Lipoproteíny s vysokou hustotou: funkcie a choroby

vysoký hustota lipoproteíny predstavujú jednu z niekoľkých tried transportu molekuly ktoré nesú cholesterolu estery a iné lipofilné látky v krv plazma. HDL zvládajú prepravu prebytočných látok cholesterolu z tkanív do pečeň. Na rozdiel od nízkohustota lipoproteíny, ktoré sú zodpovedné za opačný transport cholesteroluHDL sa tiež nazývajú „dobré“ cholesterolu, pretože napríklad absorbujú a odstraňujú prebytočný cholesterol zo stien ciev.

Čo sú lipoproteíny s vysokou hustotou?

vysoký hustota lipoproteíny (HDL) sú zložené z približne polovice proteíny a polovičné estery cholesterolu, triglyceridya fosfolipidy. Možno ich ďalej rozdeliť do štyroch podtried. The proteíny pozostávajú hlavne z takzvaných amfifilných látok apolipoproteíny (ApoLp). Ako lipoproteíny s vysokou hustotou tvoria jednu z piatich tried. Ostatné triedy lipoproteínov majú nízku hustotu (LDL), veľmi nízkej hustoty (VLDL), lipoproteínov strednej hustoty (IDL), chylomikrónov a lipoproteínov a (Lp (a)). Lipoproteíny všetkých tried sú nakoniec transportom molekuly ten ťah voda- nerozpustné lipofilné látky, ako sú estery cholesterolu v krv plazmy do cieľových orgánov alebo z nich. Lipoproteíny s hustotou od 1.063 do 1.210 g / l sú klasifikované ako HDL. The molekuly dosahovať veľkosť iba 5 až 17 nanometrov. Štruktúra a veľkosť HDL sa líši v závislosti od cholesterolu, lipidy a triglyceridy prepravované HDL molekula. Trieda HDL sa z fyziologicko-lekárskeho hľadiska považuje za prospešnú, pretože cholesterol a ďalšie látky sa prijímajú z určitých tkanív a transportujú sa do pečeň, čím zlepšuje aterosklerotické plaky (kalcifikácie) v krv plavidlá, ktoré pozostávajú hlavne z usadených cholesterolu. Naopak, LDL transportujú cholesterol z pečeň zamerať sa na tkanivá vrátane stien krvi plavidlá. V zásade sa preto HDL označujú ako fyziologicky prospešné a LDL ako fyziologicky nepriaznivé („zlé“).

Funkcia, efekty a úlohy

Cholesteroly majú enormne vysoký a ústredný význam pre metabolizmus v tele. Sú nevyhnutnou súčasťou všetkých bunkových membrán vrátane epitelu v krvi plavidlá. Cholesteroly navyše plnia dôležité funkcie v tele mozog. Nízka hladina cholesterolu je spojená so znížením kognitívnych a iných mozog funkcie. Drobné poranenia a slzy v cievach však môžu viesť k spusteniu nadmerného procesu opravy, čo vedie k tvorbe plakov v cievach, čo môže viesť k aterosklerotickému zúženiu a strate pružnosti určitých krvných ciev. Pretože vysoký podiel plakov v cievach tvorí cholesterol, vysoký hladiny cholesterolu sa po celé desaťročia považuje za škodlivé zdravie, V tomto kontexte, HDL má pozitívnu úlohu ako transportná molekula, pretože transportuje prebytočný cholesterol z tkanív do pečene, kde sa ďalej metabolizuje, tj rozkladá alebo recykluje. Naproti tomu hlavnou úlohou a funkciou LDL frakciou lipoproteínov je transport cholesterolu z pečene do cieľového tkaniva. Reverzný transport prebytočného cholesterolu uskutočňovaný pomocou HDL sa tiež nazýva reverzný transport cholesterolu. Vysoká hladina HDL v krvnom sére sa považuje za látku znižujúcu riziko srdcových príhod srdce choroba. Okrem toho môžu aterosklerotické plaky dokonca regresovať a HDL sú spojené s antipoptotickými a antitrombotickými účinkami.

Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

koncentrácie cholesterolu v tele nemožno merať priamo; dá sa kedykoľvek merať iba nepriamo stanovením lipoproteínov a triglyceridy v krvnom sére. Pretože má cholesterol veľký význam pre veľké množstvo metabolických procesov, je telo schopné regulovať koncentrácie jednotlivých tried lipoproteínov samotných prostredníctvom procesov syntézy do veľkej miery nezávisle od dodávanej potravy. Východiskovým bodom pre biosyntézu je takzvaná mevalonátová cesta, cez ktorú sa vytvára DMAPP (dimetylallylpyrofosfát). DMAPP sa používa hlavne v pečeni, ale aj v črevách epitel, na syntézu cholesterolu v 18-krokovom procese. Pretože molekuly lipoproteínov sú príliš veľké na to, aby prešli hematoencefalickú bariéru, mozog je schopný produkovať požadovaný cholesterol sám koncentrácie HDL v krvnom sére sa zdá, že do značnej miery sleduje genetickú predispozíciu v spojení so životnými okolnosťami. Po desaťročiach démonizovania vysokej hladiny lipoproteínov sa pozornosť čoraz viac zameriava na koncentráciu HDL za predpokladu, že HDL transportujú prebytočný cholesterol z membrán krvných ciev do pečene a tým pôsobia proti aterosklerotickým vaskulárnym zmenám a všetkým následným poškodeniam. The LDL pomer HDL sa tiež považuje za dôležitý. Pomer menej ako tri sa považuje za pozitívny, zatiaľ čo pomery nad 4 sa považujú za nepriaznivé. Nezávisle od pomeru LDL k HDL sa koncentrácia HDL nižšia ako 40 ml / dl považuje za nepriaznivú a hodnota vyššia ako 60 sa považuje za priaznivú.

Choroby a poruchy

Nízka hladina HDL v krvnom sére nižšia ako 40 ml / dl zvyšuje riziko, že v krvných cievach dôjde k aterosklerotickým zmenám, pretože HDL nemôžu adekvátne plniť svoju úlohu odstraňovania prebytočného cholesterolu. Zvyšuje sa tak riziko ďalších následných škôd ako napr vysoký krvný tlak, srdce útok a mŕtvica. Jednostranne znížená syntéza HDL môže byť spôsobená zriedkavou Tangierovou chorobou. Genetický defekt spôsobuje narušenie proteínu apolipoproteínu A1 (ApoA1), ktorý je potrebný na uvoľnenie prebytočného cholesterolu z tkanív a jeho pripojenie k HDL. Toto ochorenie sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom, takže postihuje mužov aj ženy. Choroby ako napr cukrovka typ 2, tiež viesť k zníženiu hladín HDL. Okrem genetickej predispozície ovplyvňujú koncentráciu HDL v krvnom sére aj životné okolnosti. Málo cvičenia, fajčenie a obezita mať negatívny, tj. znižujúci, vplyv na hladinu HDL. To znamená, že ak je koncentrácia HDL príliš nízka, normalizácia telesnej hmotnosti a zvýšenie fyzickej aktivity majú pozitívny, tj. Zvyšujúci sa vplyv na koncentráciu HDL.