Štyriprst brázda je línia dlane, ktorá sa často vyskytuje u jedincov s určitou formou trizómie. Prítomnosť štvor-prst brázda nemá sama o sebe patologickú hodnotu, pretože línia ruky neovplyvňuje funkciu ruky. Z tohto dôvodu saprst brázdy nevyžadujú špecifické ošetrenie ani u zdravých jedincov, ani u pacientov s triziomiou.
Čo je to brázda štyrmi prstami?
Dlaň má rôzne línie rúk, ktoré sa tiež nazývajú brázdy rúk. V alternatívnej medicíne je rozšírená viera, že choroby a dispozície je možné prečítať z brázdy rúk. V skutočnosti existuje druh vedecky podloženého čítania dlane. Línie dlaní skutočne odhaľujú niečo o možných chorobách za určitých okolností, napríklad zriedkavé brázdy rúk, ako napríklad brázda štyroch prstov. Priečny palmárny záhyb, ako sa tiež nazýva, je ohybový záhyb umiestnený na dlani s kolmým smerom k pozdĺžnym osám prstov a rovnobežným smerom s metakarpofalangeálnym kĺbom. kĺby. Brázda sa tiahne od ukazováka po malíček a môže byť príznakom rôznych chorôb. Brázda štyroch prstov však nie je vždy známkou choroby. V normálnej populácii sa brázda vyskytuje najmenej u jedného zo 100 ľudí. Pojem štvorprstová brázda nahradil pojem opičia brázda alebo blokujúca čiara. Opičia brázda sa vzťahuje na kontext, ktorý primáti vyššieho rádu často nesú.
Príčiny
Brázdy v dlaniach rúk majú všetci ľudia. Vo väčšine prípadov sú to zaoblené brázdy, ktoré prebiehajú v individuálne zakrivených oblúkoch. Brázda štyrmi prstami nie je v normálnej populácii bežná a považuje sa skôr za anomáliu ako za normu. Medzi možné príčiny vedenia patria rôzne trizómie. Zatiaľ čo brázda štyrmi prstami sa vyskytuje iba u jedného zo sto zdravých ľudí, je prítomná u 75 percent všetkých ľudí s trizómiami. Trizomie sú triplikáciami chromozómy alebo chromozomálne segmenty, ako napríklad tie, ktoré charakterizujú Downov syndróm, Pätauov syndróm, Edwardsov syndróm, trizómia 16, trizómia 8, ako aj Zellwegerov syndróm, Aarskog-Scottov syndróm, C-trigonocefálny syndróm, Noonanov syndróm a Smith-Magenisov syndróm. Pacienti s Wolf-Hirschhornov syndrómSyndróm Smith-Lemli-Opitz, De-Grouchyho syndróm a Schinzel-Giedionov syndróm, ako aj syndróm mačacích mačiek, tiež nesú brázdu častejšie ako jedinci bez chromozomálnych znakov. Preto môže byť príčinou tohto javu chromozomálna abnormalita. Neexistuje však žiadna presvedčivá patologická súvislosť.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Drážka pre štyri prsty v zásade nie je poškodením. Mobilita a funkcia postihnutej ruky sú plne zachované. Jediný klinický význam brázdy je spôsobený možným kontextom chromozomálnych ochorení. Ak sa štvorprstová brázda skutočne vyskytuje v súvislosti s chromozomálnou aberáciou, okrem brázdy je zvyčajne prítomná aj jedna brázda piateho prsta. Obe brázdy spolu naznačujú podozrenie na patologickú zvláštnosť. Samotná brázda štyrmi prstami nemá sama o sebe žiadnu patologickú hodnotu. Ani súčasná prítomnosť štvorprstej brázdy a ručnej brázdy na piatom prste automaticky nepotvrdzuje patologický základ. Iba v prípade zjavných klinických príznakov pacienta umožňujú zvláštnosti dlaní špekulovať o trizómii. Príznaky prítomné pri trizómii závisia od dĺžky a typu triplikovaného chromozomálneho segmentu. Vo väčšine prípadov sa chromozomálne abnormality tohto typu prejavujú rôznymi malformáciami tkanív alebo orgánov, ktoré sa môžu významne líšiť.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Prítomnosť brázdy štyrmi prstami nemusí mať nevyhnutne diagnostickú hodnotu. Pretože brázda sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých jedincov, chromozomálna abnormalita by sa nemala odvodzovať iba na základe brázdy štyrmi prstami. Trizómie sa zvyčajne diagnostikujú na základe charakteristických symptómov, orgánovo špecifickej diagnostiky a molekulárnej genetickej analýzy. Abnormálne ručné kresby, ako napríklad štvorprstová brázda, sa dajú zistiť vizuálnou diagnostikou a môžu sa zahrnúť do popisu prípadu, ak už bola trizómia diagnostikovaná. Prognóza pacientov s trizómiou závisí od typu a dĺžky triplikovaného chromozomálneho segmentu. Ak je brázda štyrmi prstami prítomná nezávisle od trizómií, nemá to vplyv na funkciu ruky ani na pacienta zdravie.
