Žlčník bolesť je v dnešnej dobe bežným príznakom. Dôvodom je relatívne vysoký obsah tukov strava a nedostatok pohybu. Bolesť v žlčníku možno pripísať rôznym príčinám ako napr žlčové kamene alebo zápal žlčníka.
bolesť sa prejavuje vo forme tlakovej bolesti alebo koliky. Terapia voľby je zvyčajne úplné odstránenie žlčníka (cholecystektómia). Bolesť môžu spôsobiť rôzne ochorenia žlčníka.
Častou príčinou je narušenie prietoku žlč potrubia a z toho vyplývajúce hromadenie žlče. Žlčník potom spôsobuje bolesti podobné kolike, pretože je narušený odtok. V iných prípadoch môže dôjsť k zápalu žlčníka v dôsledku preťaženia a z tohto dôvodu viesť k pravostrannému bolesť v hornej časti brucha.
žlčové kamene sú produkty kryštalizácie, ktoré sú spôsobené nerovnomernou kombináciou nerovnováhy strava vysoký obsah tuku, vysoký cholesterolu a málo pohybu. Ďalšími rizikovými faktormi sú
- Lecitín
- Cholesterol a
- žlč vznikajú soli.
- Ženské pohlavie
- Zneužívanie nikotínu
- Nadváha
- Vek nad 40 rokov
- Zneužívanie alkoholu
Tieto kamene sa tvoria v žlčníku a spočiatku môžu byť bez príznakov. Asi 2/3 všetkých ľudí s žlčové kamene nikdy netrpia príznakmi.
Ak sa však žlčníkové kamene prenášajú z žlčníka do žlč môžu blokovať žlčové cesty. Žlčník sa pokúša transportovať kamene a žlč silnými látkami kontrakcie. Tieto kontrakcie viesť k silnej bolesti v pravej hornej časti brucha.
Vzhľadom k tomu, kontrakcie sú vlnovité, bolesť je zvyčajne kolická. Bolesť v žlčníku sa často zvyšuje a môže tiež vyžarovať do zadného alebo pravého ramena. Pacienti ďalej trpia bolestivými bolesťami žlčníka.
Diagnóza sa stanovuje hlavne pomocou anamnézy a ultrazvuk (sonografia). Okrem toho je možné vykonať ERCP (endoskopická retrostraightová cholangiopankreatikografia). Tu je možné endoskopicky vizualizovať žlčové cesty a kamene odstrániť priamo.
Vo väčšine prípadov sa však žlčník úplne odstráni (cholecystektómia), pretože tvorba nových žlčových kameňov je veľmi pravdepodobná po predchádzajúcej udalosti. Pacienti sú bez príznakov ihneď po odstránení kameňov a kvalita ich života nie je obmedzená ani bez a žlčníka.
- Tlaková bolesť v pravej hornej časti brucha
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Žltačka (ikterus)
- Zvýšenie pečeňových hodnôt
- Zmena farby moču a stolice
Častou komplikáciou žlčových kameňov je zápal žlčníka mechúr.
Iba v asi 10% prípadov dôjde k zápalu žlčníka mechúr nastať v dôsledku inej príčiny. Vo väčšine prípadov sa najskôr objaví aseptický zápal v dôsledku preplnenia žlčníka (hydropsu). Postupom času klíčky z čriev sa môže šíriť v žlčníku a spôsobiť septický zápal.
V zriedkavých prípadoch dochádza k zápalu žlčníka v dôsledku dlhodobého pôsobenia parenterálna výživa. Príznaky zvyčajne začínajú terapiou. Terapia spočíva v podaní 3. Zápal žlčových ciest (cholangitída) Príčinou zápalu žlčových ciest je obvykle obštrukčná štruktúra, napríklad žlčové cesty môžu byť akútne alebo chronicky zapálené.
Akútny zápal žlčových ciest vyvolaný baktérie je sprevádzaná silnými jednostrannými bolesťami v pravej hornej časti brucha, horúčka a žltačka (ikterus). Liečba spočíva v antibiotickej liečbe na elimináciu baktérie a endoskopické zobrazenie a rozšírenie žlčových ciest na obnovenie prietoku. Chronický zápal žlčových ciest (predovšetkým biliárna cirhóza) sa vyvíja na konci autoimmunologickej genézy.
Bolesť v žlčníku však nie je mechúr. Príznaky sú obmedzené na svrbenie, žltačka a hypercholesterolémia.
- Silná bolesť v pravom podbrušku, ktorá môže vyžarovať do pravého ramena.
- Bolesť sprevádza nevoľnosť, zvracanie a potenie.
