Brennerov nádor predstavuje nezávislú proliferáciu buniek vaječníky. Môžu sa tu vyskytnúť benígne alebo zhubné progresie. Benígne nádory tvoria bunky a vyžadujú priestor, ale neničia iné bunky, na rozdiel od malígnych nádorov, v ktorých rakovina bunky sa rozširujú čoraz viac a ničia a vytláčajú ďalšie bunky.
Čo je to Brennerov nádor?
Brennerov nádor je nádor v oblasti vaječníkov. Najčastejšie je to benígne, ale môže sa to tiež vyvinúť malígne, ale je to menej časté (v menej ako 10 percentách prípadov). Názov Brennerov nádor dostal od patológa Fritza Brennera. Veľkosť nádoru je dosť malá, takže ho možno často prehliadnuť aj pri bežných vyšetreniach.
Príčiny
Brennerov nádor sa vyskytuje primárne u žien vo vyššom veku po menopauza. V mnohých prípadoch možno benígne (benígne) nádory považovať za predchodcu vývoja malígneho (zhubného) nádoru, avšak tu neexistuje záruka, že zhubné ochorenie vaječníky vo výsledku bude skutočne nasledovať. Presný potenciál benígnych nádorov nebol doposiaľ skúmaný a kurzy neboli presne zdokumentované. Je to spôsobené aj skutočnosťou, že benígne nádory, ako napríklad Brennerov nádor, sú často veľmi malé a vyskytujú sa skôr náhodne pri iných vyšetreniach alebo zásahoch do postihnutej oblasti. Príčiny zatiaľ nie sú dostatočne známe; súvislosť s (zmeneným) hormonálnym vyvážiť ženy je možné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Brennerov nádor je zvyčajne detekovaný ako náhodný nález, pretože zvyčajne zostáva bez príznakov. Vo väčšine prípadov ide o benígny nádor vaječníky, ktorá má malú tendenciu rast. Preto zostáva nádor malý, a preto netlačí na iné orgány. Pretože však Brennerov nádor často produkuje estrogén, vysoké hladiny estrogénu možno často nájsť aj u starších pacientov. Iba po dosiahnutí určitej veľkosti môže spôsobiť nepríjemné pocity v brušnej dutine vytláčaním iných orgánov. Avšak zvyčajne to tak nie je, kým sa nezhubný Brennerov nádor nestane malígnym. Zhubná degenerácia sa však vyskytuje iba asi v desiatich percentách prípadov. Ani po malígnej transformácii nádor spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Až po dlhom čase sa objavia nešpecifické príznaky, ktoré by mohli naznačovať aj mnoho ďalších chorôb. Tak sa pomaly vyvíja pocit tlaku v podbrušku, s ktorým sa často spája nevoľnosť. Tlak nádoru na susedné orgány môže viesť na nadúvanie, nadúvanie, zvýšené močenie a zápcha, ďalej únava, vyčerpanie a slabá výkonnosť sú čoraz zreteľnejšie. Brucho opuchne, pretože viac voda je tam uložený. Okrem toho sa po menopauza alebo mimo normálnej menštruácie. V neskorom štádiu horúčka a dodatočne sa pozoruje aj nočné potenie.
Diagnóza
Diagnózu na začiatku robí ultrazvuk a môžu odhaliť zmeny vo vaječníkoch. Je to však iba začiatok. Väčšinou, laparoskopia (brušné endoskopia) je potrebné pozorne sa pozrieť na nádor a odobrať tiež vzorky na cytologické vyšetrenie. Môže sa tiež zvážiť okamžité odstránenie nádoru alebo vaječníkov a potom sa vykoná podrobné vyšetrenie tkaniva, aby sa zistilo, čo ďalej Opatrenia sú nevyhnutné. Zároveň s úvodnými skúškami krv sa používa na preukázanie laboratórnych parametrov a na priradenie akýchkoľvek zvýšených nádorových markerov podľa diagnózy, čím sa získa drahocenný čas na a terapie byť zahájený.