Komplikácie
Brázda štyrmi prstami nemusí v každom prípade nevyhnutne spôsobovať komplikácie alebo nepohodlie. The stav sa tiež môžu vyskytnúť úplne bez nepohodlia a obmedzení, čo postihnutej osobe umožňuje bez problémov pohybovať rukou. Opakovaný výskyt štvorprstej brázdy však môže viesť k nepohodliu počas pohybu a tým k obmedzeniam v každodennom živote. V mnohých prípadoch postihnuté osoby trpia tiež malformáciami vnútorné orgány, takže v tomto prípade sú potrebné rôzne vyšetrenia. Tieto malformácie však môžu byť veľmi odlišné, takže všeobecná predpoveď nie je možná. Brázda pre štyri prsty môže tiež viesť na estetické nepohodlie, aby sa dotknutí cítili nepríjemne alebo sa za to hanbili. U detí stav môže tiež viesť k šikanovaniu alebo podpichovaniu, spôsobovaniu depresia a ďalšie psychologické príznaky. Kvalitu života postihnutého všeobecne znižuje drážka pre štyri prsty. Liečba tiež závisí od presných príznakov a môže ich obmedziť. Tiež neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Vo väčšine prípadov možno sťažnosti zmierniť. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je pri tomto ochorení obmedzená iba vtedy, ak dôjde k závažným malformáciám vnútorné orgány nastali.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Brázda štyrmi prstami je vizuálna zmena v dlani ľudskej ruky. To je možné vnímať ihneď po narodení prostredníctvom vizuálneho kontaktu. Ručná čiara v zásade nepredstavuje hodnotu choroby. V žiadnom prípade nejde o chorobu samú o sebe. Brázda štyroch prstov je skôr príznakom existujúceho zdravie porucha a môže naznačovať trizómiu. Vnímanie vizuálnej abnormality by sa preto malo okamžite konzultovať s lekárom. Samotná postihnutá osoba nemôže prirodzene reagovať, preto by rodičia mali okamžite vyhľadať lekára, hneď ako si všimnú zvláštnosť línie ruky. Pôrod sa vo väčšine prípadov uskutočňuje v stacionárnom prostredí alebo v prítomnosti pôrodnej asistentky. Keďže komplexný zdravie vyšetrenie novorodenca prebehne ihneď po pôrode, za optimálnych podmienok si lekársky vyškolený personál počas tohto vyšetrenia všimne drážku pre štyri prsty. O ďalších krokoch sa rozhodne po konzultácii s rodičmi a vykonajú sa lekárske testy. Preto je vo veľkom počte prípadov potrebné konať, iba ak optická zmena na dlani zostane pri prvých vyšetreniach po narodení nepovšimnutá. Ak sa v ďalšom procese rastu dieťaťa vyskytnú abnormality alebo zvláštnosti správania, ako aj vzhľadu, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Samotná brázda štyrmi prstami nie je indikáciou pre terapie. Ani v súvislosti s trizómiami sa brázda štyrmi prstami ďalej nespracováva, pretože abnormálna kresba rukou nespôsobuje zhoršenie motoriky. V širšom kontexte trizómií sa však vyskytujú početné ďalšie príznaky, ktoré sú nevyhnutne potrebné terapie. V tomto prípade je liečba založená na type trizómie a prítomných príznakoch. Kauzálna liečba zatiaľ nie je k dispozícii pre pacientov s trizómiami. Pretože príčina chorôb spočíva v množení genetického materiálu, najväčší pokrok sa dosiahol v roku gen terapie môže otvoriť možnosti kauzálnej liečby v priebehu nasledujúcich desaťročí. Terapia pacientov s trizómiou bola doteraz čisto symptomatická. Počiatočné zameranie je na korekciu organickej dysplázie, ktorá je životne dôležitým terapeutickým krokom v kontexte rôznych trizómií nad určitú mieru závažnosti. Okrem toho invazívne OpatreniaNa symptomatickú liečbu niektorých príznakov trizómie sú k dispozícii konzervatívne lieky a predovšetkým kroky podpornej liečby. Iba doteraz nie je možné dosiahnuť vyliečenie z dôvodu chýbajúcej kauzálnej terapie.
