Ako účinkuje azitromycín
Ľudský imunitný systém okrem iného chráni telo pred implantáciou a šírením útočníkov, ako sú baktérie a vírusy. Len čo sa takýto patogén dostane do organizmu, imunitný systém okamžite zareaguje a bojuje s ním rôznymi mechanizmami.
Dotyčný si to spravidla ani nevšimne, prípadne sa v dôsledku zvýšenej aktivity imunitného systému alebo infekčného agens objavia len mierne príznaky. Niekedy sa však stáva, že obranyschopnosť organizmu nedokáže okamžite úspešne bojovať s patogénmi – príznaky ochorenia sa potom zhoršujú. V takýchto prípadoch možno obranyschopnosť organizmu podporiť liekmi.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Azitromycín sa po požití ústami neúplne absorbuje (približne 40 percent) z čreva do krvi. Degradácia prebieha v pečeni. Produkty rozkladu sa vylučujú obličkami (tj močom) a črevami (stolicou).
Kedy sa používa azitromycín?
Účinná látka azitromycín sa používa na rôzne klinické obrazy (indikácie), keď sú spôsobené vhodne citlivými baktériami. Tie obsahujú:
- Infekcie horných dýchacích ciest (napr. sinusitída, tonzilitída)
- Infekcie dolných dýchacích ciest (napríklad bronchitída, zápal pľúc)
- infekcie kože a mäkkých tkanív
- akútna zápal stredného ucha
- niektoré genitálne infekcie (napr. chlamýdie)
Ako sa azitromycín používa
Celková dávka azitromycínu na infekcie dýchacích ciest, infekcie stredného ucha a infekcie kože a mäkkých tkanív je 1.5 gramu. Tieto sa zvyčajne užívajú podľa schémy 3-dňovej terapie: Tu sa užíva 500 miligramov azitromycínu raz denne počas troch dní.
Pri genitálnych infekciách je celková dávka iba jeden gram, ktorý sa môže užiť naraz.
U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 45 kilogramov sa dávka azitromycínu zníži.
Aké sú vedľajšie účinky azitromycínu?
Veľmi často (u viac ako desiatich percent liečených) terapia spôsobuje gastrointestinálne symptómy. Často, tj u jedného až desiatich percent liečených, spôsobuje azitromycín vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, závraty, kožné vyrážky a poruchy videnia.
Ešte zriedkavejšie sa vyskytuje fotosenzitivita, dysfunkcia pečene, obličiek, zmena farby zubov, poruchy sluchu.
Čo treba zvážiť pri užívaní azitromycínu?
Azitromycín sa má používať s opatrnosťou pri dysfunkcii pečene, pretože účinná látka sa rozkladá v pečeni. To isté platí, ak sú hladiny solí v krvi príliš nízke (najmä pri nedostatku draslíka a horčíka) a pri určitých srdcových problémoch (predĺženie QT intervalu, závažná srdcová dysfunkcia, príliš pomalý tep = bradykardia).
Liekové interakcie
Ak sa užíva viacero liekov súčasne, môžu sa navzájom ovplyvňovať. Napríklad nasledujúce látky zvyšujú vedľajšie účinky azitromycínu, keď sa používajú súčasne:
- Námeľové alkaloidy (používané pri migréne, poruchách krvného obehu, hypertenzii a Parkinsonovej chorobe).
- astemizol (na alergie)
- alfentanil (na úľavu od bolesti počas operácie)
Azitromycín naopak zvyšuje účinok nasledujúcich liekov:
- digoxín (na srdcovú dysfunkciu)
- cyklosporín (imunosupresívum)
- kolchicín (napr. pri dne)
Prejazdnosť a prevádzka strojov
Reaktivita nie je ovplyvnená užívaním azitromycínu. Môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú závraty a kŕče.
Preto by mal pacient na začiatku liečby sledovať svoju individuálnu reakciu na liek predtým, ako sa aktívne zúčastní cestnej premávky alebo bude obsluhovať ťažké stroje.
Vekové obmedzenie
Ak je to indikované, azitromycín sa môže podávať od narodenia. U detí a dospievajúcich s telesnou hmotnosťou do 45 kilogramov sa dávka podáva individuálne podľa telesnej hmotnosti.
Tehotenstvo a laktácia
Azitromycín sa môže používať počas gravidity a laktácie.
Úroveň skúseností s užívaním azitromycínu počas tehotenstva je vysoká. Ukázalo sa, že účinná látka nemá škodlivý účinok na nenarodené dieťa.
Ako získať lieky obsahujúce azitromycín
Azitromycín je v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku viazaný na lekársky predpis a je dostupný iba v lekárňach na lekársky predpis. Očné kvapky s obsahom azitromycínu sú v predaji v Nemecku a Rakúsku, ale nie vo Švajčiarsku.