Komplikácie
Komplikácie sa vyskytujú hlavne u pacientov, ktorých Brennerov nádor je malígny (medicínsky malígny). Vyplývajú väčšinou z oslabujúcich liečebných metód, ako sú napr chemoterapie. Nielenže spôsobujú obvyklé vedľajšie účinky, ako napr vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie, ale poškodenie pečeň, obličky, pľúca a srdce je tiež možné. Ďalej problémy s krv možno opakovane pozorovať zrážanie alebo tvorbu krvi. So žiarením terapie, na druhej strane, komplikácie sa vidia iba občas. Napriek tomu sú možné vedľajšie účinky aj počas liečby a po liečbe. Nie je možné vylúčiť ani vznik druhého nádoru v dôsledku vysokej radiačnej expozície. Avšak aj pri benígnych (lekársky nezhubných) Brennerových nádoroch sú pravdepodobné komplikácie. Po prvé, existuje šanca - aj keď malá - že bunky neošetreného nádoru degenerujú a nepozorovane sa vyvinú do malígnej formy rakovina. Ak sa táto transformácia nezistí včas, je tu tiež možnosť smrteľného výsledku rakovina. Na druhej strane, v súčasnosti sú benígne Brennerove nádory tiež obvykle chirurgicky odstránené. Aj keď je to rutinný postup, môžu sa napriek tomu vyskytnúť komplikácie celková anestézia. Riziká siahajú od úrazov (hrtan alebo hlasivky) na nesprávne intubácia. Ďalej silné pooperačné krvácanie a poškodenie moču mechúr sú možné pri operácii na vaječníkoch.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na nádor, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Brennerove nádory, aj keď sú často benígne, si tiež vyžadujú pozorovanie a symptomatickú liečbu. Ženy po menopauza a pacienti, ktorí už raz mali rakovinu, sú obzvlášť ohrození. Zodpovedajúce rizikové skupiny by mali okamžite vyhľadať lekára, ak sa u nich vyskytnú neobvyklé príznaky. Pretože nádory na vaječníkoch v počiatočnom štádiu nespôsobujú žiadne zreteľné príznaky, mali by ženy v pokročilom veku tiež vykonávať pravidelné preventívne lekárske prehliadky. Návšteva lekára sa odporúča najneskôr vtedy, keď si všimnete pocit tlaku v podbrušku, ktorý môže sprevádzať nevoľnosť. Ďalšie znaky, ktoré si vyžadujú lekárske objasnenie, sú strata chuti do jedla, zápcha alebo opuch brucha. Krvácanie mimo menštruácie alebo po menopauze sa majú vyšetriť okamžite. Lekár potom môže určiť, či je nádor benígny alebo malígny, a okamžite zahájiť liečbu. Ak sa nelieči, môže mať Brennerov nádor závažný priebeh a v prípade malígneho nádoru môže mať za následok smrť pacienta.
Liečba a terapia
Liečba Brennerovho nádoru je založená na niekoľkých pilieroch. Nakoniec sa nádor vo väčšine prípadov odstráni, aj keď ide o benígnu formu Brennerovho nádoru. Je známe, že nádor sa produkuje hormóny samostatne, zvlášť estrogény, čím sa vyrovná hormonálna rovnováha ženy vyvážiť. Následne by sa v tele spustili nežiaduce procesy, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť kvalitu života. Pretože tiež nie je isté, či sa nevyvinie malígna forma, odporúča sa odstránenie. V prípade benígnej formy sa problém zvyčajne rieši odstránením a následným vyliečením po operácii, bez ďalších lekárskych zásahov Opatrenia sú povinné. Dôležité je pravidelné sledovanie. Pri malígnych formách je potrebné dbať na to, aby v tele nezostali zvyšky tkaniva z nádoru, aby sa zabránilo novému prepuknutiu choroby. V závislosti na scéne, chemoterapie alebo žiarenie terapie je možné zvážiť, aby sa zabezpečilo, že zhubné bunky sú úplne zničené. Niekedy dôjde iba k rozšíreniu nádorových buniek do brušnej dutiny chemoterapie alebo nutná radiačná terapia. Samozrejme, chirurgický zákrok sa vykonáva tak opatrne, aby sa dalo vyhnúť takémuto následnému deju, ale ani pri profesionálnych zákrokoch nemožno vylúčiť, že sa nádorové bunky napriek tomu dostanú do brušnej dutiny. Terapeutické Opatrenia sú tiež čoraz viac individualizované v závislosti od štádia nádoru, aby sa dosiahlo pre pacienta čo najlepšie a rýchlo sa zlepšila kvalita života.
