Trypanasoma cruzi je jednobunkový parazit a spolu s Leishmaniou patrí do čeľade Trypanosomatidae. Považuje sa za pôvodcu tzv Chagasova choroba a nachádza sa hlavne v Latinskej Amerike.
Čo je Trypanasoma cruzi?
Trypanosoma cruzi patrí spolu s Trypanosoma brucei do rodu Trypanosoma. Patria do rodiny prvokov, skupiny rôznych jednobunkových eukaryotických organizmov. Prvoky sa ďalej členia podľa pohybových orgánov. Trypanozómy patria k bičíkom, ktoré sa pohybujú pomocou bičíka. Zatiaľ čo Trypanosoma brucei, ktorá sa vyskytuje hlavne v Afrike, je zodpovedná za spánkovú chorobu prenášanú muchou tse-tse, Trypanosoma cruzi je zodpovedná za Chagasova choroba, ktorý sa šíri predátorskými plošticami. Trypanosoma cruzi je parazit, tj napáda hostiteľa a ťaží z jeho poškodenia. Ľudia sú iba sprostredkovaným hostiteľom. Prvýkrát bol parazit popísaný v roku 1909 brazílskym lekárom Carlosom Chagasom, po ktorom bola pomenovaná aj choroba, ktorú spôsobuje. Prvok bol pomenovaný aj po lekárovi - Oswaldovi Cruzovi. Na základe rôznych molekulárnych charakteristík sa rozlišujú dva podtypy Trypanosoma cruzi.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Trypanosoma cruzi sa vyskytuje predovšetkým v Strednej a Južnej Amerike. Parazit pri šírení prechádza jedinečným životným cyklom. Jeho posledným hostiteľom v tomto procese je dravá chyba, ktorá žije predovšetkým ako škodná v slumoch. Medzihostiteľmi sú ľudia, ale aj domáce zvieratá, ako sú psy a mačky, ako aj niektoré hlodavce. Tesne predtým, ako parazita pohltí dravá chyba, je v štádiu trypomastigoty. Toto štádium je charakteristické zvlneným podlhovastým tvarom s dlhým bičíkom, ktorého základňa je blízko jadra. Trypomastigote má tiež špicatý zadný koniec a je veľký približne 20 µm. Keď je trypomastigota požitá dravou chybou, transformuje sa do podoby epimastigoty. Táto forma je veľmi podobná forme trypomastigoty, až na to, že základňa bičíka je na inom mieste. Okrem toho sa epimastigota môže deliť v čreve ploštice. Ak teraz epimastigot vstupuje do konečník, transformuje sa späť do štádia trypomastigoty. Ak dravá chyba vysáva krv od hostiteľa, chyby vystavujú trypanozómy svojimi fekálnymi kvapôčkami ihneď po krvnom jedle. Keďže skusová rana je svrbenie, postihnutý človek sa škriabe a pri tom kontaminuje ranu výkalmi obsahujúcimi trypomastigot a infikuje sa. Trypomastigoty tak vstupujú do krv postihnutej osoby a šíri sa. Ak sa trypomastigot dostanú do buniek tela, transformuje sa do štádia amastigota. Pri tomto procese primárne ovplyvňujú makrofágy a hladké svalstvo. Amastigota je oveľa menšia ako trypomastigota (asi 4 µm) a jej bičíky sú prakticky neviditeľné. Amastigoty sa navyše môžu zase deliť v bunke a tak sa množiť. Po vytvorení dostatočného množstva amastigotov sa transformujú späť na trypomastigoty, zničia bunku a potom znovu vstúpia do krvi. Tam môžu infikovať ďalšie bunky hostiteľa alebo sú trypomastigoty opäť požité krvou dravými plošticami, v ktorých sa môžu znova množiť. Ďalším spôsobom, ako sa nakaziť, je infúzia infikovaných krv alebo transplantácie. Prenos cez materské mlieko alebo prostredníctvom internetu placenta mysliteľné je aj od matky k dieťaťu. Trypanosoma cruzi patrí k bičíkom, čo znamená, že sa pohybujú s bičíkom, ktorý môže v rôznych fázach nadobudnúť iný tvar.
Choroby a príznaky
Hlavnou zodpovednosťou je Trypanosoma cruzi Chagasova choroba, ktorá prevláda v Strednej a Južnej Amerike. Počiatočná infekcia nenesie žiadne príznaky v približne 60-70 percentách prípadov. Medzi prvé klinické príznaky infekcie patrí takzvaný Romana sign, ktorý je očné viečko edém v dôsledku prenosu cez spojivka oka. Je to preto, že dravá chyba nasáva krv v oblasti hlava, najmä v noci, pretože si to väčšinou človek nevšimne a hlavu nechráni prikrývka. Ak je opuch na inom mieste ako očné viečko, nazýva sa to chagoma. Po niekoľkých týždňoch začína akútne štádium, ktoré je charakterizované vysokou recidívou horúčka. Okrem toho dochádza k opuchu lymfa uzly, zväčšenie pečeň a slezinaa anémia. Bolesť brucha, hnačka a zvracanie môžu tiež nastať. Už v tejto fáze tachykardia, tj zvýšený pulz, môžu nastať, kvôli ktorým myokarditída sa môže vyvinúť. Často je to výsledok autoimunitnej reakcie. Parazit vyvoláva tvorbu autoprotilátky namierené proti srdce svalové tkanivo. Pacienti sa zvyčajne zotavia do 1 až 2 mesiacov, ale patogén môže naďalej pretrvávať asymptomaticky po dobu 10 až 20 rokov (latentná fáza) a môže kedykoľvek znovu prepuknúť. Typická pre infekciu Trypanosoma cruzi je chronická fáza. Prejavuje sa zväčšením vnútorné orgány (enteromegália), ako aj zapojenie centrálnej nervový systém.
