Accessorius nerv je motorický nerv známy ako jedenásty lebečný nerv. Má dve odlišné vetvy a inervuje sternocleidomastoidné a trapézové svaly pre motorické funkcie. Môže dôjsť k poškodeniu nervu hlava- otočná alebo trapézová obrna.
Čo je nerv accessorius?
V ľudskom tele je nervový systém pozostáva z motorických, senzorických a zmiešaných nervy. Zmyslové nervy sú zodpovedné za prenos vnemov vo forme excitácie. Motor nervy sú zodpovedné za aktívne reakcie na životné prostredie vo forme reaktívnych pohybov a dobrovoľných pohybov. Zmiešané nervy sú nervy s časťami senzorických aj motorických vlákien. Accessorius nerv alebo jedenásty lebečný nerv je motorický nerv pozostávajúci z dvoch odlišných vetiev, pokiaľ ide o rami. Ramus internus pochádza z mozgový kmeň a ramus externus pochádza z miecha. Lebečné nervy sú všetky tie nervy, ktoré pochádzajú priamo od špecializovaného lekára nervová bunka zostavy alebo jadrá lebečných nervov v mozog oblasti. Rovnako ako časť nervu accessorius, väčšina kraniálnych nervov vzniká priamo z mozgový kmeň. Aj keď iná časť nervu accessorius vzniká z miecha, je zahrnutý medzi hlavovými nervami. Jedenásty lebečný nerv prvýkrát popísal Thomas Willis a kvôli jeho dvom odlišným pôvodom zahŕňa jeho anatómia miecha koreň a lebečný koreň. Radix spinalis alebo koreň miechy nervu accessorius pochádza z horných krčných segmentov na mieche. Radix cranialis alebo lebečný koreň má svoj pôvod pod vagus nerv, kde vystupuje z drážky nazývanej sulcus posterolateralis v medulla oblongata.
Anatómia a štruktúra
V bočnej oblasti vychádza radix spinalis z miechy. Vlákna koreňa pochádzajú z a motorický neurón zhluk nazývaný nucleus motorius nervi accessorii alebo nucleus principis nervi accessorii. Pozdĺž miechy jednotlivé nervové vlákna stúpajú v subarachnoidálnom priestore. Prechádzajú foramen magnum v oblasti zadnej fossy. Kraniálny koreň prijíma branchio-motorické vlákna z takzvaného nucleus ambiguus, ktorého vlákna sa podieľajú na niekoľkých lebečných nervoch. Vlákna ramus externus a ramus internus dosahujú spojenie v rámci lebka a opustite lebku foramen jugulare, kde sa opäť rozdeľujú. Intrakraniálne laterálne k predĺženej mieche prechádza ramus internus a posiela vlákna do zhluk nervových buniek jugulare. Po oddelení mimo lebka, rami sa pridávajú k vagus nerv a vetvy do hltana a hrtan. Ramus externus vstupuje do funiculus lateralis miechy a predlžuje sa kraniálne, aby ponechal miechu v sulcus lateralis posterior a vstupuje do a vystupuje z foramen magnum ako samostatný nervový povraz. Ramus externus po výstupe z lebka, beží kaudálne nadol a prechádza ventrálne alebo dorzálne pozdĺž vnútorného jugulárneho priestoru žila. Ramus sa teda dostane do sternocleidomastoidného a trapézového svalstva, kde prijíma vlákna z cervikálneho plexu a vytvára plexus.
Funkcia a úlohy
Accessorius nerv je motorický nerv. Z tohto dôvodu je zodpovedný za motorické spojenie svalov s centrálnym nervový systém. Motorické nervy prenášajú eferentné príkazy z centrálnej časti nervový systém do svalov, čo spôsobí ich stiahnutie alebo uvoľnenie. Radix spinalis nervu accessorius vo forme ramus externus zásobuje svaly sternocleidomastoid a trapezius motorickými vláknami a následne sa podieľa na kontrakcii týchto dvoch svalov. The lichobežníkový sval leží na oboch stranách hornej časti chrbtice a smeruje od týlu k dolným hrudným stavcom. Neskôr sa rozširuje na lopatku. The lichobežníkový sval je zodpovedný za rôzne pohyby. Zodpovedá za zdvíhanie paží nad vodorovnou rovinou, podieľa sa iba na rotácii lopatky smerom hore a smerom do stredu. Sternocleidomastoidný sval je ventrálny krk sval známy ako veľký hlava obracačka. Spôsobuje to bočné hlava nakloní sa smerom k ramenu a podieľa sa na miernom zadnom predĺžení hlavy. Obidva svaly inervované nervom accessorius sú pravdepodobne citlivo inervované prostredníctvom rami musculares cervikálneho plexu.
Choroby
Klinicky stav nervu accessorius sa kontroluje tým, že pacient otočí hlavu proti odporu. Ak je nerv ochrnutý, postihnuté rameno visí. Tento jav zodpovedá lichobežníkovej obrne, ktorá zabraňuje zdvihnutiu ramena nad vodorovnú rovinu. Proximálne poškodenie nervu je spojené s nádormi základne lebky. Proporcionálnej paralýze často predchádza odstránenie resp biopsia krčka maternice lymfa uzly v bočnom trojuholníku krk, ako sa to robí pri podozrení tuberkulóza a ďalšie lymfómy. Menej často sú spôsobené lézie pomocného nervu šľahnutiu zranenia. Rovnako zriedkavé sú anomálie kraniocervikálneho spojenia alebo zlomeniny báz lebky. U pacientov podstupujúcich ožarovanie terapie, lézie nervu môžu zodpovedať radiačnému poškodeniu. Distálne nervové poškodenie pomocnému nervu obvykle predchádza chirurgická excízia alebo iné ochorenie krčka maternice lymfa uzly. Navyše, syringomyelia a človek postihnutý detskou obrnou môže poškodiť accessoriusový nerv v prednom rohu miechy a spôsobiť funkčné poškodenie svalov, ktoré inervuje. syringomyelia je zvyčajne spojená s poruchami odtoku mozgovomiechového moku. Človek postihnutý detskou obrnou je obrna, ktorá je spôsobená vírusovým spúšťačom.
