Hlavné príznaky choroby sú:
- Dýchavičnosť - dýchavičnosť; spočiatku pri námahe (námahová dýchavičnosť), neskôr aj v pokoji.
- Chronický kašeľ rovnako ako
- Zvýšená tvorba hlienu resp chrchel/ výroba spúta.
Preto sa tiež označuje ako príznaky AHA. Asi 40 percent z COPD pacienti majú výrazné ranné príznaky. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- Chronická pľúcna hyperinflácia - tlmené zvuky dychu, jemné srdce zvuky, zväčšenie truhla - takzvaný fassthorax.
- Zvuky pískania
- centrálnej cyanóza - purpurovo-modrasté sfarbenie ústnej dutiny sliznice, jazyk, pery a spojivka kvôli zníženiu kyslík nasýtenia (SpO2) krv.
- Bronchiálne infekcie, predĺžené
- Nedostatok koncentrácie
- Príznaky nechtov:
- Prst paličky - zaoblené roztiahnutie koncových článkov prstov (koncových falangov) so zhrubnutím mäkkých tkanív.
- Hodinové sklo nechty - vypuklé nechty.
- Znížená ostražitosť - Znížená pozornosť.
- Chudnutie (v neskorých štádiách)
- Periférny edém (zadržiavanie vody)
- Nespavosť
- únava
Všimnite si. U mnohých pacientov sa tieto príznaky vyskytujú po 50 - 70% funkčnej skupiny pľúca tkanivo už bolo zničené.
Rodové rozdiely (rodová medicína)
- Ženy sú obzvlášť citlivé na tabak a iné dýchacie škodlivé látky; mali v priemere menej rokov balenia ako muži COPD pacienti s rovnakou dýchacou obštrukciou.
- fajčenie vedie k rýchlejšej strate FEV1 u žien a tiež k vyššej frekvencii exacerbácií (akútne exacerbácie v COPD). Príčinou sú anatomické rozdiely: vzhľadom na menší povrch dýchacích ciest môže rovnaké množstvo škodlivých látok spôsobiť viesť k väčšiemu poškodeniu.Poznámka: Postup stanovenia FEV₁ (kapacita jednej sekundy) sa nazýva Tiffeneauov test alebo dychová skúška.
- Aj pri rovnakom FEV1 trpia ženy viac dýchavičnosti a kašeľ. Preto je dyspnoe u žien spájaná častejšie poruchy úzkosti/ a príp depresia.
- U žien s CHOCHP je pravdepodobnejšie, že budú mať chronickú chorobu bronchitída fenotyp.
Kľúčové ukazovatele pre diagnostiku CHOCHP
| Zvážte CHOCHP a vykonajte spirometriu, ak sa u jedinca staršieho ako 40 rokov vyskytne niektorý z nasledujúcich ukazovateľov. Poznámka: Žiaden z indikátorov sám o sebe nemá diagnostickú hodnotu, ale výskyt mnohých kľúčových indikátorov zvyšuje pravdepodobnosť a diagnóza CHOCHP. Na stanovenie sa vyžaduje spirometria diagnóza CHOCHP. | |
| Dušnosť (dýchavičnosť) |
|
| Chronický kašeľ |
|
| Chronická produkcia spúta |
|
| Opakovaná infekcia dolných dýchacích ciest | |
| Prítomnosť rizikových faktorov |
|
| Rodinná anamnéza CHOCHP a / alebo detstva faktory. |
|
Diferenciácia CHOCHP a bronchiálnej astmy
| Vek | <40 rokov | 0 body |
| 40-60 rokov | 2 body | |
| > 60 roky | 4 body | |
| Trvalá dýchavičnosť | Nie: 0 bodov Áno: 1 bod | |
| Denná zmena dýchavičnosti. | Áno: 0 bodov Nie: 1 bod | |
| Zmeny v pľúcnom emfyzéme | Nie: 0 bodov Áno: 1 bod |
zhodnotenie:
- 0-2 body: Pravdepodobnosť bronchiálnej astmy
- 3-4 body: ťažko odlíšiteľné
- 5 až 7 bodov: Pravdepodobnosť CHOCHP
Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP) sa rozlišujú dva typy emfyzému (fenotypy / vzhľad):
| Modrý nafukovač | Pink Buffer | |
| Habitus (hmotnosť) | Nadváha | štíhly až kachektický |
| Sfarbenie pokožky | Cyanotické (modrasté sfarbenie kože alebo slizníc) | bledý |
| Klinické príznaky | Trpí malou dýchavičnosťou (dýchavičnosťou), ale má produktívny kašeľ | Závažná dýchavičnosť a suchý dráždivý kašeľ |
| Fyzikálne vyšetrenie (auskultácia / počúvanie). | Mokré chvosty (mokré RG), výdychové pískanie (určité pískanie na diaľku). | Zvuky tichého dychu; ticho truhla (tichý pľúca jav). |
| Analýza krvných plynov (ABG) | Včasná globálna nedostatočnosť dýchania (kyslík parciálny tlak: pO2 ↓, uhlík parciálny tlak oxidu uhličitého: pCO2 ↑). | Čiastočná respiračná nedostatočnosť dýchania (pO2 ↓, pCO2 normálna alebo ↓). |
| Komplikácie (pozri tiež pod následkami). |
|
|