Prevencia
Nie je možné zabrániť brázde štyrmi prstami. V zásade tiež nie je potrebná prevencia, pretože anomália ako jedinečný jav nemá hodnotu pre chorobu. Aby sa zabránilo trizómii, genetické poradenstvo môže byť užitočné vo fáze plánovaného rodičovstva.
Nasleduj
Vo všeobecnosti drážka pre štyri prsty nevyžaduje ošetrenie. Následná starostlivosť preto nie je potrebná. U pacientov trpiacich dedičnými chorobami, ako je Zellwegerov syndróm alebo Aarskogov syndróm, môže byť možnosťou chirurgický zákrok. To závisí od rozsahu brázdy štyrmi prstami a akýchkoľvek ďalších malformácií. Samotná brázda štyrmi prstami nie je prioritou liečby a následného sledovania. Najdôležitejším následným opatrením je sledovať ďalšie príznaky základného ochorenia a poskytnúť pacientovi alebo rodičom ďalšie informácie Opatrenia lepšie zvládnuť klinický obraz. Následnú starostlivosť o brázdu štyrmi prstami poskytuje praktický lekár. Diagnostikuje brázdu štyroch prstov a môže pacienta odoslať k príslušnému špecialistovi. Vo väčšine prípadov môžu byť dedičné choroby rozpoznané podľa iných, zjavnejších príznakov. Brázda pre štyri prsty je typickým znakom, ktorý musí byť zahrnutý do diagnózy. Po diagnostikovaní príčinnej choroby ďalšie terapeutické Opatrenia možno diskutovať. Vzhľadom na rôznorodosť možných stavov, ktoré je možné spojiť so štvorprstou brázdou, je potrebné zvoliť následnú starostlivosť vždy individuálne. Následnú starostlivosť určuje zodpovedný lekár. Pretože brázda štyroch prstov nastáva bez príčinných chorôb, nie je potrebná následná starostlivosť.
Toto môžete urobiť sami
Brázda štyrmi prstami nie je fyzickým postihnutím. Ošetrenie vonkajšieho znaku nie je potrebné, pokiaľ nie je brázda neobvykle výrazná a obmedzuje tak pohyblivosť ruky. Rodičom, ktorí si u dieťaťa všimnú brázdu štyrmi prstami, sa odporúča hovoriť so svojím pediatrom. Ďalšie testy môžu určiť, či je brázda štyroch prstov spôsobená genetickou zmenou, ako je trizómia 21. Vo väčšine prípadov sú však vonkajšie znaky postačujúce na určenie alebo vylúčenie takejto stav na vlastnú päsť. Ak sa brázda štyrmi prstami vyskytne nezávisle od choroby, nie je potrebné prijať ďalšie opatrenia. Dieťa sa môže neskôr dozvedieť o príčine brázdy štyroch prstov. Ak sa brázda štyroch prstov vyskytne v súvislosti s ochorením, musí sa najskôr liečiť. Samotná opičia brázda nevyžaduje ošetrenie. Vyskytuje sa až u štyroch percent európskej populácie a nemá ďalší význam pre zdravie dieťaťa. Napriek tomu je potrebné pozorovať akékoľvek abnormality a v prípade potreby vyhľadať odborníka. Stále prebiehajú výskumy, najmä v oblasti genetických porúch, a nemožno vylúčiť nové poznatky spájajúce brázdu štyroch prstov s fyzickými chorobami.