Mastoidný proces: štruktúra, funkcia a choroby

Mastoidný proces je súčasťou spánkovej kosti, čo z neho robí jednu z kostných štruktúr v spodnej časti lebka. Štruktúra je tiež známa ako mastoidný proces a poskytuje spojovací bod pre mnoho svalov. Z dôvodu vzduchom plneného spojenia s stredné ucho, je región často zapojený do stredného stupňa ušné infekcie; tento jav je známy ako mastoiditida.

Čo je to mastoidný proces?

Pneumatizácia sa týka štrukturálneho znaku kosti. Pneumatické kosti sú vybavené vzduchom naplnenými dutinami. V medicíne tento pojem hrá rolu predovšetkým pre architektúru kosti z lebka. Jednou pneumatizovanou kostnou časťou je processus mastoideus os temporale. Os temporale je spánková kosť, ktorá sa počíta medzi kosti z lebka a podieľa sa na temporomandibulárnom kĺbe aj na vnútornom a stredné ucho. Processus mastoideus je typ kostného výbežku pneumatizovanej spánkovej kosti. Muži majú zvyčajne silnejší Processus mastoideus ako ženské pohlavie. Anatomicky sa Processus mastoideus nachádza v zadnej časti Os temporale. Kostný alebo mastoidný proces sa teda nachádza priamo za uchom a je prítomný na oboch stranách tela.

Anatómia a štruktúra

Proessus mastoideus sa skladá z buniek obsahujúcich vzduch, ktoré sú v priamej komunikácii s stredné ucho. Ukázalo sa, že povrchová štruktúra mastoidného procesu je dosť drsná. Miesto os temporale je spojené s rôznymi svalmi, najmä so sternokleidomastoidným svalom, splenius capitis, longissimus capitis a digastricus, ktorých pripojenie je tvorené mastoidným procesom. Mastoid anatomickej štruktúry je vysoko pneumatizovaný. Pneumatizačné priestory pozostávajú z mastoidných buniek alebo cellulae mastoideae, ktorých vyjadrenie je predmetom individuálnych rozdielov. V lebečnej časti mastoidného procesu sú jednotlivé pneumatizačné priestory oveľa väčšie ako v kaudálnej časti konštrukcie. Kaudálne umiestnené priestory komunikujú s aditus ad antrum alebo tympanickou dutinou cez antrum mastoideum. Rovnako ako mnoho iných pneumatizačných priestorov lebky, sú aj oblasti processus mastoideae čiastočne pokryté slizničným tkanivom.

Funkcia a úlohy

Mastoidný proces nevykonáva aktívne úlohy viac ako väčšou štruktúrou dočasného systému. Ako časť lebečnej kosti je však mastoidný proces nepostrádateľným prvkom základne lebky a stabilizuje lebečné štruktúry. Dôležité štruktúry hlava sú uložené v spánkovej kosti. Zmyslové orgány a nervy z hlava časť dostávajú stabilitu cez os temporale. Jednotlivé časti spánkovej kosti tvoria kostnú ochranu pre citlivé štruktúry. Pre lebku existujú otvory a otvory nervy, ktoré vstupujú cez spánkovú kosť do lebky. Brázdy v os temporale slúžia ako vodiace koľajnice pre mozog- zásobovanie nervy a plavidlá. Mastoidný proces os temporale hrá hlavnú úlohu so svojou štruktúrou, najmä pre sluchový orgán. Anatómia mastoidného procesu je priamo naladená na sluchové vnímanie a je tak pasívne zapojená do sluchového zmyslového vstupu. Mastoidný proces spánkovej kosti navyše poskytuje dôležitý bod pripojenia pre svaly, ako sú napríklad dlhé krk svaly. Oblasť okolo mastoidného procesu sa v inej literatúre označuje aj ako okcipitálna oblasť. Okcipitálny tepna a žila rovnako ako väčší okcipitálny nerv vychádza na povrch v priebehu mastoidného procesu, takže pulz je v tejto oblasti hmatateľný. Aj keď teda mastoidný proces nevykonáva žiadne aktívne funkcie, hrá zásadnú úlohu pre širokú škálu anatomických štruktúr lebečnej oblasti, poskytuje k nim väzby alebo predpokladá sprostredkovateľskú funkciu.

Choroby

Jedna choroba so sprievodným bolesť príznaky v oblasti mastoidného procesu sú migréna. Toto je neurologická porucha charakterizovaná periodickými, opakujúcimi sa záchvatmi podobnými, pulzujúcimi a často hemiplegickými bolesť hlavy. Medzi sprievodné príznaky môžu patriť nevoľnosť na zvracanie, citlivosť na svetlo a citlivosť na zvuk. Poruchy optického a senzorického vnímania môžu byť tiež prítomné v kontexte migréna. Možné sú aj motorické poruchy.Migréna pacienti často lokalizujú rekurentné bolesť v okcipitálnej oblasti mastoidného procesu. Okrem hormonálnych faktorov stres, výživové faktory, spánok a stres životného prostredia hrajú pri migrénových ochoreniach kauzálne významnú úlohu. Okrem migrény tzv mastoiditida môže dať mastoidnému procesu klinický význam. Toto ochorenie je zápalový proces, ktorý je dôsledkom infekcie. Ako pravidlo, mastoiditida sa vyvíja ako komplikácia zápal stredného ucha acuta, tj akútny zápal stredného ucha. Mastoiditída teda obvykle zodpovedá bakteriálnej infekcii patogény ako sú pneumokoky, Haemophilus influenzae typ B alebo streptokoky a stafylokoky. Vírusové infekcie rinovírusmi, coxsackievírusmi, vplyv vírusy alebo adenovírusy sú tiež mysliteľné primárne príčiny zápalového procesu. Po oslabení obranného systému je organizmus obzvlášť citlivý na baktérie patogény. Baktérie preniknúť do nosohltanu a dostať sa do stredného ucha, kde spôsobujú zápal stredného ucha. Ak tento stred ušná infekcia sa zaobchádza nesprávne, neprimerane alebo vôbec, baktérie migrovať do susedných štruktúr, ako je mastoidný proces, ktorý komunikuje so stredným uchom prostredníctvom buniek obsahujúcich vzduch. Bakteriálna alebo vírusová kolonizácia procesu je zvyčajne sprevádzaná príznakmi ako napr bolesť ucha a citlivosť na smäd. Spravidla sú tieto skoré príznaky spojené neskôr horúčka, poruchy spánku alebo vnútorný nepokoj. Bolesť rovnako ako opuch okolo mastoidného procesu môže byť tiež symptomatický, rovnako ako výtok z ucha alebo všeobecné príznaky infekcie, ako napr strata chuti do jedla.