Definícia
iliakálny hrebeň je jeden z kostných bodov bedrovej kosti, ktorý je možné nahmatať zvonka, a predstavuje horný okraj naberačiek na kosti kyčelnej. Slúži ako východiskový bod pre rôzne väzy bedrový kĺb a nachádza sa v bezprostrednej blízkosti rôznych štruktúr a orgánov panvy. Kvôli týmto úzkym podmienkam je presná lokalizácia bolesť je preto veľmi dôležité rozlišovať medzi bolesťou iliakálny hrebeň z bolesť panvovej alebo brušnej dutiny.
Príčiny
Bolesť v regióne iliakálny hrebeň môže mať množstvo možných príčin. Ak bolesť vychádza priamo z kosti, môže ju spôsobiť zápal, poranenie následkom úrazu alebo opotrebenie v dôsledku nesprávneho alebo nadmerného namáhania. Podobným spôsobom sa môžu poškodiť aj svaly a ich úpony šliach, čo spôsobí bolesť.
Ďalšou možnosťou sú choroby z vnútorné orgány, čo môže viesť k prenosu bolesti do vonkajších štruktúr panvy. Pri sťažnostiach v tejto oblasti je preto nevyhnutná presná diagnóza a lokalizácia bolesti. V prípade a panvová šikmosť, panva je vo svojej polohe krivá.
V dôsledku toho sa chrbát snaží kompenzovať nesprávnu polohu. Bez liečby môže nesprávna poloha viesť k (závažnejšiemu) zakriveniu chrbtice, skoliózaa zhoršenie panvová šikmosť. panvová šikmosť môže byť na začiatku asymptomatická a môže časom viesť k bolesti.
So zvyšujúcim sa opotrebovaním môže byť bolesť silnejšia, najmä po dlhom státí alebo sedení. Panvová šikmosť je často sprevádzaná bolesť v chrbte. Bolesti panvy zatiaľ čo sedenie je často výsledkom svalového problému.
Svaly sú často napnuté alebo dokonca skrátené, čo vedie k nakloneniu panvy. Vďaka tomu sa pri sedení kladie na jednu stranu panvy viac váhy ako na druhú. Toto nesprávne zaťaženie nakoniec vyvoláva bolesť.
Typické pre také napätie spúšťačmi bolesti sú zlepšenie sťažností pri pohybe, ako aj pri tepelnom ošetrení alebo masáž. Ďalej začínajúci artróza v bedrový kĺb môže byť tiež príčinou panvová bolesť. Typickým príznakom tohto ochorenia sú bolesti, ktoré sa vyskytujú najmä po dlhšom ležaní alebo sedení a po niekoľkých minútach pohybu sa zlepšia alebo zmiznú.
Podobné sťažnostiam spôsobeným jogging, bolesť, ktorá sa vyskytne pri bežnej chôdzi, môže byť tiež dôsledkom nesprávneho alebo nadmerného namáhania svalov pripevnených k panve alebo kostných štruktúr. Ďalšou príčinou sú pokročilejšie artróza v bedrový kĺb. To časom vedie často k obmedzeniu pohyblivosti v bedrovom kĺbe.
To tiež vedie k nesprávnemu zaťaženiu štruktúr uvedených vyššie a v dôsledku toho k výraznému nepohodliu a bolesti v oblasti iliakálneho hrebeňa. Ak sa bolesť objaví hlavne keď jogging, častou príčinou je natiahnutý sval. K tomu dochádza hlavne v dôsledku nesprávneho alebo nadmerného namáhania, napr. Príliš intenzívneho alebo neobvyklého tréningu.
Ak existuje podozrenie na také napätie, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu svalov a svaly by sa mali ušetriť. Ďalším možným dôsledkom preťaženia je najmenšie poranenie kosti. Môžu mať za následok, ak nie je dostatok času na hojenie, veľmi bolestivý zápal postihnutej kosti alebo okostice.
Ak bolesti predchádza trauma, napríklad silný pád, možnou príčinou bolesti môžu byť aj väčšie poranenia panvovej kosti, napríklad zlomeniny. Ak je to podozrenie, najlepšie je skontrolovať to pomocou Röntgen. Jednostranné sťažnosti v oblasti iliakálneho hrebeňa sú zvyčajne výsledkom nesprávneho držania tela alebo nesprávneho zaťaženia.
To môže viesť k svalovému napätiu alebo silne podráždiť šľachy alebo kosti v miestach pripevnenia šľachy. Tieto sťažnosti sa zvyčajne po dostatočnej ochrane zlepšia. Odporúča sa však presná analýza držania tela a zaťaženia panvy pri chôdzi, aby sa odstránili príčiny a zabránilo sa opakovaniu bolesti.
Častou príčinou jednostranného nesprávneho zaťaženia panvy je napríklad rozdiel v noha dĺžka. To sa dá zvyčajne kompenzovať jednoduchým opatrením, napríklad špeciálnymi vložkami do topánok. Výsledkom je, že panva už nie je zaťažená jednostranne, ale rovnomerne a počet sťažností sa zníži. Ak niekto nevedome presunie váhu na druhú stranu zranením chodidla alebo noha, môže to z dlhodobého hľadiska viesť k bolesti na zaťaženej strane.
Zlé návyky (nosenie ťažkej kabelky vždy cez jedno rameno) môžu byť zároveň spojené aj s jednostranným zaťažením panvy. Posun na jednu stranu je badateľný v oblasti panvy a bedier. Trvalé jednostranné zaťaženie môže viesť k panvovému skloneniu.
Po odstránení kostného materiálu z iliakálneho hrebeňa sa veľa pacientov sťažuje na bolesť v mieste odstránenia. Je to spôsobené tým, že počas zákroku je poranené takzvané okostice, ktoré je veľmi citlivé na bolesť. Bolesť sťažuje prvé dni po operácii najmä chôdzu a vstávanie z postele. Bolesť sa však dá dobre zmierniť obvyklým spôsobom lieky proti bolesti, a ak sa pacientovi dostatočne uľaví, často po niekoľkých dňoch výrazne ustúpi.
