Pri tularémii - hovorovo známej ako zajac mor - (synonymá tezauru: Abdominálna tularémia; Očná tularémia; Chrysops horúčka; Františkova choroba; Gastrointestinálna tularémia; Generalizovaná tularémia; Králičia horúčka; Horúčka jeleňov; Infekcia spôsobená Francisella tularensis; Infekcia Pasteurella tularensis; Požitie pri tularémii; zápal spojiviek v dôsledku tularémie; Lemovanie horúčka; pľúca tularémia; Choroba Ohara; Oculoglandular tularemia; Choroba údolia Palvant; Parinaudova choroba; Františkova choroba; Mor hlodavcov; Lemming horúčka; Pneumónia pri tularémii; Pľúcna tularémia; Sepsa pri tularémii; Septická tularémia; Tracheobronchitída spôsobená Francisella tularensis; Tularémia; brušný týfus tularémia; Ulceroglandular tularemia; Choroba divých králikov; ICD-10 A21. -) je infekčné ochorenie spôsobené gramnegatívnou, kokoidnou (sférickou), bezporuchovou baktériou Francisella tularensis.
Toto ochorenie patrí k bakteriálnym zoonózam (chorobám zvierat).
Zásobníky patogénu sú rôzne malé cicavce, ako napríklad zajace, králiky, myši, potkany alebo veveričky.
Výskyt: Patogén sa vyskytuje na celej severnej pologuli. V Nemecku je infekcia veľmi zriedkavá.
Nákazlivosť patogénu je vysoká. Patogén sa ničí pôsobením tepla a dezinfekčné. Je odolný voči studený.
Dajú sa rozlíšiť dva biovary vysoko nákazlivého patogénu:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellison typu A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison typu B)
K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza priamo o krv-sanie parazitov (kliešte, komáre, konské kone), cez koža alebo slizničným kontaktom s infekčným živočíšnym materiálom alebo nepriamo konzumáciou nedostatočne ohriatych kontaminovaných potravín, ako je mäso (zajace), ako aj požitím kontaminovaných látok voda. Patogén sa môže prenášať aj pomocou inhalácia infikovaného prachu.
Prenos z človeka na človeka: nie je známy, ale je mysliteľný.
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je 1 - 14 dní, zvyčajne 3 - 5 dní.
V závislosti od miesta vstupu patogénu a infekčnej dávky sa môžu vyskytnúť nasledujúce formy tularémie:
- Glandular - zapojenie lymfa uzly.
- Črevné - postihnutie gastrointestinálneho traktu.
- Okuloglandulárne - postihnutie očí a lokálne lymfa uzly.
- Orofaryngeálny - zapojenie ústa/ hrdlo a miestne lymfa uzly.
- Pľúcne - postihnutie pľúc
- Brušný - brušný týfus- ako pri sepse (krv otrava); smrteľnosť až 60%.
- Ulceroglandular - zapojenie koža a lymfatické uzliny.
Je možné zámerné uvoľnenie patogénu v zmysle bioterorizmu.
V Nemecku sa ročne vyskytne 3 až 15 prípadov. V Európe sa počíta 20 - 50 chorôb ročne.
Choroba vedie k dlhotrvajúcej imunite.
Priebeh a prognóza: Choroba je často smrteľná. Bez antibiotika terapie, letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí nakazených týmto ochorením) je viac ako 30%. Aj pri liečbe je úmrtnosť stále okolo 5%.
V Nemecku je detekcia patogénu ohlasovateľná podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG).
