Bolesť v šľache patela

Definícia

Bolesť v šľacha patela je nepríjemný, niekedy bodavý alebo ťahavý pocit v oblasti šľachy patela. Anatomicky je patelárna šľacha drsnou väzivovou štruktúrou medzi spodnou časťou patela a holennou kosťou, presnejšie v tuberosite holennej kosti, zhrubnutým kostným procesom v prednej časti tíbie. Patelárna šľacha sa podieľa na pohyboch v kolenný kĺb pretože je súčasťou kĺbová kapsula, šľacha patela je zvlášť zdôraznený pri trhaných brzdných pohyboch a / alebo rýchlych zmenách smeru.

Príčiny bolesti v šľache patela

Bolesť v šľacha patela môžu byť spôsobené rôznymi chorobami alebo úrazmi. Spravidla však býva postihnutá samotná patelárna šľacha, patella alebo štruktúry v okolí. Za zmienku stoja konkrétne klinické obrázky, ktoré sa zvyčajne spúšťajú bolesť v patelárnej šľache sú syndróm patelárneho hrotu, retro-patella artrózaslza alebo čiastočné natrhnutie patelárnej šľachy a zápal.

Okrem toho sa často vyskytujú bolestivé pocity v šľache patela krížový väz chirurgický zákrok. Pre výber správnej terapie v každom jednotlivom prípade je nevyhnutná presná diagnóza, pretože existuje niekoľko možných príčin bolesti v patelárnej šľache. Na základe preťaženia kolena môže dôjsť k chronickému opotrebeniu šľachy patela, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami.

Tento klinický obraz sa nazýva syndróm patelárneho hrotu, ak je bolesť prednostne lokalizovaná na dolnom cípe patelly. Synonymá pre syndróm patelárneho hrotu zahŕňajú „syndróm patelar tip“, „Jumpersovo koleno“ a „Zápal šliach patallae “. Príčinou ochorenia je nadmerné namáhanie patelárnej šľachy v ťahu.

Ako už naznačuje synonymum „koleno skokana“, niektoré športy majú predispozíciu k rozvoju syndrómu patelárnej šľachy. Patria sem volejbal a basketbal a v atletike skok do diaľky a do výšky. Syndróm patelárnej šľachy sa však môže vyvinúť nezávisle od vyššie uvedených faktorov v dôsledku veku alebo iných primárnych patológií v oblasti kolena a patelárnej šľachy.

Typickými príznakmi sú bolesť, ktorá sa objavuje v miernom štádiu, spočiatku pri silnom namáhaní a v pokročilejšom štádiu už pri nízkom namáhaní, napríklad pri šplhaní po schodoch alebo dokonca v pokoji. Bolesť sa zvyčajne nachádza v dolnej časti patela, tj pri jej distálnom póle. To je presne miesto, kde má šľacha patela pôvod.

Ak má patelárna šľacha bolesti, lekár by mal objasniť, či je syndróm patelárnej šľachy možnou príčinou, a potom s ňou primerane zaobchádzať. Slza patelárnej šľachy ako príčina bolesti v patelárnej šľache je pomerne zriedkavá, pretože ide o menej častý klinický obraz alebo obraz poranenia. Avšak v závislosti od predchádzajúceho poškodenia patelárnej šľachy alebo v závislosti od sily preťaženia a zdvíhacieho účinku môže dôjsť k roztrhnutiu šľachy.

Slza, ktorá je v medicíne známa ako prasknutie, sa môže prejaviť na rôznych miestach. V mladšom veku má šľacha patela tendenciu trhať sa na spodnej časti holennej kosti, ale vo vyššom veku má tendenciu trhať sa pri pôvode, tj. Pri dolnom okraji patelly. V obidvoch prípadoch sa postihnuté osoby sťažujú na náhly výskyt bolesti, ktorá je prednostne lokalizovaná v blízkosti patela.

Okrem toho pohyb v kolenný kĺb je obmedzené do tej miery, že úplné rozšírenie už nie je možné. V prípade úplného pretrhnutia šľachy vyvýšená jabĺčka, tj. patella, je tiež možné vidieť v porovnaní so zdravou stranou. Na vyhodnotenie toho, či je šľacha patela iba natrhnutá alebo úplne natrhnutá, je možné použiť rôzne diagnostické opatrenia.

Od toho potom závisí liečba. Bolesť v šľache patela je často spojená s krížový väz chirurgický zákrok alebo plastická chirurgia krížového väzu. Dôvodom je skutočnosť, že časť patelárnej šľachy sa používa ako štep, tj ako náhrada za zničenú šľachu. krížový väz.

Chirurgický zákrok sa vykonáva malým kožným rezom v prednej časti kolena v blízkosti patelárnej šľachy. Malá kostná časť jabĺčka a kostný blok dolnej časti noha sa potom odstránia, pretože patelárna šľacha je natiahnutá medzi dvoma kostnými časťami. To sa potom môže použiť na nahradenie krížového väzu po modulácii. Alternatívne môže byť časť šľachy semitendinosus vybraná ako štep, ale šľacha patela má väčšiu odolnosť proti roztrhnutiu, takže sa používa prednostne.

Odstránením časti patelárnej šľachy však môžu pacienti po operácii pociťovať bolesť v oblasti patelárnej šľachy. Táto bolesť môže niekedy trvať iba niekoľko mesiacov, ale bohužiaľ môže trvať aj dlhšie. Pokiaľ bolesť zostáva v patelárnej šľache, mali by ste sa vyhnúť extrémnym pohybom v ohybe, ako napríklad pokľaknutie na kolená, alebo športom, ktoré patelárnu šľachu veľmi zaťažujú, ako je volejbal a basketbal.

Zápal pately šľacha je zvyčajne spôsobená preťažením kolenný kĺb. Často sú postihnutí športovci, najmä pri stop-and-go športe, ale môžu nimi trpieť aj bežci zápal patelárnej šľachy. Zápal sa prejavuje primárne bolesťou v šľache patela.

Okrem toho sa často vyskytuje začervenanie a opuch postihnutej oblasti a často je koleno prehriate. Bolestivý zápal zvyčajne vedie k obmedzeniu pohybu postihnutého kolenného kĺbu. Tukové telo Hoffa leží medzi jabĺčka a holennej kosti.

Prechádza cez ňu šľacha patela. Zápal patelárnej šľachy sa môže rozšíriť do tukového tela Hoffa a naopak, tukové telo sa tiež môže najskôr zapáliť a potom preniesť zápal do patelárnej šľachy. Spravidla je takýto zápal dôsledkom preťaženia kolena.

Medzi tukovým telom Hoffa a šľachou patela dochádza k určitému treniu pri každom pohybe kolenného kĺbu. Čím častejšie sa toto trenie vyskytuje, tým väčšie je riziko podráždenia šliach alebo mastného tela. Toto je viditeľné po určitom čase ako zápal. Takáto hoffitída je zvyčajne sprevádzaná bolesťou pod kolenom. Možné sú aj opuchy, začervenanie a prehriatie