- Horúčka naznačuje bakteriálny zápal žlčníka.
- Laboratórne chemické analýzy
- Ultrazvuk
- Klinický znak Murphyho
- Antibiotiká
- Analgetické a antispazmodické lieky (butylskopalamín)
- Operatívny pracovník: Cholecystektómia (odstránenie žlčníka)
- Nádory
- žlčové kamene
- Stenózy alebo
- Napadnutie parazitmi
Bolesť v žlčníku sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.
Napríklad bolesť v žlčníku sa môže vyskytnúť hlavne po jedle. Žlč uložený v žlčníku je obzvlášť dôležitý pre trávenie tukov. Po jedle sa sťahom žlčníka uvoľňuje do čriev.
Preto bolesť v žlčníku po jedle vníma telo, najmä tučné jedlá. Ak sa vyskytne tento typ bolesti, je to zvyčajne kvôli ochoreniu žlčníka. V mnohých prípadoch sú žlčové kamene príčinou bolesti v žlčníku po jedle.
Sú umiestnené na výstupe z močového mechúra alebo v preháňadle žlčový kanál a zúžiť to. Kameň je taký malý, že nespôsobuje žiadne nepohodlie v pokoji. Keď sa však žlčník stiahne, napríklad po jedle, prejaví sa zúženie a svaly žlčníka tlačia na prekážku.
To spôsobuje bolesť, ktorá môže byť veľmi silná a kŕčová. Ďalšími príčinami bolesti žlčníka po jedle sú podráždenie alebo zápal žlčníka. Ak príznaky pretrvávajú, mala by sa bolesť vždy po jedle objasniť, aby sa eliminovala príčina a zabránilo sa závažnejším sekundárnym ochoreniam.
V niektorých prípadoch žlčník spôsobuje bolesť počas tehotenstva. Najmä v neskorých týždňoch roku tehotenstva, keď nenarodené dieťa dosiahne určitú veľkosť. Potom môže byť na žlčník vyvíjaný tlak v dôsledku zvierania v brušnej dutine, ktoré často spôsobuje bolesť.
Zvyčajne tento typ bolesti závisí od polohy dieťaťa. Najmä pri ležaní sa objavujú bolesti v oblasti pravého pobrežného oblúka nad žlčníkom, ktoré sa opäť zlepšujú pri státí alebo chôdzi. Ak bolesť v žlčníku počas tehotenstva je nezávislá od polohy alebo či existujú iné príznaky ako napr nevoľnosť or horúčka ďalšie opatrenia sú vhodné.
Napríklad vývoj žlčových kameňov je častejší v priebehu tehotenstva. Tlak v brušnej dutine bráni odtoku žlče, čo podporuje vývoj kameňov. Za bolesťou môže byť aj zápal žlčníka.
Preto je vždy vhodné nechať si bolesť žlčníka vyjasniť. Najmä ak je bolesť kŕčová, sprevádzaná ďalšími príznakmi alebo pretrváva dlhší čas. Žlčník bolesť počas tehotenstva obvykle nie je priamym nebezpečenstvom pre nenarodené dieťa.
Okrem bolesti môže podráždený žlčník spôsobiť aj ďalšie sprievodné príznaky. Tieto závisia od typu základného ochorenia. Pri miernom podráždení sa môžu vyskytnúť sprievodné príznaky, ako je pocit tlaku alebo plnosť.
Môžu byť sprevádzané nadúvanie. Okrem bolesti žlčníka je tu aj zvýšená tendencia k svrbeniu po jedle. Ak je ochorenie závažnejšie, sprievodné príznaky ako napr nevoľnosť a zvracanie môže dôjsť tiež.
Náhle vypuknutie potenia môže byť tiež znakom upchatia žlčových ciest alebo zápalu žlčníka. Často je bolesť v žlčníku sprevádzaná kŕče, ktoré sa nazývajú kolika. Jedná sa o silné bolesti, ktoré v určitých intervaloch napučiavajú a zmenšujú sa.
Kolika je mimoriadne bolestivá a musí sa rýchlo liečiť a objasniť, pretože je to výraz svalov žlčníka pracujúcich proti veľkému odporu. Spravidla to spôsobujú žlčové kamene. Sprievodnými príznakmi úplného upchatia žlčovodov, ktoré vedú k žlčníku, môže byť sfarbenie stolice a usadenina. bilirubín v očiach a na zvyšku kože, ktorá sa tzv žltačka (ikterus). To naznačuje akumuláciu žlče. V prípade zápalu žlčníka, horúčky a zimnica nie sú nezvyčajné ako sprievodné príznaky.
