medziľudský psychoterapie je krátkodobý terapie až 20 sedení primárne na liečbu akút depresia. Liečba je rozdelená do troch častí a zameriava sa na rozvoj medziľudských vzťahov, ktoré môžu byť spúšťačom depresia. Počas sedení sa pozornosť zameriava na pacienta štúdium riešiť konkrétne súčasné ťažkosti praktickým, emocionálnym a komunikačným spôsobom.
Čo je to medziľudská psychoterapia?
medziľudský psychoterapie (IPT) je krátkodobý terapie používa sa predovšetkým na liečbu akút depresia. Terapeutické prístupy, ktoré sa zameriavajú na krátkodobý, praktický prínos pre pacienta, vychádzajú z interpersonálnych teórií amerického psychoterapeuta Harryho Stacka Sullivana, ktoré postuloval v 1930. rokoch 1940. storočia. Rovnako IPT obsahoval poznatky britského psychoterapeuta Johna Bowlbyho, ktorého teória pripútania po roku XNUMX sa riadila poznatkom, že súčasné pripútanosti a vzťahy majú dôležitejší vplyv na správanie ako na začiatku detstva skúsenosti. IPT bol podstatne vyvinutý v 1960. rokoch v USA psychiater Gerald Klerman a jeho manželka Myrna Weissmanová. Autori nemali v úmysle vytvoriť v roku XNUMX novú metódu liečby psychoterapie, ale išlo skôr o súhrn metód práce, ktoré boli dovtedy bežné, s cieľom vytvoriť možnosť porovnania s protidrogovou liečbou pri liečbe depresie. Potom sa však ukázalo, že IPT bola obzvlášť účinná pri liečbe akútnej depresie. Ďalší vývoj k súčasným formám terapie potom sa uskutočnilo postupne v 1970. a 1980. rokoch. Na základe predpokladu, že akútna depresia sa vždy vyvíja v interpersonálnom kontexte, sa terapeutická práca zameriava na praktickú pomoc pacientovi. Používajú sa medziľudské techniky, ako je komunikačná analýza, aktualizácia emócií a tiež hranie rolí. Inšpirovaný praktickými terapeutickými úspechmi sa IPT ďalej vyvíjal na liečbu dospievajúcich a na poradenstvo pre páry a podľa toho sa upravil. Na niektorých klinikách sa interpersonálna psychoterapia ďalej vyvinula v stacionárnu liečebnú metódu a používa sa tiež ako skupinová terapia.
Funkcia, účinok a ciele
Hlavnou oblasťou použitia IPT je krátkodobá liečba akútnej depresie u dospelých. Typické aplikácie tiež zahŕňajú popôrodná depresia, bulímiaa bipolárna porucha, pri ktorej pacient strieda eufóriu a depresiu v rýchlom, ale nepredvídateľnom slede. IPT vždy predstavuje depresiu ako multifaktoriálnu chorobu, ktorej individuálne spúšťače sa musia pri liečbe brať do úvahy. Liečba je rozdelená do troch fáz, počiatočnej, strednej a ukončovacej fázy, a trvá dlhšie ako 12, maximálne 20 sedení po 50 minútach. V počiatočnej fáze, ktorá pozostáva z jedného až troch sedení, sa uskutoční podrobná anamnéza a pacient je informovaný o liečebnej metóde. Počiatočná fáza zahŕňa aj definíciu terapeutických cieľov spolu s pacientom. Konkrétne ciele sú stanovené a špecifikované v zmluve o liečbe a depresívne obdobie pacienta je už zasadené do interpersonálneho kontextu. Stredná fáza je skutočná pracovná fáza, v ktorej sa spolu s pacientom „trénuje“ prispôsobenie sa sociálnym podmienkam, ktoré sa považujú za spúšťač depresie alebo iných psychologických problémov. Pacient sa učí, ako čeliť súčasným medziľudským konfliktom, nadväzujú sa nové väzby a vzťahy. Emócie pacienta a sociálna klasifikácia sú vždy stredobodom pozornosti. Vo fáze ukončenia, ktorá pozostáva z jedného až maximálne troch sedení, sa po zhrnutí nového a upraveného spôsobu riešenia doteraz naučených vyvolávajúcich sociálnych konfliktov a vlastnej role pacienta vypracuje výhľad do budúcnosti. IPT môže byť na odporúčanie terapeuta sprevádzaná medikamentóznou liečbou, ak existujú určité indikácie. Terapeutický prístup spočíva skôr v zvládaní tu a teraz ako v zmierení s možnými psychickými traumami v minulosti. To znamená, že terapia veľmi priamo odkazuje na súčasné konflikty v súčasnom sociálnom prostredí. V praktickej implementácii sa používajú techniky rozhovoru zamerané na riešenie a hranie rolí, ktoré pacientovi umožňujú identifikovať a vyriešiť osobné konflikty v rámci jeho súčasnej sociálnej siete. Hlavným zameraním IPT založeným na dôkazoch vždy zostáva rozvoj a vytváranie existujúcich a nových sociálnych vzťahov v kontexte individuálnej osobnosti pacienta. Charakteristickým znakom je, že pacienti sú vyzývaní k aktívnej účasti. Dostávajú napríklad „domáce úlohy“, aby si upevnili to, čo sa naučili, a môžu byť požiadaní, aby v rámci terapie pracovali na určitých témach nezávisle. Metódy a pracovné techniky interpersonálnej psychoterapie sú vedecky uznávané v Nemecku a v mnohých ďalších krajinách v Európe, Ázii, Afrike a Austrálii. zdravie poisťovne väčšinou hradia vzniknuté náklady. Štúdium pracovných metód IPT bolo zahrnuté do ďalšieho vzdelávania a špecializácie, aby sa stal špecialistom na psychiatriu a psychoterapiu v niektorých univerzitných nemocniciach.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Psychoterapie sú zásadne spojené s rizikom, že sa nedosiahnu ciele terapie a že liečba nebude úspešná. Okrem toho existuje riziko, že sa liečená symptomatológia môže dokonca zhoršiť z rôznych dôvodov. Môžu sa napríklad vyskytnúť neočakávané komplikácie, terapeut môže urobiť vážne terapeutické chyby alebo sa fyzický priebeh ochorenia môže zhoršiť z iných dôvodov. Takéto riziká sú pri interpersonálnej psychoterapii minimalizované, pretože mnohé zahŕňajú cvičenia na hranie rolí a praktické cvičenia, ktoré poskytujú terapeutovi neustálu spätnú väzbu o pokroku v liečbe.
