Celková anestézia cisárskym rezom
Cisársky rez predstavuje chirurgický zákrok na vynosenie dieťaťa. Pri tomto zákroku sa dieťa vyberie z matkinho bruška rezom do dolnej časti brucha a otvorom maternica. Takáto operácia musí byť vždy sprevádzaná anestézou.
Pre bezbolestný pôrod cisárskym rezom sú však k dispozícii rôzne postupy. Výber typu anestézie, ktorý sa má použiť, závisí predovšetkým od plánovania postupu a psychologickej stability matky. Takzvaný spinál alebo epidurálna anestézia, anestetické zákroky, pri ktorých sa liek podáva injekčne blízko chrbtice, sa zvažujú hlavne vtedy, ak bol cisársky rez naplánovaný vopred.
Napríklad v prípade neplánovaného cisárskeho rezu, ak sa ukáže len krátko pred pôrodom, že klasický pôrod pôrodnými cestami nie je možný, je potrebné anestézie je často indukovaná. Pre dieťa nie je rozdiel, ktorá metóda anestézie sa pri operácii použije. Hlavný rozdiel je v tom, že pri spinálnej resp epidurálna anestézia matka zostáva hore, zatiaľ čo pri celkovej anestézii to nie je možné. Štúdie naznačujú, že bezpečnosť výberu anestézie metóda je len nepatrne odlišná, a preto sú to osobné preferencie matky a anestéziológa, ako aj jednotlivca zdravie stav je zvyčajne rozhodujúcim faktorom pri výbere anestézie použité.
Celková anestézia pre deti
V dnešnej dobe, celková anestézia sa dá bez problémov vykonať aj u detí, ak to vyžaduje určitá operácia. Použitá technika sa však mierne líši od techniky používanej u dospelých pacientov. V závislosti od veku dieťaťa, ktoré sa má liečiť, celková anestézia sa podáva intravenózne (starším deťom) alebo pomocou inhalácia anestetiká (u menších detí).
Berú sa do úvahy želania dieťaťa, aj keď u starších detí je väčšia pravdepodobnosť, že budú s injekciou do a žila v bdelom stave, ktorý je nevyhnutný pre intravenózne zavedenie. Rovnako ako u dospelých pacientov sa dávka použitých liekov počíta podľa hmotnosti, aby bolo možné vylúčiť predávkovanie. V poslednej dobe sa kvôli novej štúdii veľa diskutuje o tom, či celková anestézia môže byť pre dieťa škodlivé.
Napríklad štúdia z USA tvrdí, že celková anestézia na začiatku detstva trvale zmenšuje Pamäť výkon u týchto detí o 25%. Nemecká spoločnosť pre detskú chirurgiu (DGKCH) však po zverejnení štúdie oznámila, že dôkazy o tvrdení v štúdii boli veľmi slabé a prispievali iba k neistote lekárov a rodičov liečených detí. Preto by sa operácii nemalo vyhnúť v prípade nevyhnutných operácií, pretože vykonávanie operácií môže byť pre deti zvyčajne veľmi prospešné. Ak je však nevyhnutné vykonať chirurgický zákrok, aj keď je postihnuté dieťa staršie, chirurgický zákrok by sa mal podľa možnosti posunúť o niekoľko mesiacov alebo rokov. V každom prípade by sa mal pred operáciou uskutočniť podrobný rozhovor s anesteziológom, ako aj s chirurgom, ktorý chirurgický zákrok vykonáva, počas ktorého sa môžu rodičia a deti podeliť o svoje obavy a dozvedieť sa presný priebeh liečby. anestézii a jednotlivé riziká zákroku.
