Dýchavičnosť (dyspnoe): Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike dýchavičnosti (dýchavičnosti). Rodinná história

  • Aké je všeobecné zdravie vašich členov rodiny?
  • Existujú vo vašej rodine nejaké kardiovaskulárne alebo respiračné choroby, ktoré sú bežné?

Sociálne dejiny

  • Aká je tvoja profesia?
  • Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?

prúd história medicínysystémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

  • Ako dlho je dýchavičnosť prítomná?
  • Odstupňovanie pľúcnej dýchavičnosti (dýchavičnosti súvisiacej s pľúcami) podľa pozmenených návrhov Rady pre lekársky výskum (MRC):
    • Stupeň 0: „Nikdy nemám dýchavičnosť, okrem intenzívnej námahy.“
    • Stupeň 1: „Mám dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi alebo pri chôdzi do kopca s miernym sklonom“
    • Stupeň 2: „Kráčam po rovnej zemi pomalšie ako rovesníci alebo vyžadujem prestávky samostatnou rýchlosťou“
    • Stupeň 3: „Vyžadujem si pauzu kvôli dýchavičnosti, keď kráčam po rovnej zemi po 100 m alebo niekoľkých minútach“
    • Stupeň 4: „Som príliš zadýchaný na to, aby som odišiel z domu alebo sa obliekol alebo vyzliekol“
  • Je dýchavičnosť
    • No tak náhle?
    • Epizodické (dočasné)?
    • Pomaly progresívny (postupujúci)?
    • Rýchlo progresívny (postupujúci)?
  • Čo je to dyspnoe?
    • Pri dýchaní?
    • Výdych?
    • V pokoji?
    • Pod záťažou?
    • Závislé od kašľa?
  • Bol tam priamy spúšťač?
  • Je záchvat dýchavičnosti alebo pozičný?
  • Koľko vankúšov používate na spánok?
  • Dokážete ležať na rovine bez toho, aby ste dostali málo vzduchu?
  • Vyskytla sa dýchavičnosť z jedného dychu na druhý? *
  • Aká závažná je dýchavičnosť?
  • Máte ďalšie príznaky ako napr horúčka, kašeľ, atď.? *
  • Vyskytli sa u vás nejaké viskózne spúta? Kašeľ záchvaty? *
  • Vyskytuje sa potom aj pocit zvierania v hrudníku? *
  • Kedy sa tieto príznaky vyskytujú? Podľa ročného obdobia? Podľa ďalších faktorov?
  • Mali ste nedávno infekciu dýchacích ciest?
  • Máte bolesti lýtok?
  • Máte veľa stresu?

Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.

  • Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
  • Fajčí sa vo vašom okolí?
  • Žijete v meste alebo na vidieku (z hľadiska znečistenia ovzdušia)?
  • Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
  • Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?
  • Nastala nejaká zmena vo vašom apetíte?
  • Všimli ste si nežiaducu zmenu hmotnosti?
  • Všimli ste si nejaké zmeny v trávení a / alebo vylučovaní vody?
  • Trpíte poruchami spánku?

Vlastná história

  • Predchádzajúce podmienky (astma, chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD), srdce choroba).
  • operácie
  • rádioterapia
  • Alergie
  • História životného prostredia (Ste vystavení pôsobeniu solí kovov, prachu z rastlín alebo rastlín alebo iných chemikálií (pracovných alebo osobných)?)

História liekov

  • Antineoplastické látky (iné antineoplastické látky [napr. Proteín inhibítory kinázy], antimetabolity).
  • Amiodarón (antiarytmikum) → intersticiálna pneumonitída (súhrnný názov pre akúkoľvek formu zápalu pľúc (pneumónia), ktorá ovplyvňuje skôr interstícium alebo medzibunkový priestor ako alveoly (pľúcne alveoly))
  • Beta-blokátory, neselektívne (propranolol, pindolol, karvedilol).
  • Inhibítory Coxu (napr. Kyselina acetylsalicylová, indometacín) - inhibícia cyklooxygenáz (COX) zvyšuje premenu kyseliny arachidónovej z lipoxygenázy na leukotriény, čo môže vyvolať astmatický záchvat
  • Monoklonálne protilátky - pertuzumab
  • Inhibítory MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • nitrofurantoín (antibiotikum).
  • opioidy (lieky proti bolesti ktoré majú analgetický účinok na takzvané opioidné receptory; napr. morfium).
  • Röntgen kontrastné látky (ako okamžitá reakcia).
  • Inhibítory agregácie krvných doštičiek (napr. B. kyselina acetylsalicylová, tikagrelor).

* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Údaje bez záruky)