťažená. omietka castingy sa často používajú pri závažnejších alebo pokročilých únavových zlomeninách.
Imobilizujú nohu a zabezpečujú, aby sa noha nakoniec nezaťažovala. Analgetické a protizápalové lieky sa môžu užívať súčasne. V extrémnych prípadoch môže byť tiež potrebné liečiť zlomeninu chirurgicky.
Zlomeninu je potom možné liečiť skrutkami a kovovými platničkami. Výhodou operácie je potom rýchlejšia nosnosť. Môže to byť napríklad v prípade, ak trhlina v kosti prešla veľmi ďaleko do hĺbky.
Po dokončení hojenia je možné záťaž obnoviť. Pre športovcov je dôležité začať trénovať pomaly a postupne zvyšovať záťaž, aby si noha mohla na tento šport znovu zvyknúť a prispôsobiť sa. Zvyčajne je potrebné obsadenie, keď a stres zlomenina došlo, tj. ak nejde o predbežné štádium únavového lomu.
Odliatok alebo dlaha sa používa na úľavu zlomenej kosti. Vo väčšine prípadov omietka je takzvaná vychádzková omietka, ktorou sa dá vytvoriť vzhľad. The omietka by sa mali bežne nosiť po dobu dvoch až šiestich týždňov, aby sa zmiernila únavová zlomenina.
Potom sa záťaž môže postupne zvyšovať a liečba môže byť podporená fyzioterapiou. Ak je holenná kosť ušetrená, únavová zlomenina sa zvyčajne zahojí bez následkov. Trvanie liečby zvyčajne trvá šesť až osem týždňov, potom je možné opatrne sa pokúsiť o obnovenie športových aktivít.
Môže však trvať až šesť mesiacov, kým bude možné nohu znova naplno precvičiť. Aj keď môže byť proces pomalý, nemali by ste z nedočkavosti začať so záťažou skôr. Ak sa bolesť znovu objaví, záťaž by sa mala opäť znížiť, pretože inak by sa mohol znova vyskytnúť zápal kostí, predchodca únavovej zlomeniny.
Ak je diagnostikovaný únavová zlomenina holennej kosti alebo ak sa zistí bezprostredná únavová zlomenina, je v každom prípade potrebné vyhnúť sa športu a vyhnúť sa tiež ďalšiemu zbytočnému stresu. Najmä v počiatočných štádiách alebo v predbežnom štádiu únavovej zlomeniny je táto ochrana ako terapia často dostatočná. V čase zlomenia športu má kosť možnosť regenerácie vlastnou silou. Športu sa spravidla treba vyhýbať šesť až osem týždňov. Trvanie tohto obdobia sa zvyčajne líši od človeka k človeku a závisí od bolesti pacienta a tiež od liečivých znakov v Röntgen image.