Výhľad a prognóza
Prognóza Brennerovho nádoru je dobrá u 90% pacientov. U týchto ľudí sa nádor javí ako benígny a je možné ho odstrániť jedným chirurgickým zákrokom. Ak nenastanú ďalšie komplikácie, pacient je po liečbe rakoviny prepustený ako zdravý. Napriek tomu 10% pacientov trpí menej optimistickým priebehom ochorenia. Týmto pacientom je diagnostikovaný zhubný nádor, ktorý v najhoršom prípade vedie k skorému zániku postihnutej osoby. Ak metastázy formy sa šance na uzdravenie nesmierne zhoršujú. V závislosti od veľkosti a umiestnenia Brennerovho nádoru môže odstránenie chorého tkaniva zahŕňať ďalšie odstránenie vaječníkov, ako aj maternica. V prípade malígneho Brennerovho nádoru sa po operácii odporúča chemoterapia alebo ožarovanie. Tie trvajú niekoľko mesiacov a znamenajú významnú stratu pohody. Liečba rakoviny je spojená s mnohými vedľajšími účinkami, z ktorých sa pacient zotavuje len pomaly a dlhodobo. Napriek tomu vedie k zničeniu čo najväčšieho počtu rakovinových buniek a znižuje riziko recidívy rakoviny. Benígny aj malígny nádor sa v zásade môže kedykoľvek opakovať. Výhľad prognózy sa nemení, ak sa ochorenie opakuje.
Prevencia
Bohužiaľ neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na zabránenie vzniku Brennerovho nádoru. Ženy s ťažkými príznaky menopauzy a história hormonálnych problémov má len o niečo vyššie riziko vzniku Brennerovho nádoru. Progresii a rozšíreniu môžu zabrániť iba pravidelné a svedomité gynekologické prehliadky, pretože je možné prijať opatrenia v počiatočnom štádiu a minimalizovať následné škody spôsobené dlhodobým nedetekovaním. Raz ročne by sa tu mali brať do úvahy aj vyšetrenia, ktoré nemusia byť zahrnuté v a zdravie poistné plnenie a musí si ju znášať sama pacientka. Prognóza pacientov s včasnou detekciou Brennerovho nádoru je vyššia ako 90%, čo samozrejme súvisí aj s často benígnou formou. Brennerov nádor, ktorý bol zistený skoro, je veľmi dobre liečiteľný.
Nasleduj
V prípade Brennerovho nádoru postihnutá osoba zvyčajne nemá k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. V niektorých prípadoch môže choroba tiež viesť na smrť postihnutej osoby, ak je zistená a ošetrená neskoro. Z tohto dôvodu má včasná diagnostika a liečba Brennerovho nádoru veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám. Postihnutá osoba je závislá na pravidelných vyšetreniach s cieľom zistiť a liečiť ďalšie nádory resp metastázy. Ak sa nádory odstránia chirurgickým zákrokom, postihnutá osoba sa po tomto zákroku musí zotaviť a starať sa o telo. Mali by ste sa zdržať ťažkej a namáhavej námahy alebo športových aktivít, aby sa urýchlil proces hojenia. Najmä v prípade rádioterapie alebo chemoterapie sa treba za každú cenu vyhnúť zbytočnému namáhaniu. Láskyplná starostlivosť priateľov a príbuzných môže mať tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Nie je neobvyklé, že vám môže pomôcť kontakt s inými ľuďmi postihnutými Brennerovým nádorom viesť výmeny informácií. Vo väčšine prípadov je táto choroba negatívne ovplyvnená na dĺžku života pacienta.
Čo môžete urobiť sami
Vo väčšine prípadov sa Brennerov nádor chirurgicky odstráni. Pacient môže urýchliť zotavenie tým, že po zákroku to uľahčí a bude postupovať podľa pokynov lekára strava a starostlivosť o rany. Sprievodné k tomu musí byť miesto chirurgického zákroku pravidelne vyšetrované lekárom. Zavrieť lekárske monitoring môže zabrániť komplikáciám a v počiatočnom štádiu zistiť akékoľvek recidívy. Pravidelné sledovanie je obzvlášť dôležité pre zhubné nádory. Ak by mal Brennerov nádor negatívny priebeh, tj. Formu metastázy alebo spôsobiť vážne nepohodlie, pacient môže vyhľadať terapeutickú radu. V priebehu psychologického liečenia sa dá strach prekonať. To často dáva pacientom nový pohľad na život. Ísť do svojpomocnej skupiny je často dobrým sprievodným opatrením. Rozhovor s ostatnými pacientmi s nádorom pomáha nielen postihnutým, ale aj ich príbuzným, ktorí získavajú nový pohľad na túto chorobu. Aké terapeutické opatrenia sú užitočné a potrebné, závisí od individuálnej situácie pacienta. Prvým krokom by preto malo byť: hovoriť lekárovi, ktorý môže pacienta kontaktovať s vhodným terapeutom alebo svojpomocnou skupinou.
